IUD- ovi (intrauterini uređaji) postaju sve popularniji nego ikad. IUD- ovi poput Mirena i ParaGard su među najdjelotvornijim od svih dostupnih kontracepcija (s jednakom učinkovitosti na vazektomiju , au nekim slučajevima čak i veću učinkovitost od legure cjevčica ).
"Žice" su pričvršćene na IUD, trče dolje maternice i iz cerviksa, pronalazeći njihovo konačno odmorište negdje visoko u vaginalnom kanalu.
IUD žice pustiti pacijenta znati da li joj IUD još uvijek na mjestu. Iako nije uobičajeno, moguće je izbacivanje IUD-a (kada se uređaj izbacuje iz maternice) i može se pojaviti u 3 do 10 posto pacijenata.
Faktori rizika za protjerivanje IUD-a
Neki od čimbenika rizika za protjerivanje IUD-a uključuju:
- Nulliparity (ako nikad niste rodili)
- menoragija
- Teška dismenoreja
- Prije istjerivanja IUD-a
- Mlađi od 20 godina
- Umetanje IUD-a se događa odmah nakon pobačaja drugog tromjesečja ili ako ste postpartum
Budući da mnoge žene ne mogu pokazivati nikakve simptome protjerivanja IUD-a, važno je da naučite kako provjeriti svoje IUD stege jer to može biti jedini način da se uvjerite da je vaš IUD uklonjen ili da se preselio van mjesta.
Kada prvi put unesete IUD, trebali biste provjeravati trake svakih nekoliko dana tijekom prvih nekoliko tjedana, kao i između razdoblja. Ako IUD ili IUD žice nisu vidljive (ili se ne mogu osjećati), može doći do potpunog protjerivanja.
Ako se to dogodi, a nemate rezervnu metodu kontrole rađanja, vi više nećete biti zaštićeni od trudnoće.
Zašto ne mogu osjetiti moje IUD žice? Trebao bih biti zabrinut?
Ako ne možete pronaći svoje žice, sljedeći je korak nazovite svog liječnika i položite ispit da biste pronašli žice IUD-a.
Dva od najjednostavnijih razloga za nestale IUD stihove: IUD je izašao iz maternice, ili je IUD postao perforiran tijekom umetanja. To znači da je IUD gurnut kroz stijenku maternice. Općenito, ovo se brzo otkriva i može se ispraviti odmah. Ako vam se svaka od ovih situacija dogodi, svakako koristite sigurnosnu metodu za zaštitu od trudnoće jer IUD neće biti od velike pomoći.
Drugi scenarij koji može uzrokovati da se žice IUD-a povuče natrag u utornu šupljinu jest ako imate neku vrstu proširenja / oticanja u maternici. To može biti posljedica fibroida ili trudnoće. Ako se to dogodi, IUD je još uvijek u uterusu, ali daljnja istraga bi bila potrebna. Dakle, većina liječnika će pokušati pronaći IUD i / ili isključiti trudnoću pomoću ultrazvuka.
Dobra vijest je ako ultrazvuk otkriva da je IUD u svom pravilnom položaju (unutar maternice), možete ga nastaviti koristiti za kontracepciju, iako ne možete pronaći IUD žice. Ako ste u takvoj situaciji, liječnici preporučuju da imate ultrazvuk jednom godišnje tijekom prvih nekoliko godina (kada ste veći rizik od protjerivanja), samo kako bi bili sigurni da vaš IUD još uvijek postoji.
Postoji i mogućnost da IUD još uvijek bude u ispravnom položaju, ali iz bilo kojeg razloga, IUD-ovi žice su se zavijali i naginjali natrag u prolaz između cerviksa i maternice (poznat kao endocervični kanal). Žice bi se također mogle slomiti.
Također je moguće da se IUD može rotirati tijekom ili nakon umetanja. Ovo okretanje može uzrokovati da se IUD-ovi žice povuku u vašem tijelu. Ako je to slučaj, dobra vijest je da IUD još uvijek radi i nalazi se na mjestu; pitanje je samo s IUD žicama.
Kako se vaš IUD može smjestiti i oporaviti
Dok god je utvrđeno da niste trudni, liječnici imaju nekoliko načina da pokušaju oporaviti vaše IUD žice.
Liječnici će koristiti posebnu četkicu koja se zove citobrush (koja izgleda kao dugačak četka za maskaru) kako bi pokušao manevrirati IUD žice. To obično radi, ali ako pokušaji ne uspiju, liječnici mogu koristiti razne alate za proširenje (otvaranje) cerviksa, mjerenje maternice i dobivanje preciznog prikaza endokervičkog kanala. Liječnici mogu odrediti može li IUD biti u procesu protjerivanja. Ako je to slučaj, žice IUD-a obično postaju vidljive. No, kako bi se kompliciralo stvari, žice također mogu postati upletene i izvan perspektive. Ako se utvrdi da je IUD djelomično protjeran u cerviks, liječnici će obično ukloniti IUD i zamijeniti ga novim na licu mjesta, ako želite.
Napokon, ako svi ovi pokušaji ne uspijevaju locirati IUD, (od neprekidnih IUD-ovih žica do ultrazvuka), liječnici mogu provoditi rendgenske snimke vašeg trbuha i zdjelice. Ako se vaš IUD ne pojavi na rendgenskom filmu, može se potvrditi protjerivanje. U ovom trenutku možete također dobiti novi IUD umetnuti ako želite. Ako vaša rendgenska slika otkriva da se IUD nalazi izvan maternice, došlo je do perforacije. To bi trebalo ispraviti što je prije moguće prije nego što se dogodi štetu susjednim područjima.
Jedini drugi način da se definitivno otkrije IUD protjerivanje jest ako ste doista iskusili svoj IUD izlazak. To se obično događa tijekom prvih nekoliko mjeseci korištenja IUD-a. Vaša IUD najvjerojatnije će nestati izvan mjesta tijekom perioda, pa provjerite jastučiće i tampone kako biste potvrdili da vaš IUD nije protjeran.
> Izvori
> Pocius KD, Bartz DA. Intrauterna kontracepcija: Upravljanje nuspojavama i komplikacija. Eckler K (ur.) U: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. i Chuang, A. U uredu pronalaženje Intrauterinskih kontracepcijskih uređaja s nestalim žicama. "NIH / kontracepcija / Sveučilište u Sjevernoj Karolini 2011.