Rizik je osobito visok kod osoba s teškom astmom
Nisu-steroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su klasa lijeka čija je funkcija smanjenje boli, smanjenje vrućice i, u većim dozama, smanjenje upale. Aspirin je bio prvi NSAID proizveden 1800-ih godina od kemikalija izoliranih iz kora stabla vrba.
Za sve dokazane učinke, aspirin je poznat da uzrokuje alergijsku reakciju kod nekih ljudi.
Štoviše, alergija na aspirinu često se alergira na druge tipove NSAID uključujući ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve).
Vjeruje se da alergija na NSAID utječe na jedan posto opće populacije. Štoviše, čak jedan od deset osoba s astmom doživjet će pogoršanje simptoma nakon uzimanja NSAID-a. Za one čija je astma praćena kroničnim sinusitisom i nosnim polipima, rizik može porasti na čak 40 posto.
Razumijevanje aspirinske alergije
Aspirinska alergija karakterizira tri različite reakcije, od kojih svaka ima svoj vlastiti jedinstveni skup značajki. Reakcije mogu ponekad preklapati što rezultira simptomima u rasponu od blage do opasne po život. To uključuje:
- Aspirin otežava dišne bolesti (AERD), koja uzrokuje simptome kao što su rinitis i astma
- Aspirin otežava urtikariju / angioedem, koji se manifestira s dermatološkim simptomima kao što su košnice i otekline
- Aspirin otežava urtikariju sa ili bez angioedema, u kojem košnice i oteklina mogu napredovati do potencijalno životno ugrožavajuće reakcije svih tijela poznatog kao anafilaksija
Manje česte, poznato je da NSAID izaziva ozbiljne stanja kao što je aseptički meningitis i pneumonitis preosjetljivosti, iako mehanizmi tih reakcija nisu posve razumjeli.
Dijagnosticiranje aspirinske alergije
Alergije na pelud, mačkicu i hranu mogu se dijagnosticirati testiranjem krvi za takozvana alergijska antitijela. Ova vrsta odgovora antitijela obično se ne javlja kod NSAID-a. Kao takve, alergije ove vrste najčešće se dijagnosticiraju pretpostavljamo na temelju izgleda i vremena simptoma.
U teškim slučajevima, test usmene izazove može se koristiti kako bi se vidjelo kako osoba reagira na određeni NSAID. To bi trebalo učiniti samo pod nadzorom certificiranog alergologa.
Liječenje aspirinske alergije
Glavni fokus liječenja je izbjegavanje bilo kojeg NSAID poznat ili vjeruje da uzrokuje alergiju. To se posebno odnosi na osobe s ekstremnim preosjetljivosti. To ne samo da uključuje izbjegavanje tableta i kapsula aspirina nego i bilo koji proizvod koji sadrži aspirin, uključujući Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off i Pamprin.
Nasuprot tome, acetaminofen (Tylenol) općenito se smatra sigurnom, kao što su COX-2 inhibitori kao što je celekoksib (Celebrex).
Aspirin Desensitization
U određenim situacijama, prilagođeni oblik aspirinske terapije može se koristiti za pomoć osobi koja prevladava preosjetljivost. Jedan takav primjer uključuje osobe s teškom astmom koje zahtijevaju operaciju uklanjanja polipova nosa.
Nakon prolaska kroz postupak, liječnici će ponekad preporučiti desenzibilizaciju aspirina kako bi pomogli onima s AERD-om da bolje uživaju u blagodatima aspirina.
Postupak ima za cilj smanjenje osjetljivosti aspirina izlažući osobu na vrlo male doze aspirina, a zatim postepeno povećavajući dozu dok on ili ona ne može tolerirati 650 miligrama. To bi trebalo učiniti samo pod skrbom kvalificiranog alergologa i samo kod osoba za koje bi aspirin mogao pružiti potrebne olakšice.
> Izvor:
> Lee, R. i Stevenson, D. "Aspirin-oštećena respiratorna bolest: Procjena i upravljanje." Allergy Asthma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.