Osnovni koraci pripreme za vašu kolonoskopiju
Ako imate zakazanu kolonoskopiju, vaš ured liječnika vjerojatno vam je rekao da poduzmete korake za pripremu. Pogledajmo kako se najbolje možete pripremiti, razloge za planiranje unaprijed i pregledajte ono što biste trebali znati prije nego što ovaj važan test.
Važnost kolonoskopije
Prvi i najvažniji korak u pripremi za kolonoskopiju je razumjeti zašto je ovaj test učinjen i koliko je važno u odnosu na ostale preventivne zdravstvene mjere koje možete poduzeti.
Razumijevanje kolonoskopije koja bi mogla spriječiti - i zamišljanje onoga što se može dogoditi ako biste ovo skupno preskočili - može vam pomoći ako se osjećate neugodno ili neugodno zbog nadolazećeg testa.
Kolonoskopije probira jedan su od značajnih razloga zbog kojih smrti od raka smanjuju. Iako je došlo do nekih kontroverzija nad važnosti mamografije u screeningu za karcinom dojke i PSA testova u screeningu za rak prostate, postoji malo kontroverze u korist kolonoskopija u smanjenju smrti raka debelog crijeva. Dokaz da oni čine razliku - da oni smanjuju rizik da će netko umrijeti od raka debelog crijeva - je jak.
Smatra se da bi svatko tko udovoljava kriterijima za kolonoskopiju učinio ovaj postupak, mogli bismo smanjiti stopu smrtnosti od raka debelog crijeva u Sjedinjenim Američkim Državama za 60 posto. Rak debelog crijeva trenutno je 3. vodeći uzrok smrti povezanih s rakom u muškaraca i žena.
Kolonoskopija i prevencija raka debelog crijeva - rano otkrivanje i prevencija
Još jedna vrlo važna razlika između kolonoskopija, i, recimo, mamografije ili PSA testova je ta da kolonoskopije zapravo mogu spriječiti rak.
Poput mamografija i PSA testova, kolonoskopije igraju ulogu u ranom otkrivanju . Kolonoskopija može nalaziti rakove u najranijim najčešće liječljivim stadijima bolesti, a time i poboljšati stope preživljavanja raka debelog crijeva .
Ipak, kolonoskopije se razlikuju na važan način. Oni također mogu raditi na sprječavanju razvoja raka na prvom mjestu. Ako se pronađu prekancerozni polipi , ili polipi koji mogu postati prekancerozni , mogu se ukloniti tijekom kolonoskopije. (Napomena: svi polipi ne dovode do raka debelog crijeva.)
Tako kolonoskopije igraju dvostruku ulogu u smanjenju smrti raka debelog crijeva; oni mogu pomoći u ranom otkrivanju, ali mogu djelovati i kao metoda primarne prevencije.
Kada trebate imati kolonoskopiju (i kada trebate više?)
Stoga je najvažniji korak da odlučite slijediti smjernice i izvršiti kolonoskopiju.
Važno je napomenuti da su smjernice za screening raka debelog crijeva dizajnirane za javnost na temelju prosječnog rizika. Ako imate obiteljsku anamnezu raka debelog crijeva ili bilo koji drugi čimbenik rizika za rak debelog crijeva , možda ćete morati imati kolonoskopiju u mlađoj dobi ili ako takvi testovi učine češće.
Također je važno napomenuti da su kolonoskopije za proučavanje raka debelog crijeva namijenjene ljudima koji nemaju simptome; koji su "asimptomatski". Ako imate bilo kakve simptome raka debelog crijeva , kao što su bolovi u trbuhu, krv u stolici, ili ste razvili neobjašnjenu anemiju ili nenamjerni gubitak težine , možda ćete trebati testove uz kolonoskopiju.
Kolonoskopija - s odgovarajućim preparatom - prilično je dobra u otkrivanju lezija debelog crijeva. Ipak, kolonoskopija može propustiti neke lezije i ne daje nikakve informacije o vašem tankom crijevu, želucu, gušterači, jetri ili drugim organima u trbuhu.
Kolonoskopijski čin i fikcija
Sad dolazimo do najtežeg koraka - raspoređivanje postupka. Nažalost, mnogi se ljudi zaglavi u ovom koraku. Odvojite trenutak da biste saznali o nekim mitovima i činjenicama i fikciji o kolonoskopijama kako biste mogli proći neke od tih strahova.
Planiranje kolonskopije
Drugi najvažniji korak - nakon razumijevanja zašto imate kolonoskopiju - jest zakazati termin.
