Dijagnosticiranje infekcija mokraćnog sustava (UTI) obično uključuje analizu uzorka urina, ali u nekim se slučajevima mogu koristiti i testovi imaginga.
Svake godine UTI-ovi račune za čak 8,1 milijuna posjeta pružateljima zdravstvene skrbi. Dok UTI uzrokuju veliku bol i nelagodu, traženje dijagnoze prvi je korak u pronalaženju olakšanja. Štoviše, dijagnostika UTI-a i naknadno liječenje mogu vas zaštititi od potencijalno ozbiljnih komplikacija, kao što je trajna oštećenja bubrega.
Testiranje kod kuće
Neki od prevelikih proizvoda mogu vam pomoći pri testiranju UTI-a sami, obično držanjem mjerne šipke u vašem urinu, a zatim provjeravajući traku za testiranje radi promjena.
No, dok su ti kućni testovi popularni među ljudima s ponavljajućim UTI-ima, oni nisu gotovo pouzdani kao dijagnostički alati koji koriste medicinski stručnjaci. Zato je važno odmah vidjeti svog liječnika ako imate simptome UTI-a kao što je bol ili spaljivanje kada urinate, povišenu temperaturu i poticaj za mokrenje često.
Labs i testovi
Ako vidite svog liječnika da dijagnosticira moguće UTI, najvjerojatnije ćete morati dati uzorak urina.
Da bi uzorak bio sterilan, urin se često skuplja prema postupku koji se zove "metoda čistog ulova". Dobit ćete antiseptičko sredstvo za čišćenje kako biste očistili genitalno područje prije davanja uzorka urina. Kao i kod svih uzoraka urina, vaša posuda za skupljanje treba imati oznake koje označavaju količinu urina potrebnu za analizu.
Za razliku od mnogih drugih dijagnostičkih testova (kao što su krvni testovi), obično nema potrebe za brzim pripremanjem ili slijediti druge posebne upute.
Uzorci urina se koriste za izvođenje sljedećih vrsta dijagnostičkih testova.
Analiza mokraće
Definirana kao fizičko, kemijsko i mikroskopsko ispitivanje urina, analiza urina podrazumijeva provjeru urina zbog bakterija i drugih tvari koje uzrokuju infekciju.
Te tvari mogu uključivati nitrite, što može signalizirati prisutnost IMS-a. Dok urin obično sadrži kemikalije poznate kao nitrati, te kemikalije mogu pretvoriti u nitrite kada bakterije ulaze u vaš urinarni trakt.
Tijekom urinske analize, vaš liječnik će također pogledati broj bijelih krvnih stanica u mokraći. Visok broj bijelih krvnih stanica u urinu često je znak infekcije.
Prema US Department of Health i Human Services, urinalysis može dijagnosticirati infekciju većinu vremena.
Kultura urina
Također poznat kao "test kulture bakterija", kultura urina često se koristi kao praćenje urinske analize. Uz pomoć kulture urina, vaš liječnik može identificirati specifične bakterije koje uzrokuju vaš UTI i, zauzvrat, odabrati najučinkovitiji antibiotik koji će se koristiti u liječenju.
Kultura urina uključuje uzimanje dijela uzorka urina i stavljanje u posebnu okolinu u laboratoriju za promicanje rasta stanica. U prisutnosti infekcije, bakterije koje uzrokuju infekciju uskoro će se početi razmnožavati. Iako su rezultati obično dostupni u roku od nekoliko dana, određene bakterije s usporenim rastom mogu potrajati nekoliko dana ili dulje za analizu.
Slike
Ako se simptomi UTI-a ne opustite, čak i nakon liječenja, daljnja ispitivanja mogu utvrditi postoje li drugi problemi u mokraćnom sustavu.
Ovo daljnje ispitivanje uključuje upotrebu tehnika slikanja, koje pružaju slike vašeg urinarnog trakta. Takva se ispitivanja također mogu koristiti za prepoznavanje abnormalnosti urinarnog trakta kod ljudi koji često pate od UTI.
