Jesu li svi ti medicinski testovi nužni?
Mnogi pacijenti smatraju da su njihovi liječnici naredili niz medicinskih laboratorijskih testova, ali ne razumiju razloge za njima. Zašto liječnici naređuju toliko medicinskih testova? Što oni nadaju da će dobiti? Jesu li svi ti testovi neophodni?
Jesu li svi ovi testovi neophodni?
Većina medicinskih nalaza koje liječnik naređuje vam je potreban za dijagnozu vašeg medicinskog problema ili određivanje napretka liječenja.
Ipak, nije potreban svaki test. Neki će vam reći da je razlog za toliko mnogo testova, jer liječnici više ne vjeruju vlastitim mogućnostima dijagnosticiranja pacijenata. Stoga se previše oslanjaju na rezultate ispitivanja.
Međutim, prečesto u zdravstvu, više prevladava odgovor na ovo pitanje je " slijediti novac ".
Postoje dva načina na koji novac utječe na količinu testiranja naručenih za pacijente:
Prvo, liječnici plaćaju osiguravajuća društva i Medicare za svakog pacijenta kojeg vidi prema tome zašto vide pacijenta i koje postupke obavljaju.
Budući da osiguravajuća društva i Medicare ograničavaju količinu novca koju liječnik može nadoknaditi za svaku dijagnozu i znajući da je stvarni cilj uvijek ostati u poslu i zaraditi, liječnici će često naručiti različite testove - sve što misle da će biti naknadu za pacijenta.
Sve više i više, ti se testovi izvode u ordinaciji.
Testovi koji smo koristili u drugim laboratorijima za testiranje - krvni testovi, MRI, EKG i drugi - sada se obrađuju čak iu postavkama primarne njege.
Što više liječnika provodi u vlastitim uredima, to se više plaća, bez obzira na to treba li ih pacijent stvarno treba. Budući da mi pacijenti rijetko plaćamo izravno za njih, i budući da ne razumijemo zašto ih trebamo, mi ih ne sumnjamo.
Samo se pridržavamo.
Drugi razlog zbog kojeg liječnici naređuju previše testova naziva se " obrambenom medicinom ". Obrambena medicina je način na koji se liječnici štititi od tužbi. Ako se neka pogreška provede u dijagnozi ili liječenju pacijenta, a liječnik može pokazati da su provedeni određeni testovi (bez obzira jesu li potrebni ili nisu), liječnik može izgledati kao da je dovoljno marljiv da razmišlja o brojnim mogućnostima. Zapravo, stvara papirnatu stazu kako bi se obranio od mogućnosti da ga kasnije tužite.
Previše testiranja će vam koštati novac
S pomičnim pragom osiguranja i pokrića platitelja, plaćanje se odbije za sve više i više ovih dodatnih oblika testova. U slučaju New Yorka, liječnici su naručivali MRI (svaki dolar $ 1,000) za pacijente koji su mogli biti jednako dobro služeni uporabom mnogo jeftinijih rendgenskih zraka (svaka po 100 dolara). Osiguravajuće društvo počeo je odbiti plaćanje, a bolesnici su bili naplaćeni. Želite biti sigurni da bilo koji test, bez obzira da li vam je stvarno potreban, pokriva vaše osiguranje za vaše simptome ili dijagnozu.
Isto tako, kada se dodatni testovi naređuju bez ikakvog više koristi od prihoda liječnika, svi plaćamo za njih. Mi plaćamo u obliku povećane premije, a plaćamo u obliku povećanja poreza za financiranje državnih obveznika.
U stvari, prekomjerno testiranje troškova sustava milijune, ako ne i milijarde dolara godišnje.
Kako možemo spriječiti da previše testova prođu?
Najkorisniji odgovor na ovo pitanje je znanje. Ako vam liječnik naruče testove za vas, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti:
- Za sve testove: Postavite dva pitanja. Za što je ovaj test? A što očekujete?
- Za testove liječnik radi u svom uredu (krvni rad, EKG, čak MRI), postavite gore navedena pitanja, a zatim pitajte što će taj test odgovoriti da još jedan test koji je već naručen ne može. Ili, pitajte postoji li jeftiniji oblik testiranja ili onaj koji će dostaviti dovoljno informacija, ali ne više nego što je potrebno. Na primjer, liječnik može morati mjeriti HbA 1c pacijenta s dijabetesom uzimanjem uzorka krvi. To je jedan test. Umjesto toga liječnik je mogao naručiti punu ploču krvotoka, što je daleko opsežnija, potencijalno nepotrebna i naplaćena po višoj stopi (što znači da čini više novca.
- Za testove koji se nalazite u laboratoriju koji nije povezan s liječničkim uredom, postavite pitanja u # 1 gore, ali nemojte se brinuti o tome jesu li ti testovi dodatni ako ne vjerujete da bi oni mogli biti uključeni u kategoriju obrambenih lijekova. Ako liječnik ne može izravno iskoristiti dodatne testove, postoji manja vjerojatnost da ćete morati proći više nego što vam je potrebno. Povrede ili provizije, gdje laboratorij ili ustanova plaćaju liječnika za preporuke, protuzakonito su u većini država u Sjedinjenim Državama. Da, sigurno postoje primjeri prijevare . Ako imate dovoljno energije, možda ćete i nastaviti tu mogućnost. Ali kao pacijent, vaš broj jedan cilj je da se dobro, a ne otkriti prijevare.
- Za sve testove pitajte kada će rezultati biti dostupni i zatražiti da vam se prikažu kopije rezultata testa i zapisa .