Mnogo ljudi s celijakijom također ima dijagnozu Sjögrenovog sindroma , stanje koje uzrokuje suhe oči i suha usta.
Kao što se ispostavlja, postoji veza između dvije bolesti. Istraživanja pokazuju da čak do 15% ljudi s dijagnosticiranom Sjögrenovim sindromom također ima biopsiju dokazanu celijakijsku bolest što ga čini znatno češćim u Sjögrenovih pacijenata nego u općoj populaciji.
No, kao i kod celijakije i drugih autoimunih bolesti, nije jasno zašto se celijak i Sjögren često pojavljuju zajedno. Moguće je da dijele zajedničke genetske korijene, pa tako postaje i osoba s još jednim vjerojatnošću. Ili, može biti da postoji zajednički poticaj - eventualno gluten, ali to je daleko od dokazano - uključeno u oboje.
Sjögrenov sindrom uključuje autoimuni napad
Kada imate celijakijsku bolest, vaš imunološki sustav pogrešno napada žilama u vašem tankom crijevu , što dovodi do atrofije . Kada imate Sjögrenov sindrom, u međuvremenu, napad od vašeg imunološkog sustava odvija se u žlijezdama koje stvaraju vlagu koja služe vašim očima i usta.
Osobe s Sjögrenovim sindromom mogu se susresti s teškoćom gutanja, oštećenjem zubi zbog nedostatka sline i oštećenjem očiju zbog nedostatka vlage.
Ne postoji lijek za Sjögrenove, no moguće je upravljati simptomima s umjetnim suzama, čestim žvakanjem vode ili žvakanjem žvakaćih žličica ili eventualno lijekovima na recept koji stimuliraju protok sline.
Liječnici preporučuju uporabu sredstava za vlaženje za liječenje suhe kože koja često dolazi sa Sjögrenovima, a žene mogu koristiti vaginalne mazive ako imaju statistički neudobnost zbog stanja.
Sjögrenovi pacijenti mogu biti tihi Celiaci
U nekim slučajevima osobe s Sjögrenovim sindromom koji imaju celijakiju imaju tihu celijakijsku bolest u kojoj ne primjećuju medicinske simptome, ali još uvijek imaju crijevne ozljede.
U jednoj studiji, oko 12% Sjögrenovih bolesnika imalo je tTG-IgA antitijela , što ukazuje na jake šanse celijakije. Nisu svi od njih imali simptome celijakije , ali pet od šest imalo je simptome ili rezultate biopsije u skladu s celijakijom.
U drugoj studiji, istraživači u Mađarskoj pronašli su pet slučajeva celijakije potvrđene biopsijom kod 111 ljudi s Sjögrenovim sindromom, od kojih mnogi nisu prijavili intestinalne simptome koji bi mogli ukazivati na celijakiju.
Na temelju tih rezultata, mađarski istraživači preporučili su "screening, praćenje i redovitu gastrointestinalnu njegu" za osobe s Sjögrenovim sindromom kako bi im pomogle u izbjegavanju pothranjenosti i raka povezanih s netretiranom celijakijom.
Osjetljivost ne-celijakog glutena, Sjögren je možda povezan
Također je moguće da je Sjögrenov sindrom povezan s osjetljivošću ne-celijakog glutena . U istraživanju provedenom u Švedskoj i objavljenom u skandinavskom časopisu za gastroenterologiju , istraživači su imali 20 osoba s Sjögrenovim sindromom, plus 18 osoba bez stanja, i imali su ih podvrgnuti izazovima rektalnog glutena. U izazovu rektalne glutine, mali se uzorak glutena stavlja u rektum nekoliko sati.
Istraživanje je pokazalo da je 15 sati nakon što je gluten stavljen u svoj rektum, pet od Sjögrenovih bolesnika doživjelo je mukozne promjene koje su pokazale osjetljivost glutena.
Dva od tih pet pacijenata imala su pozitivne testove krvi tTG-IgA, a jedna je imala apsolutno ravne crijevne sile i stoga je dijagnosticirana celijakija.
Prije izbijanja glutena , 15 od 20 Sjögrenovih pacijenata izvijestilo je o gastrointestinalnim simptomima, a osam ih je tvrdilo da su netolerantni na razne hrane, uključujući žitarice glutena. Međutim, autori studije nisu pronašli korelaciju između osjetljivosti glutena i netolerancije hranjive netolerancije ili gastrointestinalnih simptoma.
Naravno, kliničari još uvijek istražuju koncept osjetljivosti ne-celijakog glutena, a nije jasno kakva će se vrsta entiteta pokazati.
Prema tome, mnogi liječnici i dalje ne prihvaćaju dijagnozu.
Što sve ovo znači za ljude sa Sjögrenovim?
Za osobe s Sjögrenovim sindromom, sve ovo istraživanje vjerojatno pruža hranu za misli, ali ne mnogo smjera. Na primjer, nema jasnih dokaza da bi odustajanje od glutena moglo poboljšati vaše Sjögrenove simptome, bez obzira na to imate li celijakiju ili ne.
Međutim, postoje neki dokazi da bi ljudi s Sjögrenom mogli uzeti u obzir uzimanje testova na celijakijsku bolest, osobito ako imaju moguće simptome (sjetite se, ne svatko ima prvenstveno crijevne simptome iz celijakije - simptomi mogu biti neurološki ili kože ). Naravno, uvijek biste trebali dovršiti sve celijakije prije nego što odete bez glutena jer je nemoguće dobiti točne rezultate ispitivanja na prehrani bez glutena .
Istraživanje svih autoimunih stanja, uključujući Sjögrenov sindrom i celijakiju, je u tijeku, a buduće studije trebale bi pružiti više odgovora o vezama između dva uvjeta.
izvori:
Liden M. i sur. Gluten osjetljivost u bolesnika s primarnim Sjögrenovim sindromom. Skandinavski časopis za gastroenterologiju. 2007. kolovoza, 42 (8): 962-7.
Luft L. i sur. Autoantitijela na tkivnu transglutaminazu u Sjögrenovom sindromu i povezane reumatske bolesti. Časopis za reumatologiju. 2003 Dec; 30 (12): 2613-9.
Sjögrenova bolest. Nacionalna zaklada za podatke o celijakoj svjesnosti.
Szodoray P. i sur. Celijakija u Sjögrenovom sindromu - studija od 111 mađarskih pacijenata. Rheumatology International. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.