Najčešći simptom bolesti žučnog mjehura je bol u gornjoj desnoj strani abdomena, gdje se žučni mjehur nalazi. Ovisno o vrsti bolesti žučnih mjehura prisutnih i jesu li ikakve komplikacije nastupile, osoba može također doživjeti groznicu, mučninu, povraćanje i / ili žuticu.
Komplikacije bolesti žučnog mjehura rezultat su uglavnom zbog prisutnosti žučnih kamenaca i mogu uključivati infekciju zajedničkog žučnog kanala (nazvanog ascending cholangitis), upala gušterače (zvan pankreatitis), gangrena žučnog mjehura (tzv. Gangrenozni kolecistitis) ili crijeva opstrukcija iz žučnog kamenca (zvanog gallus ileus).
Česti simptomi
Bol u gornjoj desnoj strani abdomena je najčešći simptom bolesti žučnog mjehura i najčešće se javlja kod žučnih kamenaca.
Bol u trbuhu
Dok većina žučnih kamenaca ostaje u žučnim mjehurima i ne uzrokuje nikakve simptome, neki se postave u cističnu cijev (cijev koja se nalazi na vratu žučnog mjehura) ili u zajednički žučni kanal (cijev koja nosi žuč iz žučnog kamenca u crijeva). Ta opstrukcija uzrokuje bol u trbuhu, nazvanu bilijarnom kolikom.
Biliarna kolika se tradicionalno opisuje kao intenzivna, dosadna bol koja je konstantna (zapravo nije kolika, unatoč njenom imenu). Dok se bol obično nalazi u gornjem desnom dijelu trbuha, ponekad se nalazi u gornjem dijelu sredine trbuha (nazvan epigastrium) i, manje uobičajeno, ispod prsne kosti. Ponekad bol putuje (zrači) na desnu oštricu ramena. Biliarna kolika javlja se u epizodama i često, ali ne uvijek, potiče jedući masni obrok.
Osim napada na žučni kamen, gornja desna bočna bol u trbuhu može se pojaviti u drugim bolestima žučnog mjehura, kao što su:
- Kolecistitis: Ovo stanje odnosi se na upalu žučnog mjehura. Iako se najčešće pojavljuje kao komplikacija žučnih kamenaca (zvan akutni kolecistitis), može se pojaviti i kod osoba bez akutnih žučnih kamenaca (zvanih acalculous colecystitis). Za razliku od napada na žučni kamen, bilijarna bol kolecistitisa traje duže od šest sati i obično je povezana s groznicom i povišenim brojem bijelih krvnih stanica.
- Biliarna diskinezija : Ovo stanje uzrokuje bolove u gornjem dijelu trbuha i javlja se kada se sfinkter Oddi (mišićna struktura nalazi na spoju gdje se žučni vodovi ispuštaju u tankog crijeva) ne funkcioniraju ispravno, uzrokujući blokadu žuči.
Funkcionalni poremećaj žučnog mjehura : U ovom poremećaju, osoba nema dokaza o gallstones ili sfinkter Oddi problema, ali i dalje iskustvo epizode gornjih bolova u trbuhu.
Napredni karcinom žučnog mjehura: osoba s karcinomom žučnog mjehura općenito nema simptome. Kako rak rađa, ipak se može pojaviti bol u gornjoj desnoj strani trbuha, uz opipljive grudice na trbuhu, žuticu, mučninu, umor i gubitak težine.
Žutica
Žutica, signalizirana usijanjem bijelih očiju i kože, može se pojaviti kod bolesti žučnih mjehura koje ometaju žučne kanale.
Mučnina i povračanje
Mučnina i povraćanje mogu se javiti s napadom žučnog kamenca, ali se obično vide kod kolecistitisa (upala žučnog mjehura) ili pankreatitisa (upala gušterače).
Groznica
Vrućica se ne bi trebala pojaviti s napadom žučnog kamenca, ali se može pojaviti kod upale žučnog mjehura ili infekcije / upale žučnog trakta.
Rijetke simptome
Osim gornje desne desne bolove u trbuhu, ljudi su izvijestili o drugim simptomima bolesti žučnog mjehura.
Zbog njihove atipične prirode, stručnjaci postavljaju pitanje jesu li ti simptomi zapravo dio suživota. drugim riječima, osoba može doživjeti žučni kamenci i još jedno zdravstveno stanje, poput bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD) ili bolesti peptičkog ulkusa .
