Ako primate kemoterapiju , vaš onkolog vjerojatno vam je razgovarao o riziku infekcije i kako smanjiti rizik. Nizak broj bijelih krvnih stanica koji se naziva kemoterapijom inducirana neutropenija može dovesti do teških liječenja, pa čak i fatalnih infekcija ako se ne liječe na vrijeme.
Svakako, taj će rizik varirati ovisno o kemoterapijskim lijekovima koje dobivate, broju bijelih krvnih stanica i svim tretmanima koje primate kako biste povećali broj bijelih krvnih stanica (kao što je Neulasta ili Neupogen ).
Ipak, svatko treba biti svjestan nekih od najčešćih rizika zaraze tijekom liječenja raka.
Važno je također imati na umu da čak i ako su vaši brojevi normalni, možda ćete biti u opasnosti. S liječenjem raka i raka možete imati normalni broj bijelih krvnih stanica, ali oni koji su prisutni možda neće raditi i da se bore protiv napadača poput bakterija.
Istodobno, postoji opasnost od infekcije, međutim, važno je živjeti što je moguće normalniji život i sudjelovati u aktivnostima koje uživate. Gdje nacrtati liniju? Možete li prisustvovati vašem desetogodišnjem koncertu dječice unuke?
Počnimo raspravljati o nekim mogućim i teorijskim rizicima infekcije. Postoje mnoge jednostavne mjere koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik. Vi svibanj želite donijeti ovaj popis s vama i pitati svog liječnika koje su važne mjere i ako ima bilo kakve druge misli o tome kako možete ostati kao zdravi moguće tijekom liječenja raka.
Vraćajući se na zborni koncert, važno je pitati svog onkologa o aktivnostima koje niste sigurni. Postoje mnogi čimbenici koji dolaze igrati, a ne ograničavajući se hoće li se koncert održati usred sezone gripe.
Rizik infekcije je super važan tijekom kemoterapije
Postoji nekoliko razloga zašto je razumijevanje rizika zaraze tako važno tijekom kemoterapije.
Jedan od očitih razloga je taj da, ako biste trebali razviti infekciju, može biti puno teže boriti se. Svakako, antibiotici mogu pomoći, ali još uvijek puno oslanjaju na zdrav imunološki sustav da bismo učinili mnogo borbi. To je očito ako se sjećate priča o "mjehurićima" koji su rođeni bez imunološkog sustava.
Drugi je razlog da kada se vaš imunološki sustav potisne, možete razviti infekciju bakterijom ili virusom koji obično ne uzrokuje bolest. Mi smo izloženi mikroorganizmima svaki dan bez znanja, jer naši imunološki sustavi obavljaju svoj posao.
Još jedan rizik je da se mikroorganizmi kojima ste izloženi u klinici ili u bolničkom okruženju teže liječiti. Ovi otporni "bugovi" razvili su načine preživljavanja čak i snažnih antibiotika. Ako ste ikada pitali o " MRSA ", to je primjer. Otpor antibiotika sve više postaje problem svake godine, budući da se "kukci" pametnije ponašaju.
Konačno, može biti teže prepoznati prisutnost infekcije kada netko suoči s rakom. Ako već imate simptome kao što je kašalj povezan s vašim rakom, može biti teže utvrditi je li razvila infekciju ili ako su vam simptomi povezani samo s vašim rakom.
Sada kada ste upoznati s nekim od infekcija rizika, neka je uzeti sveobuhvatan pogled na kako smanjiti vaše izloženosti.
Izložba mnoštva
Jedan od češćih rizika zaraze tijekom kemoterapije javlja se kada su ljudi u bliskom kontaktu s drugima. Onkolozi često preporučuju izbjegavanje gužve, ali što to točno znači? Bliski kontakt u zatvorenim četvrtima nosi veći rizik nego što je izvan vrata. To može uključivati prijevoz kao što je avion ili autobus, ili lokacije kao što je prepun trgovački centar.
Bilo da trebate izbjeći gužve ovisit će o tome što je vaš bijeli broj i vrijeme u godini.
Ako je vrhunac sezone gripe, kao što je to u siječnju, veća je vjerojatnost da ćete zaraziti infekciju nego u tišini (od infekcije točke gledišta) ljeta.
Ako morate biti u prepunoj okolini, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome biste li trebali nositi masku.
Rizik infekcije i kontakti koji su bolovi
Najbolje je izbjegavati ljude koji su bolesni, uključujući vaše najdraže. Ovo može ponekad biti srce-razbijanje, ali razmislite o tome kako bi se vaš volio osjetio ako bi shvatili da ste im prenijeli infekciju.
Ograničite dijeljenje sa voljenima, od šalica do jela, do četkica za zube, pa čak i make-up.
Rizici hrane
Znamo da hrana može dovesti do infekcije, a svake godine u Sjedinjenim Državama ima gotovo 50 milijuna slučajeva bolesti uzrokovanih hranom.
Pa ipak, kao što je gore navedeno, vi svibanj biti u opasnosti od hrane koju prenose infekcije koje bi obično bile problem, a čak i manje infekcije mogu biti teže. Evo nekoliko savjeta kako smanjiti izloženost patogeni uzrokovanog hranom tijekom kemoterapije.
- Izbjegavajte bilo kakve sirove meso. Naručite dobro pripremljeno crveno meso. Jedite samo potpuno kuhani plodovi mora, drugim riječima, bez sushi dok ne završite s tretmanom.
- Pažljivo isprati sve proizvode.
- Jaja treba biti potpuno kuhana. Izbjegavajte jajima kuhanu sunčanu stranu i naručite imunitet samo ako se sirovo jaja ne koriste.
- Izbjegavajte med - Kao što dojenčad mlađe od jedne godine ne smije jesti med zbog rizika botulizma, med treba izbjegavati i kod onih koji su imunosupresirani.
- Pazite na unakrsnu kontaminaciju. Nemojte koristiti istu ploču rezanja za rezanje sirove piletine i povrća.
- Pregledajte sve voće i povrće na znakove kvarenja.
- Ako jedete, izbjegavajte buffete gdje je hrana izostavljena i također ima potencijal da budu onečišćeni od ljudi koji kašlju ili kihaju.
- Izbjegavajte sireve koje su namijenjene plodnome, poput brie i plavog sira.
To je početak, ali saznajte više o tome što ne jesti tijekom kemoterapije .
Kućni ljubimci mogu biti glavni uzrok infekcije
Pas uistinu može biti čovjekov najbolji prijatelj, a u stvari, ljubimac terapija za ljude s rakom je utvrđeno da imaju nekoliko prednosti. Ipak postoje neke stvari koje biste trebali znati ako želite zadržati svoje kućne ljubimce tijekom kemoterapije. Postoji i nekoliko kućnih ljubimaca koje biste možda htjeli posuditi prijatelju dok ne postignete tretman.
Mnoge od infekcija koje mogu izazvati probleme tijekom kemoterapije nisu mnogo problema ako ste zdravi. Zbog toga možda niste upoznati s najčešćim od ovih. Liječnici koriste pojam zoonotskih infekcija kako bi opisali infekcije koje se mogu prenijeti između životinja i ljudi.
Jedan od uobičajenih rizika je toksoplazmoza . Oko 25 do 30 posto ljudi ima dokaze da su bili izloženi ovoj infekciji uzrokovanoj bakterijom Toxoplasma gondii . Iako je infekcija često blaga ili nezapažena, može dovesti do teških simptoma kao što su napadaje ili sljepoća kod ljudi koji su imunološki sustav ugrozili. Možda ste upoznati s tom bolešću, jer se trudnice savjetuju da ne mijenjaju kutiju za smeće.
Ako voliš svoju mačku to je u redu. Preporučljivo je nositi rukavice ili nekoga promijeniti čarapu. Čuvanje vaše mačke u zatvorenom prostoru također smanjuje rizik. Imajte na umu da mačke često koriste vrtove kao kutiju za slatkiše, a nošenje rukavica dobra je ideja kada se vrtite da li ste vlasnik mačke ili ne.
Mnogo više možemo podijeliti o kućnim ljubimcima i infekcijama tijekom kemoterapije. Ako imate kućne ljubimce, budite svjesni kako držati kućne ljubimce tijekom kemoterapije učenja o mjerama opreza kod određenih životinja. Prakticiranje nekoliko savjeta može pokriti većinu vaših baza.
- Izbjegavajte usvajanje mačića ili štene tijekom kemoterapije. Ne samo da ta djeca imaju veću vjerojatnost da prenose infekciju od svojih starijih kolega, ali mogu biti toliko, ako ne i više posla, od djeteta, a vaš odmor je iznimno važan tijekom liječenja.
- Ako imate mačke, pokušajte ih držati u zatvorenom prostoru ako je moguće. Mnoge infekcije su pokupljene iz "divlje igre" koje ulov.
- Neka netko drugi čisti kutiju za smeće i pokupi psa doo-doo.
- Pažljivo igrajte sa svojim kućnim ljubimcem. Većina infekcija prenosi se grijanjem i ogrebotinama (ili sline i izmetom).
- Koristite rukavice ako podižete feces, čišćenje kaveza ili čišćenje akvarija.
- Kućni ljubimci kao što su gmazovi i divlje životinje najbolje se izbjegavaju tijekom kemoterapije. Ako vaše dijete ima bradati zmaj, to je vjerojatno u redu, sve dok gledate i ne dodirujte.
Ostali savjeti za sprečavanje infekcije
Postoji nekoliko dnevnih savjeta koji bi vam mogli pomoći da smanjite rizik od infekcije.
