Poput dermatoma, miotom je zona u tijelu koje služi jednim korijenom kralježnice. Razlika je u tome što je dermatoma zona u kojoj senzorni živci putuju natrag u središnji živčani sustav s informacijama o onome što osjećate - toplinu, bol, svrbež, položaj vašeg tijela, kako ispružene mišiće i još mnogo toga. Myotomi, s druge strane, su zone u kojima motorni živci putuju dok ispunjavaju svoje odgovornosti za signalizaciju vaših mišića na ugovor.
Oba miotoma i dermatomi su "mapirani", što daje liječnicima i fizioterapeutima referencu za utvrđivanje - na temelju promatranja i testiranja - specifičnih korijena (jezika) živčanog sustava ili spinalne jezgre koje su možda ugrožene i / ili su uzrokujući simptome.
Myotomi i dermatomi dio su somatskog (dobrovoljnog) živčanog sustava koji je dio perifernog živčanog sustava. Periferni i središnji živčani sustav redovito komuniciraju jedni s drugima.
Mišići i živci, Oh My!
Svaka stanica mišića u vašem tijelu treba unositi od živca kako bi ostala zdrava. Bez barem neke komunikacije između živaca i mišića (fenomen zvan tonom koji je vrlo koristan za održavanje stabilnosti zglobova), mišić počinje propadati.
Ova komunikacija se događa na vrlo važnom mjestu u stanici mišićnih vlakana koja se naziva motorna završna ploča. Živčana stanica, zajedno s krajnjom pločom, poznata je kao neuromuskularno spajanje.
Jedna živčana stanica inervira nekoliko mišićnih vlakana. To se zove motorna jedinica. Svako vlakno koje je dio motoričke jedinice ugovara (djeluje) kada je njegov živac pušten. To je sve ili ništa prijedlog. Kako bi izbjegli mišiće i živce "izgorjeti", motorne jedinice se okreću.
Sve se to događa na mikroskopskoj razini, no vi, ovisno o veličini mišića i poslovima koje to čini, živčana stanica može inervirati samo 6-10 mišićnih stanica (mislim da prsti igraju glasovir, odrezuju povrće, šivaju , pišite ili mišići oko očiju koji pomažu usredotočiti, trepnuti suze, čuvati vas na putu i još mnogo toga.) na stotine (misli mišiće srednjeg leđa i mišića, gdje nije dobra koordinacija).
Drugi način razumijevanja motornih jedinica je iz perspektive mišića. Mnogi vlaknasti mišići sadrže bezbrojne zbirke motornih jedinica.
Myotomi - Perspektiva globalnog živčanog mišića
Sada kada znate koja je jedinica motora --- razumijevanje myotoma je stvar gledanja stvari iz globalne perspektive.
Myotome je grupa mišića s jedne strane tijela koje je uništio jedan korijen kralježnice.
Liječnici koriste svoje znanje o mjestu myotoma (i dermatoma ) tijekom fizičkog pregleda. Da bi se utvrdili specifični živčani kralješci koji mogu biti podložni slabosti mišića, izvode izometričke testove otpornosti prema mapi miotoma.
Ispod ove sekcije nalazi se grafikon koji daje imena živaca i akciju koju proizvode pomoću inerviranja odgovornog mišića, tj. Karte.
Prije nego što vam to pokažem, dopustite mi da kažem da postupak procesa deaktivacije myotoma može ponekad biti neuredan. Drugim riječima, iako su miotomi (kao i dermatomi) "mapirani", u praktičnosti, zone nisu uvijek jasne i različite. Često se preklapaju, gdje će živci inervirati mišiće u drugim zonama od onih u kojima su službeno "mapirani".
| Spinalna razina (živac) | Akcijski | mišići |
|---|---|---|
| C1 i C1 | Vježbanje vrata | Rectus lateralis, rectus capitis prednji, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Stražnja fleksibilnost vrata | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Visina ramena | Diafragma, trapezius, levator scapula , scalenus anterior & medius |
| C5 | Otmica na ramenu | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Lakat fleksija; Proširenje zgloba | Bradavice brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, skalenus anterior, medius i posterior, Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis, teres major, pectoralis major |
| C7 | Produljenje lakta; Rukavost zgloba | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternalna glava), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, ekstenzor carpi radialis longus, ekstenzor carpi radialis brevis, ekstensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius i posterior |
| C8 | Produžetak palca; Ulnar devijacija | Pectoralis major (prsasta glavica), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, fleksor carpi ulnaris, ekstensor pollicus longus, ekstensor pollicus brevis, ekstensorni indeks, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, protivnički poliklus, skalenus medius i posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nije testirano | Trbušni živci kontroliraju mišiće u prtljažniku i abdomenu i obično nisu testirani. |
| L1-2 | Hip fleksibilnost | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Proširenje koljena | Quadriceps, adductor longus, magnus i brevis. |
| L4 | Dorsiflexion gležnja | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae late, adductor magnus, obturator externus, tibialis stražnji |
| L5 | Proširenje prstiju | Extensor halucus longus, ekstensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abustant internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tercius, popliteus |
| S1 | Gležanj plantarfleksija; Gnječenje; Hip Extension ,; Koljena savijanja | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, ekstensor digitorum brevis |
| S2 | Koljena savijanja | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor halucus longus, Intrinsični mišići stopala (osim abductor hallucusa), flexor halucus brevis, flexor digitorum brevis, ekstensor digitorum brevis |
| S3 | Ne Myotome | |
| S4 | Analni Wink | Mišići zdjelice i mokraćnog mjehura |
The Myotome Dance
Ako ste takva osoba koja naučila radom, predlažem vam da pogledate jedan ili više YouTube videozapisa koji su povezani u nastavku. Oni su proizvedeni od strane skupina fizioterapeutskih asistentnih skupina (i jedne fiziološke klase) iz cijele zemlje. Budući da svaki videozapis ima obrazložene i jake i slabe točke, vjerojatno je dobro promatrati sve njih. Napomena: Većina plesova obavlja se vrlo brzo. Predlažem da se pomaknete brzinom koju vaše tijelo (osobito vrat) može sigurno podnijeti. Najvjerojatnije, to znači i sporije od studenata fizičke terapije.
Sve u svemu, ipak, ti plesovi mogu vam dati dobru ideju o tome što miotomes zapravo rade i zašto su važni.
A glazba je također prilično dobra.
- Dame u Plavi čine Myotome Dance
- Plesovi fiziologije dr. Burke-Doe plesali su u Bon Jovi
- Austin Community College PTA klasa 2013 (s kostimom!) (Napomena: Ovo je i dermatoma i miotomija.)
izvori:
Barkhaus, P., MD, et. dr. EMG Evaluacija motorne jedinice - elektrofiziološka biopsija. Medscape web stranicu. Ažurirano: kol 2013. Pristupiti: lipanj 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028- pregled
Magee, David, J. Ortopedska fizikalna procjena. 4. izdanje. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.