Slikovni testovi koji se upotrebljavaju za dijagnosticiranje problema mokraćnog sustava uključuju ultrazvuk, skeniranu kompjutoriziranu tomografiju (CT) i magnetsku rezonanciju (MRI). U dijagnozi čestih infekcija mokraćnog sustava (ili temeljnih medicinskih problema kod osoba s IMS-om), liječnici ponekad izvode imaging test poznat kao cistoskopija.
cistoskopija
Izvođenje urologa (medicinski stručnjaci koji se usredotočuju na mokraćni trakt), cistoskopija koristi dugi, tanki instrument za gledanje unutar vašeg uretre i mokraćnog mjehura.
Ovaj instrument naziva se cistoskop i ima okular na jednom kraju, cijev u sredini i maleni leća i svjetlo na suprotnom kraju cijevi. Cystoscope pruža detaljne slike obloge uretre i mokraćnog mjehura, koji su oba dio urinarnog trakta.
Iako možda ne morate obavljati posebnu pripremu za cistoskopiju, vaš liječnik će možda tražiti da pijete puno tekućine prije testiranja. U nekim slučajevima, možda ćete morati privremeno prekinuti upotrebu određenih lijekova (poput razrjeđivača krvi).
Kada se koristi za dijagnosticiranje UTI, cistoskopija traje oko 15 do 30 minuta. Test se obično provodi tijekom posjeta uredu ili u ambulantnom centru ili bolnici. Da biste spriječili nelagodu, urolist će primijeniti anestetički gel oko uretralnog otvora (ili ubrizgati lokalni anestetik u uretru). Za žene se cistoskopija izvodi s pacijentom koji leži na leđima s koljenima i rasprostranjenim. Muški bolesnici mogu ležati na leđima ili zauzeti sjedeći položaj.
Nakon što je anestetik stupio na snagu, vaš urolor lagano će umetnuti vrh cistoskopa u vašu uretru, a zatim ga polako kliziti kroz mokraćnu cijev i u mjehur. Kako bi se dobio jasan pogled na zid mjehura, fiziološka otopina se koristi za punjenje i rastezanje mjehura. (Treba napomenuti da ovaj dio postupka može uzrokovati neku nelagodu ili želju za mokrenjem.) Kada vaš urolog završi ispitivanje mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura, može ukloniti fiziološku otopinu iz mjehura ili zatražiti da ispraznite mokraćni mjehur.
Nakon prolaska kroz cistoskopiju, možete doživjeti takve probleme kao blagi osjećaj spaljivanja ili nelagodu u području mjehura ili područja bubrega prilikom mokrenja. Neki pacijenti također vide malu količinu krvi u urinu ili osjećaju potrebu mokrenja češće ili hitno. Ako ti problemi traju duže od 24 sata, obavezno se posavjetujte s liječnikom.
Također biste trebali zatražiti liječničku pomoć ukoliko doživite simptome kao što je nemogućnost uriniranja unatoč osjećaju pune mokraćnog mjehura, svijetlo crvenog urina ili krvnih ugrušaka u mokraći, ozbiljnoj nelagodnosti ili groznici.
Uzimanje topla kupka ili korištenje pretjeranih bolova protiv bolova može pomoći ublažavanju nelagode nakon cistoskopije.
Diferencijalna dijagnoza
UTI mogu potaknuti znakove i simptome slične onima povezanim s drugim pitanjima koja utječu na mokraćni trakt. Sljedeći uvjeti obično se uzimaju u obzir prilikom procjene mogućih UTI-a:
- Bakterijska vaginoza
- Rak mjehura ili mokraćnog trakta
- Cistitis
- Intersticijski cistitis
- Prekomjerno mokraćni mjehur
- pijelonefritis
- Seksualno prenosive infekcije
- Urethralni divertikulum
- vaginitisa
Vaš liječnik će se moći razlikovati od njih koristeći gore opisane dijagnostičke testove.
> Izvori:
> Nacionalni institut za zdravstveno osiguranje i razvoj ljudskih resursa. "Koliko je žena pogođeno ili izloženo riziku za UTI i UI? "Prosinca 2016. godine.
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. "Uzorci urinarnog trakta". Svibanj 2012..
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. "Cistoskopija i ureteroskopija". Lipanj 2015.
> Zaklada za urologiju. "Što je infekcija mokraćnog sustava (UTI) u odraslih osoba? ”