Što je L5-S1 i Lumbosakralni zglob?

Dio kralješnice posebno ranjiv na ozljedu

L5-S1 je izraz koji se koristi za opisivanje dijela kralježnice koja se sastoji od zadnjeg kralježnice donjeg dijela leđa (nazvanog L5) i kosti triangularne kosti neposredno ispod njega poznatog sašruma. Sakrum se sastoji od pet kostiju od kojih je S1 vrh.

Možete misliti na L5-S1 kao točno mjesto gdje završava lumbalna kralježnica i započinje sakralna kralježnica. Zglob koji ih povezuje zove se lumbosakralni zglob.

1 -

Struktura lumbalne kralježnice i sacruma

Ljudska kralježnica ima ukupno 33 kosti od kojih je samo 24 najbolja krakova potpuno pokretljiva. Oni su razbijeni u dijelove od vrha do repa, kako slijedi:

• Cervikalna kralježnica (vrat) sa sedam kostiju od C1 do C7
• Torakna kralježnica (sredina leđa) s 12 kostiju od T1 do T12
• Lumbalna kralježnica (nizak leđa) s pet kostiju od L1 do L5
• Sacrum s pet kostiju od S1 do S5
• Coccyx regije (tailbone) s četiri kosti od Co do Co4

Dok većina ljudi razmišlja o kostiju kao kosti, zapravo se sastoji od pet pojedinačnih kosti koje počinju brzo spojiti nakon rođenja i nastavljaju to činiti dok se ne napune 30 godina.

Isto vrijedi i za kostiju kože koje su artikulirane (pokretne) pri rođenju, ali ili postaju fused ili polu-fused po odrasloj dobi.

2 -

Zašto je L5-S1 važan

Kičmena moždina je struktura tijela koja nam omogućava da se uspravimo i da se zakrenemo i savijamo kako bi promijenili položaj torza, leđa i vrata. Zakrivljenost kralježnice također je ključna za njegovu ranjivost.

U vratu i donjem dijelu leđa, krivulja kralješnice širi se naprijed kada je u neutralnom položaju, a torakalne i sakralne krivulje pomiču u suprotnom smjeru

Na spoju L5-S1 tjelesna težina mijenja smjer od naprijed (lumbalne) krivulje do krivulje unatrag (sakralno). Na ovim čvorovima koji su suprotstavljeni stresovi povećavaju ranjivost zgloba kao stražnji životni vijek ili su povrijeđeni.

Zbog toga je L5-S1 jedna od dva najčešća mjesta za operaciju leđa (zajedno s L4-L5).

3 -

L5-S1 i Spondylolisthesis

L5-S1 spajanje je zajedničko mjesto ozljede poznate kao spondylolisthesis . Spondilolisthesis se odnosi na kralješak koji je skliznuo prema naprijed u odnosu na kost odmah ispod nje.

Najčešći tip se naziva isthmic spondylolisthesis koji počinje malim lomom u pars interarticularis (koštana struktura spaja zglobove kralježnice).

Dok se prijelom obično događa kada je osoba mlada (prije sedam godina), simptomi se obično ne razvijaju do odrasle dobi. Degeneracija kralježnice kasnije je adulthood može dodatno pogoršati stanje.

Spondilolisthesis utječe na L5-S1 spoj zbog kut samog sakra . Umjesto da budu vodoravni na tlo, S1 se spušta prema naprijed i prema gore. Općenito, osobe s većim nagibom imaju veći rizik od spondilolisteze.

Spondylolisthesis obično se liječi ne-kirurškim zahvatima kao što su lijekovi protiv boli, primjena topline i / ili leda, fizikalna terapija ili injekcije epiduralnog steroida.

Dok kirurgija spinalne fuzije može biti učinkovita za liječenje spondilolisteze, ona zahtijeva puno vremena za oporavak i općenito se ne uzima u obzir sve dok osoba ne uspije naći olakšanje od ne-kirurških metoda najmanje šest mjeseci.

> Izvori:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. dr. "Ossifikacija sakralnih kralješaka u novorođenčadi rođenih 24 do 38 tjedana gestacijskog doba i njezine važnosti za spinalnu ultrazvuku". Am J Perinatol. 2013 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; i Skelly, A. "Čimbenici rizika za degenerativnu spondylolisthesu: sustavni pregled. Evid Based Glava Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.