Postoji mnogo programa osmišljenih za pomoć siromašnima, ali određivanje tko je siromašan i tko nije siromašan može biti težak. Savezna vlada SAD-a ima rješenje za ovu dilemu.
Svaki siječanj, Odjel za zdravstvo i ljudske usluge izdaje godišnje savezne smjernice o siromaštvu da definiraju samo tko je, točno, siromašan. Ove se smjernice obično nazivaju federalnom razinom siromaštva i koriste se za utvrđivanje prava na subvencije premija i subvencije za dijeljenje troškova u razmjeni svake države, kao i na druge programe.
Učinak veličine obitelji
Budući da košta više hranjenja, kuće i odjeće velike obitelji od male obitelji, smjernice se razlikuju po veličini obitelji. Što je vaša obitelj veća, to je veći prihod koji možda imate i još uvijek pada pod federalnu razinu siromaštva. Tablice smjernica navode brojke za veličine obitelji do osam članova obitelji. Što ako imate više od osam osoba u vašoj obitelji? Smjernice uključuju jednostavnu formulu za svaku dodatnu članicu obitelji.
Obitelji SAD također održava stranicu koja prikazuje prihode za različite veličine obitelji i različite postotke razine siromaštva. Ovo je osobito korisno sredstvo u smislu mogućnosti da se vidi na prvi pogled koji će dohodak omogućiti obitelji različitih veličina prihvatljivih za Medicaid, CHIP ili akcijske premije ACA-e i subvencije za podjelu troškova.
Učinak lokacije
Budući da je skuplje živjeti na nekim mjestima od drugih, HHS objavljuje tri odvojene smjernice:
- Aljaska
- Havaji
- Ostale 48 države i Washington DC
Nema specifičnih smjernica za Portoriko, Američke Djevičanske Otoci, Američku Samou, Guam, Marshallove otoke, Mikroneziju, Sjeverne Marijanske Otoci ili Palau. Ako živite u jednom od tih područja i prijavljujete se za pomoć iz programa koji koristi smjernice savezne siromaštva kako biste utvrdili jeste li kvalificirani, morat ćete se pitati koja se smjernica program koristi.
Odgovara agenciji koja upravlja programom pomoći.
Ne postoje burze zdravstvenog osiguranja (i time ni subvencije premije ili subvencije za troškove) na teritoriju SAD-a. Medicaid i CHIP su dostupni, a teritoriji imaju vlastite lokalne i jedinstvene procjene prihvatljivosti na temelju prihoda.
2017 Smjernice
Ovdje možete vidjeti smjernice nekoliko godina. Brojevi u donjim tablicama prikazani su za 2017. Oni će se koristiti za utvrđivanje prihvatljivosti subvencija za premije i subvencija troškova tijekom pojedinačnog tržišnog otvorenog razdoblja upisa u jesen 2017. i za sve koji se tijekom 2018. godine upisuju u pokrivenost tijekom 2018. godine kao rezultat kvalifikacijskog događaja.
Brojevi federalnih razina siromaštva 2017. i dalje će se koristiti za utvrđivanje prihvatljivosti za Medicaid i CHIP tek dok se brojevi siromaštva 2018. godine ne objavljuju u siječnju 2018. godine.
FPL za 48 susjednih država i Washington DC | |
|---|---|
Veličina kućanstva | Smjernica o siromaštvu |
1 | $ 12.060 |
2 | 16.240 |
3 | 20.420 |
4 | 24.600 |
5 | 28.780 |
6 | 32.960 |
7 | 37.140 |
8 | 41.320 |
FPL za Aljasku | |
|---|---|
Veličina kućanstva | Smjernica o siromaštvu |
1 | $ 15.060 |
2 | 20.290 |
3 | 25.520 |
4 | 30.750 |
5 | 35.980 |
6 | 41.210 |
7 | 46.440 |
8 | 51.670 |
FPL za Havajima | |
|---|---|
Veličina kućanstva | Smjernica o siromaštvu |
1 | $ 13.860 |
2 | 18.670 |
3 | 23.480 |
4 | 28.290 |
5 | 33.100 |
6 | 37.910 |
7 | 42.720 |
8 | 47.530 |
3 stvari koje biste trebali znati
Ako uspoređujete svoj prihod s FPL-om kako biste provjerili ispunjavate li pravo na jedan od subvencija za zdravstveno osiguranje iz Zakona o prihvatljivoj skrbi, najprije morate nešto saznati.