Neki od ovih rjeđih simptoma uključuju:
- Bol u prsima
- podrigivanja
- Osjećaj punog prije nego obično nakon jela
- Regurgitating tekućine
- nadutost
- Osjećaj spaljivanja iza prsne kosti ili gornjeg središnjeg trbuha
- Mučnina i / ili povraćanje bez bilijarne kolike
svrbež
Pruritus (svrbež) je još jedan simptom, koji se obično pojavljuje kod stanja zvane cholangitis primarne skleroze , kronične, upalne bolesti obaju žučnog mjehura i jetre.
Pruritus je često vrlo slab i vjerojatno nastaje kao posljedica akumulacije žučne kiseline. Osobe s primarnim sklerozirajućim kolangitisom mogu također osjetiti gornju desnu bol u trbuhu, žuticu i umor.
komplikacije
Postoji nekoliko komplikacija koje mogu nastati kao posljedica bolesti žučnog mjehura.
Akutni kolangitis
Akutni kolangitis uzrokovan je bakterijskom infekcijom žučnog sustava kod osobe koja ima opijatnu opstrukciju. Uz groznicu i gornju desnu bol u trbuhu, osoba može osjetiti žuticu, nizak krvni tlak i zbunjenost.
pankreatitis
Pancreatitis se odnosi na upalu gušterače i najčešće se javlja kao komplikacija žučnih kamenaca. To je zato što žučni mjehur i gušterača dijele kanal crijevne žlijezde, tako da opstruirajući žučni kamenci mogu spriječiti protok enzima gušterače.
Simptomi pankreatitisa žučnog kamenca uključuju često brzi početak teške, epigastrične boli, kao i mučninu i povraćanje. Liječenje podrazumijeva tekućine, kontrolu boli, praćenje i uklanjanje blokade. Uklanjanje žučnog mjehura je također općenito učinjeno.
Gangrenozni kolecistitis
To je najčešća komplikacija kolecistitisa, osobito kod starijih osoba, kod osoba s dijabetesom ili kod ljudi koji odgađaju liječenje zbog napada žučnog mjehura. Gangrenozni kolecistitis se smatra hitnom medicinom, što zahtjeva kirurško uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) odmah.
Perforiranje žučnog mjehura
Ako žučni mjehur postaje gangrenozan, može se razviti perforacija (ili rupa u zidu žučnog mjehura) što rezultira perikolektičkim apscesom (zbirka gnojova unutar žučnog mjehura). Ova komplikacija je ozbiljna i opasna po život, što zahtijeva nastalu kolecistektomiju.
Kolecistoenterijska fistula / Gallstone Ileus
Ako se u žučni mjehur stvara rupica (perforacija), može se razviti fistula (prolaz) u tankog crijeva. Ako žučni kamen prolazi kroz fistulu, može doći do opstrukcije crijeva (nazvane žučni ileus).
Emphysematous Cholecystitis
Infekcija zida žučnog mjehura s bakterijama koje stvaraju plin može dovesti do emfizematičnog kolecistitisa. Najizloženije osobe za ovu komplikaciju žučnog mjehura uključuju one starijih i one s dijabetesom.
Kada posjetiti liječnika / Idi u bolnicu
Ako imate bilo kakve bolove u trbuhu, važno je vidjeti svog liječnika za pravilnu dijagnozu. Ako vam vaš liječnik dijagnosticira žučni kamenci, vjerojatno će vas uputiti na kirurški pregled, pogotovo ako se javljaju ponavljajući epizoda bilijarne kolike.
Ako imate bolove u trbuhu, teški, uporni i / ili povezani s groznicom, teškom mučninom, povraćanjem i / ili žuticom, odmah potražite liječničku pomoć u bolnici.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. (2016). Znakovi i simptomi raka žučnog mjehura.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Akutni kolecistitis: Pathogeneza, klinička obilježja i dijagnoza. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Biliary Colic.
> Zakko SF. (2017). Jednostavna bolest mokraćnog kamenca kod odraslih osoba. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Komplikacije žučnih kamenaca: Mirizziov sindrom, ileus žučnog kamenca, pankreatitis žučnog kamenca, komplikacije "izgubljenih" žučnih kamenaca. Surg Clin North Am . Prosinac 2008; 88 (6): 1345-68.