- Koristite električni aparat za brijanje umjesto brijača
- Kupanje ili tuširanje dnevno
- Koristite meku četkicu za zube
Imunizacije i kemoterapije
Bilo da biste trebali primati imunizacije ili ne tijekom kemoterapije, možete ići oba puta, a važno je razgovarati sa svojim liječnikom.
Postoje dvije osnovne vrste cijepljenja, one koje su "ubijene" i one koje su "atenuirane". Atenuirana cjepiva su živa i treba izbjegavati tijekom kemoterapije. Vjerojatna je da će ubijena cjepiva uzrokovati probleme s infekcijama, no možda neće raditi na postavljanju imunološkog odgovora.
Budući da je gripa zloglasna zbog nanošenja ozbiljnih sekundarnih infekcija kod osoba s rakom, porazgovarajte sa svojim liječnikom o tome biste li dobili bolest od gripe i najbolje vrijeme za primanje. Cjepivo protiv sprečavanja nazalne gripe (FluMist) je atenuirano cjepivo i ne smije se koristiti tijekom kemoterapije.
Postoje specifične imunizacije koje se preporučuju za osobe s rakom .
Zaštitne mjere: Maske i rukavice
Ako je vaš bijeli broj nizak i ako ćete biti u javnosti, vaš onkolog može preporučiti da nosi masku. Ako nosite masku, pobrinite se da dobro prianja i zapečati. Ne zaboravite da maska može smanjiti izloženost, ali ne sprječava vašu izloženost svim bakterijama i virusima.
Prije početka kemoterapije, može vam biti korisno pokupiti kutiju jednokratnih rukavica koje možete koristiti za sve, od čišćenja dječjeg nosa do čišćenja nakon životinja.
Kako prati ruke
Čini se da svi znamo kako oprati ruke , zar ne? Većina nas je učila dok još nismo bili u školi. U razgovoru o važnosti ponovnog učenja odgovarajućeg pranja ruku može vam pomoći da shvatite da su svi kirurzi "ponovno naučili" kako oprati ruke tijekom medicinske škole i prebivališta. Nije uvijek jasno što je potrebno za snižavanje bakterijskog tereta na našim rukama.
Prvi korak je da potpuno oprati ruke. Iznenađujuće, nije potreban antibiotski sapun, samo dobar sapun za ruke. Sljedeći korak je onaj u kojem većina ljudi zabrljati. Pročistite ruke najmanje 20 sekundi. Možda ćete trebati vremena, jer većina ljudi iznenađuje koliko dugo to stvarno jest. Posljednji korak je da osušite ruke čistim ručnikom. Koristite papirnati ručnik ili čisti ručnik koji nitko drugi nije rukovao.
Simptomi infekcije tijekom kemoterapije
Budući da je važno liječiti infekcije što je brže moguće tijekom kemoterapije, korisno je imati ideju o tome koje simptome treba paziti. Obavijestite svog liječnika o tome koje specifične simptome trebate paziti. Neki od njih uključuju:
- Groznica - Pitajte svog liječnika o vašoj temperaturi prije nego što nazovete. Može preporučiti pozivanje ako je vaša temperatura veća od 100,5 F, ali to može varirati
- Zimica ili nemogućnost zagrijavanja
- Kašalj, produktivan ili ne
- Pomanjkanje daha
- Bol ili učestalost uriniranjem
- Glavobolja ili krut vrat
- Bol u trbuhu
- Proljev
Liječenje infekcija
Ako imate nizak broj bijelih krvnih stanica, infekcije mogu biti teže liječiti nego ako je vaš bijeli broj normalan. Na primjer, vaš onkolog može preporučiti intravenozne (IV) antibiotike za infekciju koja bi se obično liječila oralnim antibioticima. Vrućica koja se razvija tijekom kemoterapije često se liječi i kombinacijom snažnih antibiotika do određivanja točnog uzroka infekcije. Liječenje se često odvija u bolnici gdje se možete vrlo pažljivo promatrati.
Napomena o bolestima (nosocomialnim) infekcijama
Svake godine čujemo o broju nozokomijskih infekcija. Ne samo da su bolnice dobra mjesta za sakupljanje mikroba, nego su rezistentne bakterije poznate u bolničkom okruženju. Svake godine zaraženo je više od 1,5 milijuna ljudi u bolnicama, a njih 100 000 će umrijeti. Inzistirati na tome da svatko tko vas posjeti, od svog liječnika do vaših najbližih, najprije pere ruke. Osim toga, pogledajte ove savjete o izbjegavanju bolničkih infekcija .
izvori:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S. i L. Richarson. Sprječavanje infekcija tijekom liječenja raka. Klinički časopis za terapiju onkologijom . 2014. 18 (4): 426-431.
van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M., i M. van de Wetering. Niska bakterijska prehrana u usporedbi s kontrolnom dijetom kako bi se spriječila infekcija kod pacijenata koji su liječeni kemoterapijom uzrokujući epizoda neutropenije. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci i Stephen L. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.