Ako pokušavate odgonetnuti kolonizaciju u raspored, izraz "samo to" je prikladan. Mnogi ljudi naposljetku napuštaju kolonoskopiju (i ponekad požaliti na odluku) jer troše previše vremena pokušavajući otkriti pravo vrijeme za to. Ako ovo zvuči kao ti, samo naprijed i zakazujte ga, a kasnije brinite o pojedinostima.
Ako, nasuprot tome, ako ste uvjereni da uskoro želite imati kolonoskopiju i da ga nećete riskirati, to može pomoći u pravodobnom planiranju postupka. Mnogi ljudi žele zakazati test na petak, dajući se vikendu da se oporave ako je potrebno. Većina ljudi se osjeća spremnom da se vrati na posao sljedećeg dana i da nema nikakvih posljedica, ali neki ljudi imaju promjene u crijevima koje traju nekoliko dana. Ako zakazete test u dobrom vremenu (ne dan prije odlaska na odmor u raj) bit ćete manje zabrinuti da će vaša kolonoskopija ometati vaš život. U našem zauzeto društvu vrijedi svaka prilika za smanjenje stresa!
Razumijevanje rizika i komplikacija
Nakon što ste zakazali svoju kolonoskopiju - budući da je to možda najteži korak - potrebno malo vremena da biste saznali više o postupku i podsjetili se na prednosti. Kao i kod bilo kojeg postupka, postoje stvari koje ponekad mogu pogriješiti. Uzmite malo vremena da temeljito razumijete rizike i moguće komplikacije kolonoskopije .
U tjednima prije vaše kolonoskopije
Ako uzimate bilo kakve lijekove koji mogu smanjiti krv, vaš liječnik može od vas zatražiti da prekinete ove lijekove prije kolonoskopije. To nije uvijek slučaj (na primjer, ako imate srčanu bolest, kardiolog može i dalje htjeti da uzmete aspirin.) Razgovarajte sa svojim liječnikom i saznajte što biste trebali učiniti prije vremena. Neki lijekovi trebaju biti prekinuti sve dok dva tjedna prije vašeg postupka. Imajte na umu da to uključuje i over-the-counter i biljne pripravke kao dobro. Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi kao što je Advil (ibuprofen) mogu povećati krvarenje i treba ih izbjegavati, osim ako vaš liječnik vjeruje da prednosti tih lijekova nadilaze bilo koji rizik od krvarenja. Postoji mnogo biljnih pripravaka i dodataka prehrani koji mogu povećati krvarenje.
U danima prije kolonoskopije
Vaš liječnik vjerojatno će preporučiti određenu prehranu prije vašeg postupka. To može započeti nekoliko dana ispred vremena. Obavezno slijedite ove preporuke i javite se svom liječniku ako imate bilo kakvih poteškoća, na primjer, ako imate dijabetes.
Colonoscopy "Prep" - Čišćenje vašeg debelog crijeva
Vaš liječnički ured vjerojatno će vam poslati pisane informacije koje opisuju pripremu za kolonoskopiju u dubini. Važno je temeljito pročitati ove informacije, jer nam istraživanja govore da mnogi ljudi nisu pravilno pripremljeni. Kako bi mogli adekvatno vizualizirati debelo crijevo u cijelosti, svaka se stolica mora ukloniti.
Prepoznavanje kolonoskopije se obično vrši kombinacijom:
- Purgatives - Purgatives djeluju poticanjem evakuacije crijeva. Dostupne su nekoliko opcija , kao što je goLYTELY rješenje, rješenje TriLyte i još mnogo toga. Izbor između tih višestrukih tretmana varira između različitih liječnika i ima prednosti i nedostatke svakome. Za one koji su stariji ili imaju druge medicinske uvjete, misli se da pripreme s etilen glikolom mogu biti najsigurnije. Nasuprot tome, otopine natrijevog fosfata trebaju se izbjegavati kod starijih osoba ili ljudi s značajnim medicinskim uvjetima zbog djelovanja ovih otopina na bubrege.
- Enema - Klistir uključuje uvođenje tekućine kroz anus i u vaš debelog crijeva. Tekućina se zadržava neko vrijeme, a zatim prolazi. Enemi mogu biti vrlo učinkoviti u smanjenju količine fekalne tvari u debelom crijevu. Moguće sporedne efekte klistera uključuju hiponatrijemiju (nisku razinu natrija u krvi) i druge poremećaje elektrolita.
- Post (ne jede) - Ponovno, svakako pratite svoje liječnike preporuke o prehrani prije vašeg postupka.
- Udobnost tretmana - Liječnici se mogu preporučiti koji olakšavaju i nelagodu evakuacije crijeva. To može uključivati Reglan za smanjenje mučnine i žgaravice, te Mylicon ili Mylanta (kako bi se smanjio plin tako da stvari prolaze kroz vaše crijeva udobnije).
