Hidradenitis suppurativa je kronično stanje koje utječe na znojne žlijezde
Pušenje je strašna navika koja vas može ubiti. Pušenje je loše za pluća, srce ... i kožu. Da, pušenje čak može utjecati na vašu kožu. Konkretno, ako pušite, povećava se rizik za hidradenitis suppurativa. (Pušenje također uzrokuje bore .)
Hidradenitis je upalno stanje slično vrlo lošem slučaju akni koji obično utječe samo na znoj žlijezde u pazuhu i prepone.
U teškim slučajevima, hidradenitis se tretira operacijom ili imunomodulatorima.
Što je hidradenitis?
Osim utjecaja na pazuha i prepone, hidradenitis također može utjecati na druga područja bogata apokrini znojnim žlijezdama, uključujući gornji bedro i anus. (Vrlo rijetko, hidradenitis također može pogoditi nekretninu oko pupka ili uha.)
Hidradenitis najprije blokira folikule kose i zatim blokira okolne znojne žlijezde. Ovo začepljenje popraćeno je upalom i infekcijom koja ovaj uvjet čini bolnim i neugodnim.
Osobe s hidradenitisom imaju mitesere i apscese ili čireve koje se mogu povezati preko tunela (fistula) ispod kože. Hidradenitis također uzrokuje drenažu gnoja, prištiće, nodule, ciste i ožiljke.
Hidradenitis je češći kod žena, afričkih Amerikanaca, ljudi koji su pretili, osobe s dijabetesom i ljudi koji imaju akne. Hidradenitis se najčešće pojavljuje u mladoj odrasloj dobi i može se pojaviti tijekom menstruacije.
Često se hidradinitis voskovi i wanes. Jedan tjedan može se pojaviti osoba s bolnim, crvenim, krvlju i gnojem natopljenim pazuhama, a sljedeći tjedan sve što ostane je ožiljka, samo da se ciklus ponovi nekoliko dana ili tjedana kasnije.
Prestanak pušenja i gubitak tjelesne mase - čak 10 posto tjelesne težine - mogu ublažiti simptome hidradenitisa.
Međutim, slično kao pilonidna cista, hidradenitis obično nije nešto što sam odlazi. Umjesto toga, hidradenitis se pogoršava bez brzog liječenja. Drugim riječima, rana dijagnoza i liječenje ključni su za olakšanje. (Dok je pilonidna cista obično izliječena operacijom , većina tretmana za hidradenitis smanjuje simptome.)
Liječenje hidradenitisa
Ciljevi liječenja ovise o pacijentu i uključuju:
- smanjenje izbijanja
- čišćenje izbijanja
- sprečavanje izbijanja
- uzimajući osloboditi od ožiljaka
- oslobađanje tunela ispod kože (fistule)
Postoje različiti tretmani za hidradenitis, uključujući sljedeće:
- antibiotike, koji zaustavljaju upalu i pomažu u borbi protiv infekcije
- izbjeljivanje kupke
- pere za akne
- lijekovi protiv akni
- kontracepcijske pilule
- metotreksat koji smanjuje odgovor imunološkog sustava
- injekcije kortikosteroida
- zračenja koja nosi teret izloženosti zračenju i danas se koristi manje uobičajeno nego u prošlosti
- obrada rane
- oralni retinoidi, za koje je pokazano da pomažu manjini bolesnika
Tipično, nitko lijek ili ne-kirurško liječenje je djelotvoran pri liječenju hidradenitisa; Umjesto toga, tretmani se kombiniraju.
Kada hidradenitis prodire duboko u kožu, operacija je najbolja opcija; kirurške opcije uključuju lasersko liječenje, inciziju i odvodnju, deroofing i izrezivanje (uzimanje zahvaćenih područja van).
Nažalost, manjina ljudi ima osobito ozbiljan hidradenitis koji je otporan na gore navedene ne kirurške zahvate. Štoviše, ovi su ljudi siromašni kirurški kandidati zbog običnog opsega njihovih lezija. Za ovu populaciju pacijenata, FDA je 2015. odobrila biološki agens ili imunomodulator nazvanu adalimumab (Humira).
Adalimumab radi na smanjenju upale posredovanih imunološkim sustavom. U kliničkim ispitivanjima, adalimumab se pokazao brzim ucinkovitjem ne samo smanjenjem upale nego i brojem nodula i apscesa koji prate hidradenitis.
Poanta
Ako vi ili netko koga volite trpi hidradenitis, svakako obavezno dogovorite sastanak s liječnikom ili dermatologom primarne zdravstvene zaštite.
(Na kraju ćete biti upućeni kirurgu na liječenje.) Nema razloga izdržati ovaj neugodno stanje pogotovo kada postoje učinkoviti tretmani.
izvori
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Poglavlje 115. Hidradenitis Suppurativa. U: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Atlas boji obiteljske medicine, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Uspješno liječenje jake hudradenitis suppurativa s Anakinra. JAMA Dermatol. 2013 149 (10): 1192-1194.