Za bolje ili loše, jedan put liječnici se štititi
Obrambena medicina je situacija u kojoj liječnik prakticira lijekove, bilo putem dijagnoze ili liječenja, a ne da pomaže pacijentu, već da spriječi pravni postupak ( zloupotreba ) ako se pojavi problem. Liječnik prelazi ono što je obično potrebno za dijagnozu i liječenje pacijenta kako bi se osiguralo da ne propuštaju bilo kakvo moguće, ali moguće stanje.
Oni mogu obavljati postupke koje pacijent želi ili očekuje, čak i ako nisu klinički neophodni, kako bi pacijent ostao zadovoljan. Iz tih razloga navodi se da obrambena medicina dovodi do pretjerivanja i pretjeranog tretmana. Žele spriječiti loše ishode (ma kako vjerojatno) i spriječiti ljutnju.
Još jedan aspekt obrambene medicine je kada liječnik ili medicinska praksa izbjegavaju liječenje pacijenata s visokim rizikom. Oni treptavaju bolesnike koji imaju veću vjerojatnost da imaju dobre ishode ili odaberu medicinsku specijalnost koja ima manje rizika od zlonamjernih odijela. To može rezultirati najtalentiranijim liječnicima koji ne liječe pacijente koji najviše trebaju svoje vještine.
Primjeri obrambene medicine
Naručivanje testa koju pacijent ne treba, u nastojanju da se rezultati prikažu u njezinoj evidenciji, predstavlja obrambenu medicinu koju koriste mnogi liječnici. "Defenzivna medicina" često je odgovor na pitanje: " Zašto me moj liječnik šalje za toliko testova?
"
Liječnik hitne pomoći vidi pacijenta koji je imao udarac u glavu. Sve u fizikalnom ispitivanju ukazuje na indikaciju epiduralnog hematoma i liječnik bi mogao otpustiti bolesnika bez CT-a. Međutim, vrlo mali rizik da bi mogli propustiti dijagnozu i završiti u tužbi rezultira slanje pacijenta na CT .
Troškovi obrambene medicine
Liječnici i centri za zdravstvenu skrb ne samo da pokrivaju svoju zakonsku izloženost obrambenom medicinom, već također donose više novaca od dodatnih testova i postupaka. To pridonosi porastu pretjeranosti i pretjeranoj obradi.
Liječnici koji prakticiraju visoko rizične specijalitete su najprikladniji za obranu od obrambene medicine. U 2005. godini, jedna anketa pokazala je da je čak 93% testiranje, propisivanje lijekova ili postupanje u više pokušaja da se zaštite, a ne štiti pacijente za one mjere koje su poduzete. Zakonske napore kako bi se osvojile nagrade zloupotrebe bile su jedna predložena taktika.
Obrambena medicina vrlo je velik doprinos porastu troškova zdravstvene zaštite u Sjedinjenim Državama. DefensiveMedicine.org citira ankete koje procjenjuju da obrambena medicina dodaje troškove do $ 850 milijardi godišnje u Sjedinjenim Državama. To može pridonijeti čak 34% godišnjih troškova zdravstvene zaštite u Sjedinjenim Državama.
Opasnosti obrambene medicine
Overtreatment with antibiotics je jedan primjer obrambene medicine koja ugrožava sve. Roditelj može očekivati recept za antibiotike kada dijete odvede do liječnika na hladnoću. Liječnik zna da to nije potrebno, ali majka inzistira na dobivanju recept.
Liječnik upada. Sada su djetetove normalne bakterije ubili antibiotik, ostavljajući samo bakterije otporne na antibiotike. Kako se to događa, ponovo i ponovo nastaju sojevi poput MRSA koji su otporni na većinu antibiotika i mogu piti i ubiti mnoge bolesnike.
Odgovarajući medicinski tretmani kao što su čuvanje i čekanje usporenog uzgoja raka prostate ne mogu se koristiti jer pacijenti zahtijevaju aktivno liječenje ili bi mogli tužiti ako postoji loš rezultat. Aktivni medicinski postupak (kao što je trans uretralno uklanjanje kirurgije prostate) nije bez rizika od ozljeda, smrti ili trajnih problema kao što je inkontinencija i impotencija.