Liječnici koji obavljaju kolonoskopije se razlikuju s obzirom na debelo crijevo "prep" koje preporučuju, ali cilj je isti. Vaš se debelo crijevo treba očistiti dovoljno da biste vidjeli sva područja koja bi mogla predstavljati problem u vašoj budućnosti. Budući da su kolonoskopije preciznije s dobrom pripremom, a ljudi često tvrde da je prep je najgori dio kolonoskopije, isplati se pobrinuti da vaše prepiranje bude adekvatno prvi put. Prečesto se ti postupci trebaju preoblikovati nakon što bolje pripremiti, stavljajući vas kroz anksioznost raspoređivanja i pripreme drugi put.
Kao drugi pokazivač, saznajte više o tome što ne radite tijekom prepoznavanja kolonoskopije .
Noć prije kolonoskopije
Većinu vremena od vas će se zatražiti da se odslušate iz hrane ili pića nakon ponoći uoči vašeg postupka. Ako uzimate bilo koji lijek, obratite se svom liječniku. Najčešće, ljudi su rekli da se redovite lijekove noć prije i na dan postupka s malim gutljajem vode.
Trebat će vam vozač i "Babysitter"
Anestezija koja se obično koristi za kolonoskopiju naziva se nadziranom anestezijom skrbi, svjesnom sedacijom ili " sumrak spavanja ". Možete spavati kroz proceduru ili možda budni, ali ne zabrinuti za ono što se događa. Budući da anestezija može ostati u vašem sustavu neko vrijeme, morat ćete imati vozača koji će vas odvesti kući. Ako živite sami, također ćete morati planirati da netko ostane s vama 24 sata nakon postupka.
Postupak kolonoskopije
Uzmite nekoliko trenutaka ispred vremena kako biste saznali što se događa tijekom kolonoskopijskog postupka .
Nakon kolonoskopije
Kao što je gore navedeno, nakon kolonoskopije trebat će vam netko koji će vas odvesti kući i ostati kod vas 24 sata. Najčešće se možete vratiti na prehranu normalne prehrane. Zbog učinka anestezije, mnogi liječnici preporučuju izbjegavanje alkohola tijekom prvih 24 sata. Ako niste imali uklanjanje polipa, u to doba obično možete nastaviti normalne aktivnosti.
Ako ste polip uklonili, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti da ograničite svoje aktivnosti tijekom sljedećeg tjedna. Tijekom tog vremena trebali biste izbjegavati naporne vježbe, podizati teške predmete i putovati.
Komplikacije su neuobičajene, ali se trebate obratiti svom liječniku ako razvijete temperaturu, umjerenu ili tešku nadutost i bol (a neki neudobnost i nadutost je normalno) ili ako imate krvarenje (više od jedne žlice).
Bottom Line na pripremi za vašu kolonoskopiju
Ako ste planirali kolonoskopiju, trebali biste čestitati sebi. Uzimanje vremena za obavljanje ovog postupka jedan je od najlakših načina (prema čvrstim studijama) kako bi se smanjio rizik od umiranja od raka. Budući da rak debelog crijeva često ima dovoljno vremena (napreduje od neznatnih promjena u prekanceroznim polipima, a zatim i raka), to je jedan od rijetkih karcinoma koji se mogu uhvatiti rano ili potpuno spriječiti kroz postupak pregleda.
To je rekao, kolonoskopije nisu sasvim lažni dokaz. Ako imate ili nastavite imati bilo kakve simptome raka debelog crijeva, pobrinite se da razgovarate sa svojim liječnikom čak i ako ste imali "normalnu" kolonoskopiju. Simptomi su način na koji nam tijelo govori da nešto nije u redu. Postavljajte pitanja dok ne dobijete odgovor.
Priprema za vašu kolonoskopiju može se činiti poput boli, ali sve više i više učimo da je neugodnost postupka dobro vrijedna prolazna neudobnost pripreme i postupka u dugoj vožnji. Odvojite trenutak da pogledate ove savjete i trikove za pripremu kolonoskopije od onih koji su bili tamo.
izvori:
Ho, S., Hovesepians, R., i S. Gupta. Optimalno čišćenje crijeva za kolonoskopiju u starijih bolesnika. Lijekovi i starenje . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci i Stephen L. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P., i S. Saini. Koliko su učinkovite intervencije u obrazovanju pacijenata za poboljšanje pripreme crijeva za kolonoskopiju? Sustavni pregled. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L., i Y. Li. Poboljšana edukacija za pripremu crijeva prije kolonoskopije: najsuvremeniji pregled. Časopis Journal of Digestive Diseases . 2017. 9. siječnja (Epub ispred tiska).