Veza između amiloidne angiopatije i moždanog udara
Stanje koje se naziva amiloidna angiopatija često je povezano s moždanim udarom. Amiloidna angiopatija je nakupljanje proteina u krvnim žilama. Tipično, prisutnost amiloida u mozgu povezana je s Alzheimerovom bolešću, Parkinsonovom bolesti i nekoliko vrsta demencije.
Međutim, amiloidna nakupina u mozgu također može utjecati na krvne žile, čineći ih krhkim i vjerojatnije da će krvariti.
To rezultira krvarenjem u mozgu, koja se često naziva hemoragičnim moždanim udarom ili intracerebralnim krvarenjem.
Simptom
Simptomi amiloidne angiopatije variraju ovisno o krvnim žilama koje krvare i koliko krvnih krvnih žila krvariti. Kada postoji mala količina krvarenja, uopće nema simptoma.
Ako se pojave epidemije krvarenja, simptomi mogu početi postati vidljivi. U nekim slučajevima, simptomi mogu biti nejasni, uzrokujući progresivni gubitak pamćenja ili blagi deficit funkcije mozga, kao što je mutno vid. Kada postoji veliko područje krvarenja, to može uzrokovati velike neurološke simptome koji uključuju hemiparesu, hemiplegiju, gubitak svijesti i napadaji.
Faktori rizika
Faktori rizika za razvoj amiloidne angiopatije u ovom trenutku nisu potpuno razumjeli medicinska zajednica. Jedini jasan čimbenik rizika čini se da je starost, jer se amiloidni naslage obično nalaze kod ljudi starijih od 55 godina nego kod mlađih ljudi.
Čini se da postoji nasljedna povezanost s amiloidnom angiopatijom, ali ljudi mogu razviti amiloidnu angiopatiju bez obiteljske povijesti stanja.
uzroci
Amiloidni naslage mogu se akumulirati unutar zidova krvnih žila u mozgu. To se naziva amiloidna angiopatija.
Akumulacija amiloida može prouzročiti propadanje krvnih žila tijekom vremena, sve dok se ne konačno sruše i krvare.
Amiloid je također povezan s upalom, što je tijelo način rješavanja bilo kakve ozljede ili infekcije. Upala, osobito nepotrebna ili pretjerana upala, povezana je s moždanim udarom.
Tipično, krvarenje uzrokovano amiloidnom angiopatijom je vrlo mala, što utječe na sitne krvne žile. Mala područja krvarenja nazivaju se petehijalna krvarenja i imaju karakterističan izgled na Brain CT ili Brain MRI skenira.
Jedna od znakova intracerebralne krvarenja (krvarenje u mozgu) uzrokovana amiloidnom angiopatijom je da se obično događa u područjima blizu površine mozga, u distribuciji koja se obično naziva "lobar".
Amiloidna angiopatija također može dovesti do velikih područja krvarenja u mozgu, što može biti opasno za život.
Dijagnoza
Najpouzdaniji način za dijagnosticiranje amiloidne angiopatije je biopsija mozga, koja nije praktična procedura. Biopsija mozga je kirurški zahvat koji nosi rizik od krvarenja i / ili infekcije. Stoga se biopsije ne izvode osim ako su apsolutno neophodne.
Vaš liječnik može koristiti oblik MRI-a pod nazivom "gradijent eho" (GRE) kako bi dobili neke tragove koji mogu pomoći u dešifriranju može li vam biti amiloidna angiopatija.
Ovo je učinkovit test koji otkriva krvarenje u mozgu. GRE može identificirati velika ili mala područja krvarenja koja su se dogodila satima ili godinama prije testa. Karakteristična pojava amiloidne angiopatije na GRE obično se naziva "kortikalna cerebralna mikroblokacija".
Tretmani
Nakon što se dogodilo krvarenje u mozgu, liječenje intrakerebralne krvarenja zbog amiloidne angiopatije ne razlikuje se od liječenja intracerebralnog krvarenja zbog bilo kojeg drugog uzroka.
Prvo, ako krvarenje uzrokuje povećani intracerebralni tlak (ICP), od oticanja ili masovnog učinka, tim za njegu moždanog udara možda će morati izvršiti kirurški zahvat ili provesti druge mjere za ublažavanje pritiska.
od swellimg Vaši medicinski tim također vam može dati antiseptičke lijekove kako bi spriječio napadaj koji može izazvati krvarenje u mozgu.
Riječ od
U sadašnje vrijeme, malo se toga može učiniti kako bi se preokrenuo proces taloženja amiloidnog proteina. Ako imate dijagnozu ovog poremećaja, trebate održavati normalni krvni tlak i izbjegavati razrjeđivače krvi, kao što je aspirin ili plavix, jer to može povećati rizik od krvarenja u mozgu.
> Izvori:
> Neuropsihološki učinci cerebralne amiloidne angiopatije, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Aug; 16 (8): 76