Vrijeme je povezano sa spavanjem, buđenjem, hormonima i metabolizmom
Cirkadijanski ritmovi mogu biti najteži koncept za razumijevanje u svijetu medicine spavanja. Postoji mnogo zbunjujućeg jezika i oslanja se na znanost koja se ne može lako pristupiti. Na sreću, može se dobiti osnovno razumijevanje znanosti o cirkadijarnim ritmovima i može vam pomoći objasniti neke slučajeve nesanice , dnevne pospanosti i drugih poremećaja spavanja.
Zemljina rotacija
Zemljina 23-satna i 56-minutna rotacija dnevno pruža predvidljive ritmove svjetlosti, temperature, hrane i aktivnosti grabežljivaca. Kroz prilagodljivu evoluciju, metabolizam našeg tijela - pa čak i naša ponašanja - programirani su da odgovaraju tim preciznim vremenima.
Franz Halberg je 1959. godine skovao termin cirkadijanski, od latinskog značenja "oko jednog dana". Opisuje brojne približne 24-satne cikluse koji se generiraju u gotovo svim organizmima na planeti.
Interni sat
Unutar našeg tijela postoji sustav koji mjeri vrijeme i usklađuje mnoge unutarnje procese s dnevnim događajima unutar okoliša. Neki od ovih važnih procesa uključuju:
- Spavanje i budnost
- Metabolizam
- Temeljna temperatura tijela
- Razine kortizola
- Razine melatonina
- Ostali hormoni (hormon rasta, hormoni štitnjače itd.)
Kontrola tih uzoraka ugrađena je u našu genetsku šminku. Strojevi sinkroniziraju ritmove koji će ostati neovisni o vanjskim utjecajima.
Prvi geni sisavaca, Sat , identificiran je 1994. godine. Identificirani su višestruki dodatni geni koji čine jezgreni molekularni sat koji dovodi do drugih staničnih, tkivnih i organskih funkcija.
Svaka stanica u našem tijelu slijedi cirkadijski uzorak, izvanrednu simfoniju biokemijskih reakcija koje su savršeno mjerene na temelju raspoloživih resursa i orkestrirane malom skupinom stanica u prednjem dijelu mozga hipotalamusa .
Kroz hormone i druge još neodređene utjecaje, središnji pacemaker koordinira periferne satove koji su prisutni u različitim stanicama poput srčanih, jetrenih i masnih tkiva.
Svjetlost percipira oči i putuje preko mrežnice do optičkih živaca. Iznad optičkog chiasm, gdje dva optička živca prolaze iza očiju, sjedi suprachiasmatic nucleus (SCN). Ovo je glavni sat tijela. Ona povezuje brojne fiziološke procese koji su opisani u vremenu svjetlosti i tame u okolišu.
Ti će se obrasci nastaviti bez vanjskih vremenskih znakova, no mogu se malo razlikovati od duljine geoloških dana. Kao rezultat toga, odvojeno od resetiranja signala, vrijeme tih procesa postupno može postati desinkronizirano. Stupanj promjene može ovisiti o našem genetskom programu ili tau, pri čemu većina ljudi ima unutarnji sat koji traje dulje od 24 sata.
Razumljivo je da naša genetika i interakcija s ostalim čimbenicima okoliša, posebice izloženosti jutarnjem sunčevom svjetlu , mogu imati važne učinke na resetiranje unutarnjeg sata. Ove vanjske utjecaje nazivaju se zeitgebers , od njemačkog za "vrijeme davatelji".
Izvan sinkronizacije
Kada je unutarnji sat neusklađen s našim okolišem ili društvenim odgovornostima, mogu se pojaviti cirkulacijski poremećaji kao što su odgođeni i napredni sindromi faze spavanja.
S potpunim isključivanjem od percepcije svjetla, kao što se događa u ukupnoj sljepoći, dolazi do ritma koji nisu 24 .
Ti se uvjeti često povezuju s nesanicom i prekomjernom dnevnom pospanosti, kao i nepravilnostima u ritmu sna koja uzrokuje socijalnu i profesionalnu disfunkciju. Srećom, liječenje cirkadijskih poremećaja može biti vrlo učinkovito, a liječnik spavanja ovjeren od strane pansiona može pružiti korisne smjernice i resurse.
> Izvori:
Lewy, AJ i sur . "Faza koja prebacuje ljudski cirkadijanski sat pomoću melatonina." Behav Brain Res . 1996; 73: 131-134.
> Peters, BR. "Nepravilni bedtimi i buđenja". Procjena pritužbi na spavanje. Klinika za spavanje . 9 (2014), 481-489.
> Piggins, HD. "Ljudski geni vremena". Ann Med . , 2002; 34 (5) 394-400.
> Reid, KJ i Zee, PC. "Kružni poremećaji ciklusa spavanja", u načelima i praksama medicine spavanja . Uredio: Kryger MH, Roth T, Dement WC. St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, str. 470-482.
> Sack, RL i Lewy, AJ. "Poremećaji spavanja u cirkadijalnom ritmu: lekcije iz slijepih". 2001; 5 (3): 189-206.