Natrag miš je stanje obilježeno bolnim kvrjima u i oko kukova, sacrum i low back. Točno dijagnosticiranje je često štitnik za liječnike i druge zdravstvene djelatnike. Zbog toga pažljivo razmotrite preporuke za liječenje koje vam se nude - ako se nađete s ovim bolnim nodulama - apsolutno ključ za poboljšanje.
Razmotrimo poznate činjenice i dajte vam referencu za učinkovito rješavanje ovog bolnog problema.
Pregled
Poznati miševi su poznati kirurzima od 1937. kada ih je Reis navodno nazvao episakroilnim lipomom. Od tada se na ovo stanje pripisuju brojni nazivi, uključujući: sindrom sindroma boli, sindrom multifidus trokuta, lumbalnu fascijsku masnu hernijaciju i lumbosakralnu hernijaju.
Mnogi autori vjeruju da od svih izraza koji se koriste za identifikaciju leđa miša, posljednja dva - lumbalna fascial hernija masti i lumbosakralne masti hernija - pružaju najtočnije opise za ovo stanje.
Pa što je natrag miševi? U osnovi, to je izgled malih masnih masnoća koje nenormalno izlaze kroz lumbodorsku fascia.Lumbodorsal fascia je velika dijamantna obloga vezivnog tkiva koja se nalazi u niskim i srednjim stražnjim područjima.
Masne mase obično imaju čvrstu, gumastu kvalitetu za njih.
Možda ih možete pronaći i na kostima kuka na leđima, kao i na sakralnu regiju.
Simptomi miševa
Sada, možda mislite da jednostavna masnoća ne može uzrokovati mnogo boli, ali u ovom slučaju barem biste bili netočni. Pacijenti - i njihovi kirurzi - često izvješćuju o strašnoj boli od leđa miševa.
Uz bol, simptomi koji ukazuju na to mogu uključivati vidljivo značajne čvoriće u niskim leđima i sakralnim područjima koja kada dodirnu ili pritisnu reproducirati vrstu boli koja vam je vjerojatno dovela do liječenja na prvom mjestu.
Vrlo malo istraživanja provedeno je na temu leđa miševa, što bi moglo objasniti zašto tako malo zna o tome u profesiji kralježnice. Članci koje je napisao kiropraktor David W. Bond mogu pružiti najobuhvatnije informacije o ovoj temi.
Bond izvještava da umjereno pretilo žene imaju veći rizik za leđa miša od drugih. On također kaže da ljudi s leđnim miševima prilično često prolaze kroz akumulaciju tretmana bez olakšavanja boli da bi se pokazali za to.
Dijagnoza i liječenje
Jedan od načina za dijagnozu miševa je injekcija. Kirurgija je još jedan način.
Ako ubrizgavanje lokalnog anestetika ublažava bol - iako privremeno - predlaže dijagnozu. Studije slučaja iz četrdesetih godina prošlog stoljeća pokazuju da, kada se miševi kirurški odstrane, to gotovo uvijek potpuno ublažava bol.
Trenutačno, operacija se sastoji od izrezivanja miševa, nakon čega slijedi popravak fascijskih otvora kroz koje su nastali. Čini se da je ovaj postupak jedini način da se postigne izdržljiva bolna olakšanja od leđa miševa.
Problem je, možda imate stotine leđa miševa, što će vjerojatno vašem kirurgu otežati uklanjanje svakog pojedinca.
To je rekao, Bond, koji je kiropraktor, vjeruje da se ovo stanje može uspješno liječiti kombiniranjem akupunkture i spinalne manipulacije.
Medicinsko istraživanje i pregled literature iz 2016. godine pokazalo je da ubrizgavanje lokalnog anestetika ili steroida u čvorove, nakon čega slijedi suho iglu može dovesti do ublažavanja boli. Ista studija je pronašla samo jedno kliničko ispitivanje uspoređujući injekciju lokalnog anestetika slanoj otopini. U ovoj studiji injekcije nisu slijedile suho iglu, a bolesnici su izvijestili samo o blagom i kratkotrajnom bolnom olakšanju.
Nemojmo se zbunjivati - uvjeti čiji su simptomi slični miševima
Išijas
Kao što je gore spomenuto, nije neuobičajeno da liječnici pogrešno dijagnosticiraju miševe. I išijas je najčešća pogrešna dijagnoza na kojoj se podmiruju.
Zašto? Koja je veza između leđa miša i boli i drugih simptoma koji dolaze niz nogu?
Dok bolovi iz leđa miševi počinju lokalno, na samim nodulama, poput išijasa, često zrači drugim područjima. Također kao išijas, leđa miš boli tendira biti jednostrana, a može se povećati ovisno o vašem položaju. Uzorak boli zračenja općenito nije ujednačen.
Bond kaže da iritacija koja dolazi od leđa miša ne pojavljuje se na testovima korijena živaca - osim ako nemate i hernijaški disk. Dodaje da vam stanje može biti popraćeno grčevima u vašim paranpinalnim mišićima, kao i smanjenom opsegu lumbalnog gibanja. Intenzitet boli može varirati, kao i trajanje.
Trigger bodova
Iako je moguće odrediti povratak boli i / ili osjetljivosti miša dodirom jednog od critters, leđa miševi nisu okidači. Trigger bodovi se predstavljaju kao mišići napetih bendova dok se leđa miševi osjećaju kao masa ili čvorovi.
Nasloni mišići nisu mišićavi, tako da pritiskanje na njih neće doprinijeti njihovom liječenju ili liječenju, kao što mnogi masažni terapeuti vjeruju. Zapravo, takva vrsta liječenja, koja može raditi za okidače, uzrokuje bol, kaže Bond. To znači da duboka masaža vjerojatno neće biti ispravan tretman.
> Izvori:
> Bicket, M. Best-Laid planovi "Back Miševi" i muškarci: Prikaz slučaja i pregled literature o episakroilialnom lipomu. Liječnik boli. Ožujak. 2016.
> Denman C. Hucherson, MD, Joe R. Gandy, MD, Herniation fascial masti: Uzrok niske bolove u leđima. Američki časopis za kirurgiju. Studeni 1948.
> Bond, D. Kiropraktika liječenja mišića. Dinamička kiropraktika. Rujan 2004.
> Bond, D. Niska bol u leđima i episakralni lipomi. Dinamička kiropraktika. Rujan 2000.
> Rosati E, Mariani D. Uloga episakroilnih lipoma kao uzroka sindroma pseudolumbago-išijasa. Arch Putti Chir Organi Mov. 1990.