- Podobnost za premijski porezni kredit (subvencija premija) i subvencija za podjelu troškova temelje se na FPL-u iz godine u kojoj vaša pokrivenost stupa na snagu, a ne FPL za godinu dana kada vaša pokrivenost stupa na snagu . Na primjer, ako se prijavljujete za pokriće zdravstvenog osiguranja za 2018., upotrebljavate smjernice za 2017. godinu. To je zato što se otvorena upis za 2018. osiguranje zdravstvenog osiguranja događa u jesen 2017. prije 2018. godine. Kvalificiranost za Medicaid i CHIP početi koristiti nove FPL brojeve čim se objavljuju. No, kako bi se održala dosljednost subvencija za premije i subvencije za podjelu troškova, nove smjernice ne počinju se primjenjivati do jeseni, tijekom otvorenog upisa za narednu godinu.
- Postoje sve vrste definicija prihoda: bruto dohodak, neto dohodak, itd. Poticaji za zdravstveno osiguranje iz Zakona o prihvatljivoj njezi uspoređuju vašu izmijenjenu prilagođenu bruto dohodak (MAGI) s FPL-om za veličinu vaše obitelji i zemljopisno područje. ACA ima vlastiti izračun za MAGI, ovdje kodificiran (na strani 30378, prvi stupac) , i sažeti ovdje .
- Budući da se subvencije za zdravstveno osiguranje temelje na postotku FPL-a, morat ćete upotrijebiti neku osnovnu matematiku kako biste promijenili smjernicu za veličinu vaše obitelji u nešto što zapravo možete koristiti (ovdje je korisna karta obitelji USA korisna u smislu izrade grube procjene) , Evo nekoliko primjera:
- Naknada za zdravstveno osiguranje poreza na premiju je dostupna ljudima koji ne čine više od 400% FPL-a. Ako ste samac koji živi u Miamiju i zatražite 2018 osiguranje za zdravstveno osiguranje u jesen 2017, vaš FPL je 12.060 dolara. Da biste saznali što je 400% FPL-a, pomnožite smjernicu za 4 . Na primjer, $ 12.060 x 4 = $ 48.240. Ako ostvarite manje od 48.240 dolara, možda ćete imati pravo na pomoć vlade za plaćanje mjesečnih premija zdravstvenog osiguranja (imajte na umu da čak ni s prihodima ispod te razine nećete imati pravo na subvencije ako je nepodmireni trošak vaše pokrivenosti već smatra prihvatljivim; evo više o tome kako to funkcionira).
- Podrška za dijeljenje troškova za smanjenje odbitnih , kopay i coinsurance dostupna je za ljude koji čine manje od 250% FPL-a. Ako ste četveročlana obitelj koja živi na Havajima i podnijela zahtjev za 2018. pokrivanje zdravstvenog osiguranja, vaš FPL sa tablice na Havajima 2017. iznosi 28.290 USD. Da biste saznali što je 250% FPL, pomnoži smjernicu za 2,5 . Na primjer, 28.290 x 2.5 dolara = 70.725 dolara. Ako je izmijenjeni prilagođeni bruto dohodak vaše obitelji ne veći od 70.725 USD, možda imate dodatnu subvenciju za dijeljenje troškova uz premiju za premiju za porezne olakšice (imajte na umu da morate kupiti srebrni plan za korištenje subvencije za podjelu troškova , iako možete primijeniti premiju na bilo koji plan na razini metala).
> Izvori:
> Federal Register / Vol. 77, br. 100 / > Pravila i propisi. 23. svibnja 2012. godine.
> MACPAC. Medicaid i CHIP u teritorijima. Svibanj 2017.
> Sveučilište California Berkeley Labor Center. Izmijenjeni prilagođeni bruto dohodak po Zakonu o prihvatljivoj skrbi. Srpanj 2014.