Tretmani uključuju terapiju, Prazosin i SSRI lijekove
Svi smo imali loše snove ili noćne more . Ali ako imate posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), možda ćete biti pogođeni noćnim noćnim česticama češće nego što možete računati. Saznajte o ovom stanju, kako se odnosi na poremećaje spavanja kao što su noćne more, i koje su mogućnosti liječenja dostupne.
Kako i kako često PTSP utječe na spavanje?
PTSP je kombinacija simptoma koji se javljaju kao posljedica traume.
Karakteriziraju ga intruzivne misli, noćne more, i zastoj prošlih traumatskih događaja.
Ako patite od PTSP-a, često ćete ponovno doživjeti traumu koju ste pretrpjeli. To se može dogoditi tijekom dana ili noću. Sjećanja na noć često se manifestiraju kao uznemirujući snovi ili noćne more u kojima se događaj ponovno proživljava. Osim toga, mogu se pojaviti nametljive uspomene na dan, nazvane flashbackovi.
Vjerojatno ćete primijetiti da ste također povećali uzbuđenje, što znači da ste više reaktivni u vašem okruženju. To može biti povezano s značajnom anksioznosti . Ovi simptomi mogu dovesti do poteškoća u padu ili boravka u snu, što je karakteristično za nesanicu .
Procjenjuje se da se noćne more pojavljuju u 5% svih ljudi. U studiji ratnih veterana u Vijetnamu, 52% prijavilo je noćne more koje su se dogodile na prilično često osnovi. Kada netko ima simptome karakteristične za PTSP, 71% do 96% ima noćne more.
Čini se da je ta učestalost veća među onima koji imaju zajedničku anksioznost ili poremećaj panike. Ove noćne more mogu se pojaviti više puta tjedno i mogu biti vrlo uznemirujuće, ometajući spavanje pogođene osobe i drugih u kućanstvu.
Zašto PTSP utječe na spavanje?
Čini se da sam poremećaj proizlazi iz interakcije gena i okoliša.
Neka istraživanja pokazuju da genetički čimbenici koji utječu na transport serotonina, kemikalije u mozgu koji prenose signale, mogu igrati ulogu. Serotonin, osim toga, ima važne učinke u moduliranju emocija i spavanja.
PTSP i noćne more: Postoji li liječenje koje će vam pomoći?
Nightmares i flashbacks povezani s PTSP često prate povećana anksioznost i često napada panike. Pokazalo se da je vrsta savjetovanja pod nazivom kognitivna bihevioralna terapija (CBT) najučinkovitija za liječenje noćnih more povezanih s PTSP-om. Ovaj tretman može vam pomoći da razumijete i promijenite misli o traumi i vašem programiranom odgovoru na njih.
Postoji više podtipova CBT-a, uključujući kognitivnu obradu terapiju (CPT).
CPT vam pomaže osposobiti vas da zamijenite ove negativne misli s točnijim i manje uznemirujućim mislima. To vam može pomoći da se nosite s osjećajima bijesa, krivnje i straha povezanih s prethodnom traumom. Terapeut vam može pomoći da obradite događaj, naučite ne kriviti sebe i otkrijete da incident nije tvoja krivica.
Uz terapiju izloženosti, naučit ćete manje strahova o svojim sjećanjima. Sve povezane misli, osjećaje ili situacije koje vas podsjećaju na traumu postat će manje uznemirujuće.
Razmišljajući o traumi u kontroliranom, sigurnom okruženju, postupno ćete biti manje naglašeni ili zabrinuti zbog događaja. To se postiže dijelom kroz desenzitizaciju. To vam pomaže u rješavanju upsetting misli i defuse loše sjećanja tako što se s njima postupno povećava. U nekim slučajevima, intervencija pod nazivom "poplave" koristi se za rješavanje puno loših uspomena odjednom. Osim toga, tehnike opuštanja - kao što je disanje ili progresivno opuštanje mišića - mogu se integrirati kako bi se olakšala anksioznost pri pregledavanju stresne memorije.
Desenzibilizacija i obnova pokreta očiju
Ova terapija pomaže vam promijeniti način na koji reagirate na traumatske uspomene.
Dok razmišljate ili razgovarate o ovim sjećanjima, usredotočite se na druge osjećaje. To može uključivati pokrete očiju, ruke, ili čak ponavljajuće zvukove. Terapeut može ruku pred tobom i jednostavno slijedite pokrete sa svojim očima. Čini se da je to korisno, ali nije jasno da je rasprava o traumi dovoljno sama ili ako su pokreti sastavni dio liječenja.
Uloga lijekova u PTSP-u i noćnim morama
Osim ovih terapija, lijekovi također mogu imati ulogu u liječenju simptoma PTSP-a. Postoje neki koji su usmjereni prema specifičnim simptomima. U slučaju noćnih mora, djelotvornim je lijekom nazvan prazosin . Nuspojave su pad krvnog tlaka, glavobolja i letargija.
Postoje mnogi drugi psihijatrijski lijekovi koji mogu biti učinkoviti u liječenju simptoma povezanih s PTSP-om. To uključuje selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) koji se koriste za liječenje anksioznosti i depresije, kao što su:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
U mnogim slučajevima, kombinacija odgovarajućeg lijeka i terapije može biti vrlo učinkovita za poboljšanje ili rješavanje stanja.
Riječ od
Biti otvoren oko vaših noćnih mora ili drugih zabrinutosti s vašim liječnikom prvi je korak u dobivanju potrebnog zvukovnog odmora. Započnite s istinskim razgovorom o vašim problemima i započnite s dobivanjem pomoći koja će vam ostaviti bolje spavanje.
izvori:
Bisson, J. "Posttraumatski stresni poremećaj". BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Prazosin za liječenje poremećaja spavanja poremećaja nakon trudnoće". Pharmacotherapy 2008; 28: 656.
Nacionalni centar za PTSP. Odjel za veterinarstvo SAD-a .
Raskind, MA i sur . "Smanjenje noćnih mora i drugih simptoma PTSP-a u borbenim braniteljima od strane Prazosina: studija kontrolirana placebom". Am J psihijatrija . 2003; 160: 371.
Stein, DJ i sur . "Posttraumatski stresni poremećaj: medicina i politika". Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB i sur . "Prazosin učinci na objektivne mjere spavanja i kliničke simptome u civilnoj traumi posttraumatskog stresnog poremećaja: placebo-kontrolirana studija." Biol psihijatrija. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV et al . "Posttraumatski stresni poremećaj: klinička svojstva, patofiziologija i liječenje". Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Posttraumatski stresni poremećaj". N Engl J Med . , 2002; 346: 108.