Kako liječiti ljutiti, komprimirani živac u vratu
Je li vam liječnik rekao da je u vašem vratu živčani živac izvor boli kod glave i vrata? Formalni naziv za ovo stanje je cervikalna radikulopatija. Može biti olakšanje da konačno dođe do dijagnoze, ali kako postupate s njom?
Idete doktoru za stisnut živac
Kada odlazite liječniku s "radikularnom boli" u vratu, vaš liječnik će prvo isključiti bilo kakve crvene zastave kao što su:
- Teškoća hodanja ili slabosti nogu
- Poremećaj crijeva ili mjehura
- Povijest groznice, gubitak težine, rak ili oslabljeni imunološki sustav
- Dob mlađa od 20 ili stariji od 50 godina
- Teška, iznenadna pojava boli (to bi moglo ukazivati na disekciju cervikalne arterije )
- Drugi neurološki znakovi kao poteškoće govora ili gutanja (to može ukazivati na moždani udar)
Ako postoje znakovi opasnosti, vaš će liječnik narediti krvne pretrage, snimanje glave i / ili vrata, uputiti vas stručnjaku ili možda poslati u hitnu službu. Sve ovisi o njihovoj sumnji i hitnosti stanja.
Ako nema crvenih zastava, a vaš liječnik dijagnosticira "stegnuti živac" ili cervikalnu radikulopatiju, vjerojatno će preporučiti konzervativno upravljanje za otprilike dva do osam tjedana.
Što je konzervativno upravljanje za stegnuti živac?
Konzervativno upravljanje odnosi se na neinvazivne metode koje olakšavaju vašu nelagodu sve dok se iritacija živčanog sustava i kompresije ne riješe - obično uključuje kombinaciju lijekova i fizikalne terapije.
Lijekovi koji se mogu propisati za vašu bol uključuju:
- Nesteroidni protuupalni ( NSAID ) kao ibuprofen ili Aleve (naproksen)
- Oralni steroid kao prednizon ako je bol teška
U smislu vježbe, najbolje je da se ne uključite u fizičku aktivnost koja pogoršava bol. To se, rekao je, polaganje u krevet ili dugo razdoblje neaktivnosti može zapravo odgoditi oporavak.
Najbolje je da nastavite svoju dnevnu rutinu, ali ograničite aktivnosti koje su neudobne.
Nakon što se akutna bol poboljšava s lijekovima, liječnik će vam preporučiti fizikalnu terapiju kako bi vam pomogla u zadržavanju raspona kretanja vrata i jačanju mišića vrata / leđa / ramena. Ostale terapije koje vaš liječnik može predložiti za vaš stegnuti živac uključuju korištenje cervikalnih ovratnika ili jastuka ili cervikalne vuče .
Što ako mi se stisnuli živčani simptomi ne odlaze?
Ako nakon šest do dvanaest tjedana vaši simptomi nastave, liječnik će vjerojatno ponovno procijeniti dijagnozu i snimati gornju kralježnicu pomoću MRI ili CT skeniranja. On također može preporučiti studiju provođenja živčanog sustava (NCS) i elektromiografiju (EMG) kako bi dodatno razumio izvor vaše boli. Ponekad je vaša dijagnoza složenija i zahtijeva brigu o stručnjaku za kralježnicu.
Uz postojanu cervikalnu radikulopatiju, unatoč odgovarajućim konzervativnim terapijama, mogućnosti liječenja uključuju:
- epiduralni živčani blok - steroid se ubrizgava u prostor blizu kralježnice i širi se preko korijena živčanog čimbe, smirujući je
- kirurgija
Znakovi za kirurški zahvat mogu biti razumni pristup ako se vaša cervikalna radikulopatija ne poboljšava konzervativnim upravljanjem i / ili se pogoršava slabost, kao da imate povećane poteškoće u podizanju ruke.
Vaš liječnik će također konzultirati kirurg ako postoji bilo kakva uključenost leđne moždine (nazvana mijelopatija) na vrat imaging. Određivanje potrebe za operacijom je nešto što treba pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom kako bi se osiguralo da prednosti nadilaze bilo kakve potencijalne štete.
Donja linija
Dobra je vijest da se većina ljudi povoljno odliče iz živčanog stezanja. To se, rekao je, neki imaju recidiva i moraju ponoviti njihov prethodni režim lijekova i / ili fizikalne terapije. Važno je pregledati vašu dijagnozu i plan liječenja kod svog liječnika, kako biste maksimalno povećali iscjeljenje i udobnost.
> Izvori:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Klinička praksa. Cervikalna radikulopatija. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Cervikalna radikulopatija: neoperativno liječenje bolova u vratu i radikularnih simptoma. Američki obiteljski liječnik, Jan; 81 (1) 33-40.
Pododbor za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje: 2. izdanje". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Liječenje cervikalne radikulopatije. U: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.