Upravljanje bolovima je grana medicine koja primjenjuje znanost na smanjenje boli. Pokriva širok spektar stanja uključujući neuropatsku bol, išijas , postoperativnu bol i još mnogo toga. Upravljanje bolovima je brzo rastuća medicinska specijalnost koja zahtijeva multidisciplinarni pristup liječenju svih vrsta boli. Dr. Sameh Yonan, stručnjak za upravljanje bolom u Cleveland Clinic, kaže: "procjenjujemo, obnavljamo i liječimo ljude u boli". Vaš liječnik može vas uputiti na liječenje boli ako utvrdi da je vaša bol postala izvan kontrole.
Stručnjaci za upravljanje bolovima
Liječnici koji se bave liječenjem boli prepoznaju složenu prirodu boli, a bolni liječnik "pristupa problemu sa svih strana", rekao je Yonan. U idealnom slučaju, liječenje u bolnoj klinici je pacijentno središte, no u stvarnosti to može ovisiti o raspoloživim resursima ustanove. Trenutačno ne postoje utvrđeni standardi za vrste disciplina koje moraju biti uključene, a to je još jedan razlog zbog kojeg će se ponude za liječenje razlikovati od klinike do klinike.
Ali, u najmanju ruku, stručnjaci kažu da bi objekt trebao ponuditi bolesnicima tri tipa liječnika: koordiniranog liječnika koji savjetuje stručnjake za vas, stručnjaka za fizičku rehabilitaciju i psihijatra koji će vam pomoći da se nosite s bilo kojom pratećom depresijom ili anksioznost, osobito ako imate kroničnu bol.
Ostali medicinski specijaliteti u boli su anesteziologija, neurokirurgija i unutarnja medicina.
Vaš koordinator može vas uputiti i za usluge stručnjaka medicine rada, socijalnih radnika i / ili alternativnih i medicinskih stručnjaka za komplementarnu medicinu.
Da bi se kvalificirali kao stručnjaci za upravljanje bolom u očima američkog odbora medicinskih specijalnosti, zdravstveni djelatnik trebao bi biti MD s certifikatom odbora u najmanje jednoj od sljedećih specijalnosti:
- Anesteziologija
- Fizička rehabilitacija
- Psihijatrija i neurologija.
Dr. James Dillard, docent medicine na Sveučilištu Koledža za liječnike i kirurge, kaže da liječnik za liječenje boli bi također trebao imati svoju ili njegovu praksu ograničenu na tu specijalnost u kojoj imaju certifikat. Možete provjeriti jesu li liječnici u klinici za liječenje boli s kojima se razmišljate ovjereni od strane odlaska na web stranicu American Board of Medical Specialties.
Ciljevi upravljanja boli
Dok neke vrste boli dolaze iz primarnih izvora kao što su glavobolje i drugi iz sekundarnih izvora, kao što je operacija, područje upravljanja boli tretira sve kao bolest. To omogućava primjenu znanosti, a najnoviji napredak u medicini oslobađa vašu bol. I dok mnogi pacijenti, posebice oni u kroničnoj boli, vide kao psihijatra ili terapeuta kao dio iskustva, učenje suočavanja s boli manje je u središtu liječenja.
"Sada imamo mnogo modaliteta, uključujući lijekove, interventne tehnike za liječenje boli (blokovi živaca, stimulatori kičmene moždine i slični tretmani), zajedno s fizikalnom terapijom i alternativnom medicinom kako bi se smanjila bol", kaže Yonan.
Cilj upravljanja boli je smanjivanje boli, umjesto da ga eliminira. To je zato što se često ne može potpuno ukloniti. Dva druga cilja su poboljšanje funkcije i povećanje kvalitete života. Ovi tri cilja idu ruku pod ruku.
Kao prva pacijentica u klinici za upravljanje bolovima, možete doživjeti sljedeće:
- Procjena.
- Dijagnostički testovi, ako je potrebno, kako je određeno u evaluaciji.
- Upućivanje na kirurga, ukoliko je naznačeno testovima i procjenama.
- Intervencijsko liječenje, kao što su injekcije ili stimulacija kičmene moždine .
- Fizička terapija za povećanje raspona pokreta i snage i pripremu za povratak na posao.
- Psihijatrija se bavi depresijom , anksioznosti i / ili drugim pitanjima koja mogu pratiti vašu kroničnu bol.
- Alternativna medicina koja vam omogućuje dopunu ostalim tretmanima.
Bolesnici s bolovima u leđima i vratu koji najbolje odgovaraju programu za liječenje boli, kažu Yonan, su oni koji su imali višestruke operacije leđa, uključujući i neuspješne operacije, i još uvijek su u boli, one s neuropatijom i one za koje je utvrđeno da operacija ne bi imalo koristi za njihovo stanje.
"Ljudi koji su postali ovisni o lijekovima protiv boli zapravo trebaju sofisticiraniju pomoć nego što im to može ponuditi program za upravljanje bolovima. Kronični program rehabilitacije boli je bolji izbor za te ljude", kaže on.
Prema boli liječniku , rezultati istraživanja na boli za liječenje boli nisu uvijek primjenjivi na probleme s kojima se pacijenti svakodnevno dolaze s klinikama. Nažalost, to ima negativan učinak na naknadu štete i druge aranžmane plaćanja, kao i na standardizaciju ove medicinske specijalnosti.
"Bolje razumijevanje sindroma boli od strane zajednica i osiguravajućih društava i više studija o boli pomoći će u povećanju osiguranja za tretmane za liječenje boli. U budućnosti, korištenje tehnologije pomoći će poboljšanju ishoda intervencijskih tehnika za liječenje boli", kaže Yonan.
izvori:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Liječnik boli 2007.; 10: 329-356.
Intervju telefona. Dr. Sameh Yonan, MD, stručnjak za liječenje boli u Hillcrestu, Willoughbyju i South Pointe Pain centrima u Cleveland Clinic Health Systemu.
James N. Dillard, MD, DC. CAC. Kronična bolna rjeąenja: Vaą osobni put ka bolnom reljefu Bantam Dell podjela Random Housea u New Yorku 2003.