Estrogenski pad: liječenje rane klimakterijumom
Svake godine tisuće žena u dobi od 15 do 44 godina doživljava "Estrogen Crash", iznenadni pad razine estrogena koji ostavlja žene u kandžama ranoj menopauzi. Iako je menopauza tradicionalno vidljiva kao problem kod starijih žena, mnoge mlađe žene koje doživljavaju ranu menopauzu nalaze se nepripremljene za neočekivane promjene koje se javljaju.
Estrogenski pad događa se kada su ženke jajnici uklonjene ili odjednom prestaju funkcionirati. Kada se to dogodi, tijelo prestaje proizvoditi estrogen .
"Naravno, žene u menopauzi postupno smanjuju razinu estrogena u razdoblju od dvije do deset godina, dok su estrogenski učinci mlađih žena koje su podvrgnute kirurškoj menopauzi ili oštećenju jajnika naglo usporene", rekao je dr. Lila Nachtigall, dr. Sc. Odjela za žensku wellness na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u New Yorku. "Rezultat je iznenadni i neposredni dolazak vazomotornih simptoma: vruće trepće, noćno znojenje , povezani poremećaji spavanja i suhoća vagine".
Više od pola milijuna žena podvrgava se histerektomiji godišnje u Sjedinjenim Državama, a malo više od polovice histerektomije uključuje bilateralnu oophorectomiju - uklanjanje oba jajnika. Više od 20% žena koje su podvrgnute bilateralnoj oophorectomiji su mlađe od 40 godina. Oko jedan od 100 žena će razviti neuspjeh jajnika prije 40. godine života.
Menopauza nasuprot estrogenskom sudaru
Žene koje doživljavaju preuranjenu menopauzu često imaju klimakterijumom znatno različite od žena koje imaju prirodnu klimakterijumom u starijoj dobi. U prirodnoj menopauzi, razine estrogena postupno se smanjuju tijekom razdoblja od 2 do 10 godina, dok kirurški menopauzalne žene naiđu na naglo smanjenje estrogena.
"Općenito, žena koja prolazi kroz prirodnu klimakterijumom neće doživjeti vazomotorne simptome kao dosljedno", rekla je dr. Lila Nachtigall. "To je progresivnije, pacijent može imati jedan loš mjesec ovdje ili tamo, no u slučaju bilateralne oophorectomije, učinci su mnogo drastičniji, a mladi pacijenti, osobito, mogu doživjeti teške reakcije."
U dr. Nachtigallovoj praksi, 100% žena u menopauzi imalo je vazomotorne simptome, a 90% tih žena imalo je teške simptome koji su trajali prosječno 8,5 godina. Nasuprot tome, dok čak 85% prirodno žena u menopauzi imaju vruće bljeskove, samo oko 15% ima teške simptome. Do trenutka kada žene dođu do prirodne menopauze, oko 43% prijavljuje umjerene do teške simptome koji se smiruju nakon otprilike 2 godine.
Žene koje doživljavaju iznenadnu klimakterijumom nakon bilateralne oophorectomije često su preblizu odmah nakon operacije kako bi progutale tablete. Mnogo puta liječnici propisuju flaster estrogena koji se nosi na koži i donosi estrogen kroz kožu u krvotok kroz razdoblje od nekoliko dana. Prednost estrogenskog flastera je njegovo oslobođenje.
Najmanji od ovih zakrpa je Vivelle-Dot. Doza od 0,05 mg / dan je veličina poštanske marke i oko 75% manja od prosječnih estrogenskih zakrpa.
Nalazi se na donjem dijelu trbuha gdje se isporučuje estradiol putem transdermalne kožne krvi u krvotok. Estradiol je primarni estrogen proizveden od jajnika. Vivelle-Dot se mijenja dva puta tjedno i traje kroz tuševe, plivanje i druge dnevne aktivnosti bez dolaska. Patch pruža olakšanje od vrućih treptaja, noćnih znojenja i drugih simptoma pada estrogena ili prirodne menopauze.
Vivelle-Dot je dostupan u tri druge jakosti doziranja; .0375, .075 i .1 mg / dan. Najčešće prijavljene nuspojave bile su blage glavobolje i blagi nadražaj kože. Sustavni štetni događaji s Vivelle® (transdermalni sustav estradiola) i placebom, uključuju glavobolju (36% prema 30%), osjetljivost grudi (4,9% vs 1,1%) i retenciju tekućine (3,8% nasuprot 2,2%).
Neki bolesnici koji uzimaju Vivelle-Dot ™ 0,0375 mg dnevno mogu doživjeti kasni početak učinkovitosti.
Neke žene ne bi trebale koristiti estrogene. To uključuje žene s poznatom ili sumnjom trudnoćom, nedijagnosticiranim abnormalnim genitalnim krvarenjem, rakom dojke, neoplazijom ovisnim o estrogenu, aktivnim tromboflebitisom ili tromboembolijskim poremećajima ili dokumentiranom poviješću tih stanja. Zabilježeno je da estrogeni povećavaju rizik od karcinoma endometrija kod žena u postmenopauzi.
W. Neil Jones, izvršni direktor marketinga i prodaja Noven Pharmaceuticals, Inc. kaže da bi mediji i zdravstvena zajednica trebali pomoći mlađim ženama da razumiju moguće posljedice pada estrogena kako bi mogli donijeti pravilnu odluku ako se nađu suočeni s rana menopauza.
Vivelle-Dot (TM) prodaje je tvrtka Novogyne Pharmaceuticals, joint venture između Novartis Pharmaceuticals Corporation of East Hanover, New Jersey i Noven Pharmaceuticals, Inc. iz Miamija, Florida.
* Izvorna formulacija (Vivelle) (R) koja je testirana u kliničkim ispitivanjima revidirana je kako bi se smanjile veličine flastera i dokazano da je revidirana formulacija (Vivelle-Dot) TM bioekvivalentna originalnoj formulaciji.
Izvor informacija: PRNewswire / NEWSdesk