Pel-Ebstein je jedan od nekoliko uzoraka groznica koje su prepoznale kliničari
Pel-Ebstein je visoki stupanj groznice koji se diže i pada svakih 7-10 dana ili tako. Groznica se naglo uzdiže, ostaje visoka za tjedan dana, pa opet opet pada na normalno naglo i ostaje niska oko tjedan dana. Zatim se ovaj uzorak ustati i pad ponavlja. Dakle, liječnici trebaju znati što je temperatura osobe učinila tijekom nekoliko tjedana kako bi se identificirala Pel-Ebsteinova groznica.
Nisu svi bolesnici s Hodgkinovom bolešću imaju ovaj uzorak groznice. Zapravo, samo manjina ima točan obrazac. Međutim, kada je prisutan, može biti snažan trag da istraga za Hodgkinov limfom može biti prikladna.
Fever je jedan od nekoliko važnih simptoma Hodgkinovog limfoma, također poznat kao Hodgkinova bolest. Taj se oblik groznice nazvao po dva europska liječnika, Pieter Pel i Wilhelm Ebstein, koji su primijetili i prijavili uzorak više od jednog stoljeća.
Više o Pel-Ebsteinovoj groznici
Plava stara povremena groznica se vidi u oko 35% ljudi s Hodgkinovim limfomom; međutim Pel-Ebsteinova groznica - visoka vrućica za 1-2 tjedna, nakon čega slijedi vrućica tijekom 1-2 tjedna - nerijetko se vidi u Hodgkinovom limfome.
William Ebstein bio je njemački liječnik i patolog od 1887. godine opisivao nešto što se naziva "odstupajuća pirezija koja se javlja u limfadenom". Peteer Klazes Pel opisivao je ovaj fenomen koji se dogodio s Hodgkinovim limfomom nekoliko mjeseci ranije u istom časopisu, a time i ime Pel-Ebsteinove groznice.
Od tog vremena pojavile su se neke kontroverze o tome koliko se često pojavljuje pel-Ebsteinova groznica u Hodgkinovom limfome. Neki su predložili da, budući da je naziv groznice baziran u povijesti, studenti medicine možda imaju više poznati Pel-Ebsteinov povezanost s Hodgkinovim limfomom nego što je zasluženo, temeljeno na relativnoj slabosti udruge.
Ipak, periodične groznice u limfomima dobro su dokumentirane u medicinskoj literaturi. Evo slučaja prilagođenog iz izvještaja iz 1995. godine u "New England Journal of Medicine", koji je izvorno pokazao grafikon temperature čovjeka, koji je tijekom tjedana pokazao visoku temperaturu i normalizirao cikluse:
Izvješće o slučaju:
50-godišnji muškarac imao je vrućicu, noćno znojenje i neproizvodno kašalj 10 tjedana. Uzeo je anti-groznicu lijekove tijekom razdoblja febrilne. Njegova supruga zabilježila je temperaturu na 56 od 71 dana. Biopsija brzog proširenja cervikalnog limfnog čvora otkrila je nodularni sklerozni Hodgkinov limfom. Bolesnikove groznice i drugi simptomi odmah su nestali nakon prvog ciklusa kemoterapije.
Više o uzorcima groznice
Uzorci vrućice opisani su u svim vrstama različitih pojmova, što može biti izvor konfuzije - npr. Povremene groznice, remitantne groznice, trajne groznice, ponavljane groznice itd. U mnogim slučajevima, ti obrasci mogu biti sugestivni, ali nisu specifični za bilo koju posebnu bolest. Međutim, ovdje su neki obrasci koje liječnici ponekad smatraju:
Relapsirajuće groznice s razdobljima tijekom kojih pacijenti nemaju groznicu za jedan ili više dana između epizoda groznice, mogu se vidjeti kod malarije , zametne groznice, Borrelia infekcije - od Lymeove bolesti i limfoma.
Ponavljajuće epizode vrućice tijekom razdoblja od šest mjeseci mogu predložiti drugačiji skup bolesti, uključujući stanja imunodeficijencije .
Pronalaženje onoga što uzrokuje trajnu temperaturu je u nekim slučajevima vrlo složen proces. O ovoj temi možete saznati više o groznici nepoznatog podrijetla, FUO-a .
> Izvori:
> NCCN Smjernice za kliničku praksu u onkologiji: Hodgkinov limfom. Verzija 2.2.2015. Nacionalna sveobuhvatna mreža za rak.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M, et al. Hodgkinov limfom: ESMO-klinička praksa Smjernice za dijagnozu, liječenje i > praćenje. Ann Oncol . 2014. 25. rujna Suppl 3: iii70-5
> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebsteinova ciklička groznica: ne samo limfom. Am J Med. 2010. godine; 123 (7): E3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferrari AM, Gaetani GF. Neuobičajena relapsa koštane srži Hodgkinove bolesti s tipičnom Pel-Ebstein groznicom. Ann Hematol . 1996; 73: 39-40.
> Dobra G, DiNubile M. Ciklička groznica u Hodgkinovoj bolesti (Pel-Ebsteinova groznica). N Engl J Med . 1995; 332: 436.