Paronychia tretman: liječenje zaraženog noktiju

Nemojte ugristi svoje zvukove.

Ruka je prekrasan instrument u kojem se oblik i funkcija međusobno povezuju. S takvom detaljnom anatomijom, postoji obilje odjeljaka, prostora i nabora u kojima se bakterije mogu sakriti i gnjaviti.

Iako možda niste upoznati s tim pojmom, u prošlosti ste mogli osjetiti paronychia. Paronychia je infekcija noktiju koja utječe na lateralni noktiju i perionychium.

Drugim riječima, paronychia je infekcija mekog tkiva koja graniči sa samim noktom i obično utječe ili na vertikalne dijelove nokta ili na vodoravni dio noktiju.

Možete dobiti paronychia sekundarnu od manjih ozljeda, kao što je grizenje noktiju, povlačenjem vješanja, ugrizom vješanja ili guranjem kožica natrag tijekom manikure - bilo kojom traumu koja uvodi bakterije u mesnati dio vašeg prsta.

Može doći kao iznenađenje da najprljaviji ugriz potječe iz ljudskih usta; Tako bakterije izolirane iz paronychia često uključuju sve vrste bakterija, aerobni i anaerobni. Glavni među tim bube su vrste staph i strep ( Staphylococcus Aureus i Streptococcus vrste).

Perilice za pranje suđa ili kućanici mogu razviti kroničnu, ili ponavljajuću, paronychia sekundarnu od izloženosti otopinama za čišćenje i vlage. Tipično, takva parončija nastaje zbog gljivice Candida albicans .

Dijagnoza paronychia temelji se na fizičkom ispitivanju i obično nisu potrebne kulture. Ponekad rendgenska slika može biti korisna za traženje stranog tijela ili dokaza o koštanoj infekciji (tj. Osteomijelitis).

Paronychia je izvrsno bolna i nerijetko se pojavljuje u većini zdravih ljudi. Međutim, neki imunokompromitirani ljudi (misle osobe s AIDS-om) imaju kroničnu parončiju.

Nadalje, osobe s dijabetesom ili infekcijama gljivičnih noktiju mogu dobiti paronychia uzrokovanu gljivicom (koja se liječi antifungalnim lijekovima).

Većina paronychia počinje s nekoliko dana boli, nježnosti i oteklina prsta, nakon čega slijedi skupljanje gnoja na površini infekcije. Ovaj gnoj postaje fluktuiran i dolazi do glave. Ova glava je prirodna točka odvodnje.

Dok se glava ne oblikuje ili guma postaje drugačije prepoznatljiva na razini traume, liječnik (ili drugi zdravstveni djelatnik) neće moći utisnuti parončiju i ispuštati gnoj. Umjesto toga, propisani su antibiotici, podizanje ruke i tople kompresije. Antibiotici su definitivno potrebni ako je infekcija kože velika (tj. Velika celulitis) ili limfne žile postaju zaražene (proces koji se naziva limfangitis).

Antibiotici koji se najčešće koriste za liječenje paronija su TMP / SMX (Bactrim) i cefalosporin pod imenom cephalexin (Keflex). U slučaju sumnje na infekciju s anaerobnim bakterijama, klindamicin (Evoclin) ili amoksicilin-klavulanat (Augmentin) se daju s Bactrimom. Napomenuti, Bactrim je učinkovit protiv bakterija otpornih na lijekove.

Da bi se oslobodio paronychia, liječnik može podići otvrdnuli dio kože koji se odmah graniči s noktom (eponija) pomoću noža kako bi se otvorila ruta odvodnje za gnoj.

Alternativno, liječnik može izravno umetnuti u fluktuirajući dio infekcije; ovaj postupak se ne razlikuje od isušivanja bilo koje druge vrste apscesa ili kuhanja.

Budući da su parončija prilično površna, digitalni živčani blok (anestezija) nije potreban za ispuštanje većine infekcija gnojem. Zapravo, anesteziranje područja vjerojatno će rezultirati dodatnom boli s malo koristi. Budite uvjereni da je stvarna bol od isušivanja paronychia pales u usporedbi s bilo boli stanja ili reljef osjetio nakon gnoj je isušen.

Ponesto se paronychia može proširiti pod dio nokta. U tim slučajevima potrebno je ukloniti dio ili sve nokte.

Parončija koja se ne liječi ponekad može okružiti cijelu marginu noktiju i rezultirati "plivajućim" noktom.

Nakon što je paronychia ispran gljivom, obično nema potrebe za antibioticima. Međutim, ako je paronychia popraćena lokaliziranim celulitisom ili infekcijom kože, tada su antibiotici potrebni za liječenje infekcije kože.

U konačnici, paronychia mora biti isušena gnojem prije nego što se doživi olakšanje. Može potrajati paronychia nekoliko dana biti u mogućnosti da se isušuje gnoj - proces nije neposredan. Ako vidite liječnika prije nego što je paronychia "sazrela", a gnoj je vidljiv na površini infekcije, područje se ne može iscrpiti, a vi ćete ostaviti uredu recept za antibiotike i upute da natapaju područje do zaraza je zrela za drenažu gnoja.

izvori:

> Ewen B, Hart RG. Poglavlje 29. Ručna trauma. U: Stone C, Humphries RL. ur. TEKUĆA dijagnoza i liječenje Emergency Medicine, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.

Germann CA, Fourre MW. Poglavlje 280. Nontraumatski poremećaji ruku. U: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinallijeva Hitna medicina: Iscrpan studijski vodič, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.

Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Poglavlje 12. Uvjeti ekstremiteta. U: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Atlas izvanredne medicine, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2010.