Rane ptice mogu reagirati na večernju svjetlost i jutarnju melatoninu
Za one koji zakačete prerano ujutro i budu previše ujutro, postoji jedan mogući uzrok koji bi mogao biti nepoznat: napredni poremećaj faze sna. Što znači imati naprednu fazu spavanja? Zašto bi se ovaj poremećaj cirkadijalnog ritma mogao pojaviti? Saznajte više o ovom stanju, kako se dijagnosticira, tko ga najvjerojatnije doživljava i mogućim mogućnostima liječenja uključujući upotrebu melatonina i terapije svjetlom.
Što je napredni poremećaj faze mirovanja?
Napredni fazi poremećaja sna-wake je poremećaj cirkadijalnog ritma koji uzrokuje da netko ode ranije ujutro i rano ujutro, u usporedbi s većinom ljudi. Ovaj napredak obično je dva ili više sati prije potrebnog ili željenog vremena spavanja. Na primjer, netko tko želi spavati od 22 do 06 sati, može zaspati do 20 sati i probuditi do 4 ujutro.
Pojedinci s ovim stanjem obično osjećaju pretjeranu pospanost u ranim večernjim satima i zaspati rano kao rezultat. Mogu se žaliti da se rano ujutro probuditi i ne mogu vratiti na spavanje, doživljavajući nesanicu .
- Primjer : Edith je 78-godišnja žena koja često postaje pospana oko 19 sati i obično odlazi u krevet do 20 sati. Ona se budi u 4 ujutro i ne može se vratiti na spavanje. Radije bi spavala do najmanje šest sati ujutro i obično provodi prvih nekoliko sati ujutro kako leži u krevetu budnom.
Da bi se dijagnosticirala, simptomi moraju biti prisutni najmanje 3 mjeseca. Važno je da se rano jutro buđenje javlja čak i sa zakašnjenjem pojave sna. Ostali uzroci ranog jutarnjeg buđenja , poput depresije ili apneje za vrijeme spavanja, trebaju biti isključeni. Depresija obično neće uzrokovati noćnu pospanost, ali neočišćen apneja spavanja može.
Uzroci i dijagnoza
Napredni poremećaj faznog stanja sna se javlja češće kod starijih osoba. To može biti posljedica prirodnog gubitka odgovora na svjetlo kao dio starenja, osobito među onima s lećama kao što su katarakti.
Napredna faza sna također se čini da se odvija u obiteljima. Čini se da postoji nekoliko genetskih mutacija koje se javljaju, uključujući gen kazein kinaze ( CKI-delta i CKI-epsilon ), kao i hPer1 i hPer2 .
Osim toga, može postojati i veća učestalost kod djece s razvojnim poremećajima kao što je autizam.
Točna prevalencija stanja nije poznata, ali se sumnja da utječe na manje od 1% ljudi.
Napredni poremećaj faznog stanja sna može se dijagnosticirati na temelju pažljive povijesti. Ako su potrebne dodatne informacije, mogu se koristiti zapisnici spavanja i aktigrafija . Ove se mjere obično uzimaju u trajanju od 1 do 2 tjedna kako bi se utvrdili ukupni uzorci probudenja. U nekim slučajevima, potrebna je studija sna kako bi se utvrdili drugi potencijalni uzroci simptoma, kao što je apneja u snu.
liječenje
Napredni poremećaj spavanja može se učinkovito liječiti uporabom fototerapije . Večernja izloženost sunčevoj svjetlosti može pomoći u odgađanju vremena spavanja. Ako je teško dobiti noćno svjetlo, može se koristiti svjetlosna kutija.
Osim toga, mogu se koristiti i drugi elementi kognitivne bihevioralne terapije za nesanicu (CBTI) . U nekim slučajevima može se koristiti niskom dozom melatonina u jutro, iako nuspojave poput dnevne pospanosti mogu biti problematične.
Ako se simptomi ustraju, možda će biti neophodno zaštititi poželjno vremensko razdoblje spavanja kako bi se izbjegli učinci deprivacije sna. Ako ste zabrinuti zbog uzroka poteškoća sa spavanjem, razgovarajte sa stručnjacima za spavanje o dostupnim opcijama za pravilnu dijagnozu i liječenje.
> Izvor:
> Američka akademija medicine spavanja. Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja, 3. izd. Darien, IL: Američka akademija medicine spavanja, 2014.