Uterinski fibroidni tumori su gotovo uvijek benigni. Ovi benigni (ne kancerozni) tumori se nalaze u većini slučajeva, u maternici žena u svojim tridesetim i četrdesetim godinama.
Fibroidni tumori su čvrsti tumori koji su načinjeni od vlaknastog tkiva, pa stoga nazivaju "fibroid" tumorom. Najčešće se fibroidi pojavljuju kao višestruke tumorske mase koje su polagano rastuće i često ne uzrokuju nikakve simptome.
Veličina fibroida varira neizmjerno među ženama, a neki su toliko mali da je potrebno vidjeti mikroskop. Ipak, neke žene imaju jedan veliki fibroidni tumor veličine grejpa ili fibroida koji je tako velik da obuhvaća cijelo područje abdomena. Takvi veliki tumori mogu težiti čak 50 kilograma; najveći, prijavljeni, fibroid ikad zabilježen težiti u na 140 funti.
Nitko nije siguran zašto se fibroidni tumori razvijaju, ali neke su činjenice jasne:
- fibroidni tumori se ne razvijaju prije nego što tijelo počinje proizvoditi estrogen tijekom početka menstruacije
- fibroidni tumori će nastaviti rasti dok je estrogen prisutan
- oni će rasti vrlo brzo tijekom trudnoće, kada tijelo proizvodi ekstra estrogen
- tumori se često smanjuju i nestaju nakon menopauze kada tijelo zaustavi proizvodnju estrogena
- žena gotovo nikada neće razviti fibroidne tumore nakon menopauze.
Čini se da je veza estrogena prilično čista, iako još postoje neki koji sumnjaju u ulogu estrogena u razvoju fibroidnih tumora, jer žene s fibroidima često imaju razinu krvi koja otkriva normalne količine estrogena.
Vrste fibroidnih tumora
Podvodni fibroidi
Ovi fibroidi se javljaju neposredno ispod podstava maternice i mogu uzrokovati menstrualne probleme , uključujući bol kao što rastu i kretanje oko zdjelice.
Intramural Fibroids
Okrugli fibroid najčešće unutar stjenke maternice koji može uzrokovati povećanje maternice dok rastu.
Prekomjerni fibroidi
Ovaj fibroid raste na vanjskom zidu maternice i obično ne uzrokuje simptome dok ne postane dovoljno velik da se interferira s drugim organima.
Pedunculated Fibroids
Ovi fibroidi se razvijaju kada podlaktni fibroid nastavi pedikulum (stabljika), jer oni rastu, mogu postati uvrnuti i uzrokovati jaku bol.
Interligamentni fibroid
Fibroid koji raste bočno između ligamenta koji podupiru maternicu u trbušnoj regiji. Posebno je teško ukloniti ovu vrstu fibroida bez mogućnosti ometanja opskrbe krvlju ili drugih organa.
Parazitski Fibroid
Najrjeđi oblik fibroidnog tumora javlja se kada se fibrofil pridaje drugom organu.
Dijagnoza
Dijagnoza fibroida obično radi vašeg liječnika tijekom godišnjega ginekološkog pregleda kada vaš liječnik osjeti masu, često se javlja kada vaš liječnik traži nešto drugo ili se nikada neće otkriti ako ne osjetite simptome. Međutim, veći fibroidi mogu učiniti pregled vašeg jajnika nemogućim ako rastu u blizini jajnika.
Ultrazvučno skeniranje često se naređuje kada se vašem liječniku osjete masa za određivanje uzroka mase, međutim neki fibroidi pojavljuju se na sonogramima kao tumori jajnika i operacija je jedini način da se može napraviti precizna dijagnoza.
Iako većina fibroida ne uzrokuje simptome, procjenjuje se da 25% žena koje imaju simptome mogu imati abnormalno krvarenje, bol tijekom menstruacije, a kako fibroidni tumori rastu, žene će često doživjeti nabrekli abdomen.
Veća fibroida može uzrokovati česte mokrenje ili nemogućnost kontrole mjehura, bilo sposobnost kontrole poriva ili u teškim slučajevima, žena može ustanoviti da uopće ne može urinirati. Ako se fibroid proteže prema ženskoj leđima, ona može gurati crijeva, uzrokujući začepljenje i bol u leđima.
Kirurško liječenje
Ako su vaši fibroidni tumori dovoljno ozbiljni da uzrokuju određene simptome, operacija je često preporučena terapija.
Međutim, prije nego što pristanete na histerektomiju, saznajte više o mogućnostima liječenja . Simptomi koji opravdavaju operaciju uključuju izuzetno teška krvarenja tijekom menstrualnog ciklusa, što uzrokuje anemiju koja ne reagira na liječenje; bol koja je postala nepodnošljiva prema ženi ili nelagoda uzrokovana pritiskom fibroida na drugom organu; ili kada je mjesto tumora vjerojatno da će uzrokovati daljnje probleme.
Kirurgija za fibroidne tumore uključuje miomeektomiju i histerektomiju. Myomectomija je kirurško odstranjivanje svakog pojedinačnog tumora bez oštećenja maternice, čime se zadržava sposobnost žene da zatrudni. Međutim, fibroidi će se često vratiti i iako je moguće ponoviti miomektomiju, višestruke miomektomije mogu uzrokovati druge probleme kao što su zidovi uterusa koji se lijepe zajedno zbog ožiljaka.
Embolizacija maternice arterija
Žene također trebaju uzeti u obzir embolizaciju maternice. Embolizacija uterinske arterije ostavlja uterus netaknutom u ne-kirurškom zahvatu. Polivinilne čestice se stave u arterijsku maternicu na mjestu neposredno prije povezanosti plovnih posuda u tkivo maternice. Čestice teče u posude i začepljuju ih. Ovo sprečava fibroide da dobiju stalnu opskrbu krvi koju zahtijevaju i uzrokuje da se fibroidi s vremenom smanjuju. Međutim, gotovo odmah simptomi teških krvarenja i zdjelične boli su značajno smanjeni.
Histerektomija
Tužna činjenica je da, s obzirom na to da fibroidi rastu, većina se žena na kraju mora suočiti s histerektomijom. Uklanjanje maternice je jedini stalni način za učinkovito ublažavanje većine žena fibroida.
Histerectomija je, najčešće, postupak izbora za fibroidne tumore kada je žena s teškim simptomima dovršila svoju obitelj i maternica je porasla do veličine uterusa u dvanaest tjedana trudnoće; žena ima pretjerano velike tumore fibroida; dolazi do teških abnormalnih krvarenja; ili kada fibroidi uzrokuju probleme s drugim organima kao što su mjehur i crijeva.
Znanost počinje procjenjivati druge mogućnosti za liječenje fibroida, uključujući upotrebu Luprona, što može biti korisno za one koji žele postati trudni ili za žene koje se približavaju menopauzi kada se fibroidi često narušavaju. Lupron smanjuje fibroids u većini žena s nastavkom korištenja, ali jedan nedostatak je da fibroids će brzo rasti unatrag jednom liječenje je zaustavljen.
Ako imate fibroidne tumore, istražite svoje mogućnosti prije nego što odlučite koje liječenje želite isprobati. Trenutno postoje mnoge alternative na histerektomiju, a znanost svakodnevno stvara više mogućnosti za žene.
Izvor:
Fibrom. Healthywomen.gov. http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids.