Meralgia paresthetica je stanje koje može uzrokovati gori bol i ukočenost preko prednjeg i izvan bedara. Postoji živac koji prolazi preko ruba zdjelice i dolje ispred bedra. Ovaj živac, koji se naziva bočni femoralni kožni živac, opskrbljuje mozak s informacijama o osjećaju na prednjem i izvan bedara.
uzroci
Meralgia paresthetica je stanje uzrokovano kompresijom bočnog femoralnog kožnog živca. Postoji niz različitih razloga za ovaj problem, no često se javlja u trudnoći, osoba koja iznenada dobiva na težini, pacijenti koji nose čvrstu odjeću ili trake i neke druge uvjete.
Ponekad, meralgia paresthetica može biti uzrokovana raznim medicinskim tretmanima. Na primjer, ovo stanje se ponekad vidi nakon što pacijenti operiraju i nalaze se u neuobičajenom položaju tijekom dugog vremenskog razdoblja gdje postoji izravni vanjski pritisak na živac. Drugi kirurški uzrok je ako je živac oštećen tijekom obavljanja drugog kirurškog zahvata. To se može dogoditi kada se koštana transplantacija dobije iz zdjelice, ili tijekom nekih kirurških zahvata kao što je operacija zamjene prednjeg kuka .
Znaci i simptomi
Osobe koje imaju meralgi parestheticu mogu se žaliti na neke ili sve od sljedećih simptoma:
- Bol ili spaljivanje na vanjskoj strani bedara
- Njuškanje preko vanjske strane bedra
- Osjetljivost na svjetlost dodira preko vanjske strane bedara
- Pogoršanje simptoma s određenim položajima
- Povećani simptomi kod nošenja širokih pojaseva, radnih pojaseva ili odjeće uskog krila
- Nedavna debljanje ili trudnoća
Simptomi mogu biti prolazni (što znači da dolaze i idu) ili mogu biti uporni.
U nekim su ljudima jedva primjetni, au drugima su vrlo zaprepašteni. Većina ljudi kaže da, iako mu se ne sviđa simptomi, ne utječe na njihov život ili na aktivnosti niti uzrokuje značajnu bol. U tim situacijama, tretmani se obično drže jednostavnim. Međutim, postoje i drugi koji su vrlo zabrinuti simbolima meralgije, a to su pojedinci koji mogu zahtijevati agresivnije liječenje.
liječenje
Ovisi o tome koji od ovih čimbenika može doprinijeti vašim simptomima. Ako je uzrok zbog uske odjeće, pojasa ili pojaseva, mijenjanje tih odjeće trebalo bi ublažiti simptome. Pacijenti koji su trudni obično imaju potpunu razlučivost svojih simptoma nakon isporuke. Ako se smatra da doprinose nedavnom povećanju težine, tada se može preporučiti program mršavljenja. Iako su ti koraci često najteži (čekanje na isporuku ili beba ili gubljenje težine) oni su obično najučinkovitiji tretmani. Većina ljudi ima značajno olakšanje kada živac ima manje pritiska na nju.
Ako jednostavni koraci ne oslobađaju vaše simptome meralgi paresthetica, onda kortizonski injekcija oko živca može biti korisna. Cilj ubrizgavanja kortizona je smanjenje upale koja može pridonijeti pritisku na živac.
Injekcije kortizona mogu biti konačni tretman (što znači da problem prolazi nakon pucanja) ili može biti privremeno liječenje. Međutim, čak i ako je liječenje privremeno, često može biti korisno. Ako je kortizonski pucanj koristan, ali simptomi se vraćaju, to su pojedinci koji mogu imati koristi od kirurškog liječenja.
Kirurgija je rijetko potrebna za liječenje meralgije paresthetica. Tek kada svi konzervativni tretmani ne daju olakšanje, može se razmotriti kirurški zahvat. Vaš kirurg bi pregledao i prepoznao živac, potražio mjesto kompresije i pokušao osloboditi živce s bilo kojeg područja na kojem bi mogao biti stegnut.
Alternativno, neki kirurzi zapravo prolaze (rez) živac, tako da više neće uzrokovati probleme. Ako se provede postupak transekcije, imao bi trajno područje ukočenosti preko prednje strane bedara.
> Izvor:
> Grossman MG, et al. "Meralgia Paresthetica: Dijagnoza i liječenje" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9, No 5, Rujan / Listopad 2001, 336-344.