Studije pokazuju da posljedice mogu daleko nadmašiti koristi
Kortizon je snažan protuupalni lijek koji se koristi u liječenju mnogih ortopedskih stanja. Kada se isporučuje injekcijom na mjestu ozljede, može smanjiti upalu i bol u zglobovima gležnja, lakta, kuka, koljena, ramena, kralježnice ili zgloba. Čak i manji zglobovi ruku i nogu mogu ponekad imati koristi.
Dakle, bilo bi razumno pretpostaviti da bi kortizonski pucanj bio idealno rješenje za liječenje ozljeda ahilne tetive, kao što je tendinitis (upala tetive) ili burzitis (upala crijeva ispunjene tekućinom koja podupire peta i ahilnu tetivu) ,
No, dokazi, zapravo, pokazali su da to nije slučaj i da posljedice kortizonskog pucaća mogu daleko nadmašiti prednosti.
Kortizonski učinak na tijelo
Fotografije kortizona su namijenjene kratkotrajnom reljefu boli koji je uporni i teški. Ovisno o upotrebi, reljef može trajati od šest tjedana do šest mjeseci.
Problem s dugoročnom uporabom je da se učinci lijeka opadaju tijekom vremena kako se tijelo navikne na to. A ako osoba nastavlja koristiti kortizon kao jedini način olakšanja (za razliku od fizikalne terapije), metak može progresivno - a ponekad i brzo - uzrokovati omekšavanje ligamenata, tetiva i hrskavice.
To je glavna briga što imamo u pogledu Ahilove tetive. Budući da se ova tetiva mora saviti i povlačiti kad god hodamo, svako omekšavanje može uzrokovati raskidanje strukture, ponekad i potpuno. To nije samo ozbiljna ozljeda, već ona koja često zahtijeva operaciju i dugotrajnu rehabilitaciju.
Debata kortizona u Ahileskom petu
Dok većina zdravstvenih vlasti savjetuju protiv korištenja kortizonskih metaka u liječenju Ahilove ozljede, nedavna anketa ortopedskih kirurga otkrila je da ih čak i trećina hoće za tu svrhu. Za razliku od izričite zabrane, mnogi od tih kirurga vjeruju da je razumno korištenje kortizona ubrizgane uokolo u tetivu, ima svoje mjesto u liječenju.
Drugi se ne slažu, vjerujući da nema jasnih naznaka koliko je kortizona "previše" ili kako liječenje treba varirati ovisno o stupnju ozljede. Za ove liječnike, korištenje kortiza je vrlo subjektivno i sklona pogreškama.
Ovo uvjerenje u velikoj je mjeri potkrijepljeno istraživanjem korištenja kortizona među sportašima, skupini koja je inherentno višom riziku od ozljeda na Ahilovu tetivu. Znanstvenici su otkrili da je lijek često djelovao više kao lijek, a ne lijek.
Kako kortizon utječe na Ahilistički tendin
Uz normalnu ozljedu, upala je dio procesa ozdravljenja u kojem će se krvne žile proširiti kako bi se omogućilo imunološkim stanicama i matičnim stanicama da poplave područje oštećenja. Time će se postaviti novi kolagen, oštećeno tkivo će biti preuređeno i ozljeda će se popraviti
Kad god se ubrizgava kortizon, taj je postupak zaustavljen. Blokiranjem upalnog odgovora također se zaustavlja proces staničnog popravka. Kao rezultat toga, oslabljeno tkivo ostaje ranjivo dulje vrijeme, otkrivajući osobu da se ponavlja i često pogoršava ozljedu. Oštećenje Achilleove tetive često može biti trajno.
Izrada odgovarajućeg izbora
Općenito govoreći, kortizonske injekcije treba izbjegavati za liječenje Ahilove ozljede.
Naravno, postoje iznimke. Mogu se upozoriti da su sve druge opcije liječenja propale i da je kvaliteta života pojedinca znatno narušena.
Na kraju, kortizonski snimci trebaju se uzeti u obzir samo ako osoba ne uspije odgovoriti na cijeli niz standardnih terapija nakon što je pokušao najmanje šest mjeseci. To uključuje upotrebu protuupalnih lijekova, modifikacije aktivnosti, promjena obuće, podizanja peta, istezanja i fizikalne terapije.
Čak i tada, odluka o liječenju treba napraviti s oprezom, vaganjem prednosti liječenja pored mogućih nuspojava.
Ako poznajete nekoga tko je operiran da popravlja Ahilovo puknuće, shvatit ćete zašto je to toliko važno. Rehabilitacija iz ove operacije je opsežna, i trebali biste biti tjedno ili mjesečno u bacanju ili pješačenju, nakon čega bi vam bila potrebna fizikalna terapija kako biste potpuno vratili svoj kretnji. Sve u svemu, trebalo bi šest mjeseci da se vrate u punu aktivnost i više od godinu dana prije nego što se potpuno oporavite.
> Izvori:
> Brinks, A .; Koes, B .; Volkers, C. et al. "Nuspojave ekstra-artikularnih kortikosteroidnih injekcija: sustavni pregled". BMC poremećaji mišićno-koštanog sustava. 2010; 11: 206.
> Kuwada, G. "Retrospektivna studija učestalosti plantarnog fascijskog rupture nakon kortizonske injekcije". Časopis za stopala i gležanj. 2016: 9 (1): 9.
> Madanagopal, S .; Kovaleski, J .; i Pearsall, A. "Istraživanje kratkotrajne oralne primjene kortikosteroida kod ortopedskih liječnika na koledžima i srednjoškolskim sportašima". Časopis za sportsku znanost. 2009; 8 (1): 37-44.
> Nepple, J. i Matava, M. "Injekcije mekanih tkiva u sportašu." Sportski zdravlje. 2009; 1 (5): 396-404.