S nekim nazadnim uvjetima poznati su određeni položaji koji pomažu u upravljanju simptomima. Te pozicije su poznate kao pristranosti. Postoje tri vrste pristranosti: savijanje, produžetak i bez težine. Zajedno, ove pristranosti nazivaju se smjernice.
Ako se leđa osjeća bolje i / ili se simptomi smanjuju kada se nagnite prema naprijed, vjerojatno je da ozljeda ili stanje koje ste proživljavali imaju tendenciju fleksibilnosti.
Na primjer, spinalna stenoza , što je stanje koje sužava prostor u intervertebralnom foraminu, obično ima pristranost na savijanje. Mnogi ljudi s kralježničnom stenozom smatraju da se savijanje njihove kralježnice naprijed (aka spinalna fleksija) čine ga bolje. Razlog tome je da savijanje prema naprijed čini više prostora u intervertebralnom foramenu . To zauzvrat omogućuje živcu koji prolazi kroz prozor, bez da se dotakne ili pritisne obližnja (i prilično često deformirana - zbog artritisa) kosti.
Ostali uvjeti koji obično imaju pristranost na savijanje uključuju spondilozu i spondilolistezu .
Za ozljede i stanje s fleksijom pristranosti, simptomi se povećavaju kada se leđa (proširila).
Proširenje pristranosti
Suprotno od pristranosti na savijanje je prednapon produljenja. Kao što vjerojatno možete pogoditi, proširenje pristranosti događa kada kretanje lukanje leđa čini vaše simptome osjećati bolje. Primjeri uvjeta koji imaju tendenciju da imaju prednapinjanje produženja jesu herniirani i ispupčeni diskovi.
Ljudi koji imaju bilo koji od ovih stanja često otkriju da se, kada se nagnu naprijed (u spinalnu fleksiju), njihovi simptomi pogoršavaju, a kao što je već rečeno, kada se lukovi oslobađaju, osjeća se bolje.
Smjerne postavke pomoći klasificiraju vašu bol u leđima
Prilagodba fleksibilnosti (uz pristranost produžetaka i nežilni ležaj) dio su neopatoloških anatomskog sustava klasifikacije mehaničkih bolova niskog leđa, posebno problema s diskom, bolova ili disfunkcija zglobova na zglobovima, sinkronizacijske disfunkcije zglobova i nestabilnosti kralježnice zbog problem u pars (što je područje na leđima vertebra gdje procesi emanirati.
Ti procesi postaju dio zglobova faseta.)
Shvaćam da je "ne-patološko-anatomsko" malo zalogaj pa ćemo otpakirati pojam.
Umjesto onoga što vaše MRI ili X-zrake otkrivaju o vašoj kralježnici, ne-patološki anatomski sustav uzima znak (za procjenu i odabir tretmana) od simptoma koje prijavljujete i što vaš terapeut prati u vašim pokretima.
Ovaj sustav se koristi u McKenzie i drugim metodama liječenja fizikalnom terapijom.
Patoanatomski pristup razvrstavanju boli u leđima široko je u upotrebi, a vjerojatno i više u liječničkom ordinacijskom centru, a ne u klinici za fizikalnu terapiju. To može ostaviti neke fizičke terapeute u vezivanju, jer njihov način rada uključuje više interakcije licem u lice s pacijentom.
O tome, Nachemson, u svom članku, "Znanstvena dijagnoza ili neprovjerena oznaka za bolesnike s leđnim bolom. Lumbal segmentalna nestabilnost", kaže sljedeće:
Pato-anatomska metoda dijagnosticiranja mehaničke bolove u leđima može biti korisna liječnicima i kirurgima, ali kako ove medicinski usvojene metode dijagnoze pomažu fizioterapeutima u upravljanju MLBP-om? Može li fizioterapeuti mijenjati patološko-anatomske uvjete svojim neinvazivnim tehnikama liječenja? Može li se hernijabilni diskovi smanjiti, ili mogu li degenerativne promjene u zigafiznim zglobovima i intervertebralnim diskovima anatomski promijeniti sljedeće konzervativne metode liječenja?
Zapravo, prekomjerno naglašavanje jednostavnog biomedicinskog pristupa prepoznavanja i liječenja strukturnih uzroka boli dovelo je do ekscesa u dijagnostičkom testiranju, ležaju u krevetu, narkotičkim analgeticima i operaciji (Waddell 1998).
Izvor:
Kinser, C., Colby, LA, Terapeutska vježba: Temelji i tehnike. 4. izdanje. Tvrtka FA Davis. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integriranje dokaza u praksu: uporaba McKenzie-baziranog tretmana za mehaničku bol u donjem dijelu leđa. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Znanstvena dijagnoza ili neprovjerena oznaka za pacijente s bolovima u leđima. Lumbalni segmentalni nestabilnost. Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.