Tumačenje rezultata urinarne analize
Jedan od najčešće izvedenih testova prije operacije ili tijekom hospitalizacije je analiza urina. Test je također vrlo uobičajen u klinikama i liječničkim ordinacijama, jer se koristi za dijagnosticiranje jedne od najčešćih infekcija u Americi: infekcije mokraćnog sustava. Dok isključuje infekciju mokraćnog sustava jedan je od najčešćih razloga što se ovaj test često provodi, također se radi procjene funkcije bubrega - važnog dijela procesa procjene sigurnosti anestezije pacijenta i osiguravanja bubrezi i dalje rade dobro nakon postupka.
Test urinalize
Test urinskih testova uzima uzorak urina i analizira sadržaj i kemijski sastav. Dok se obično obavlja prije operacije kako bi se utvrdili bilo kakvi problemi s bubrezima koji mogu biti prisutni, u ordinaciji se može provesti analiza urina ako se sumnja na infekciju bubrega, infekcije mokraćnog sustava ili neki drugi problem. Analiza urina ne bi se trebala miješati s probirama za urin, koji pregledava urin zbog nedavne uporabe nedopuštenih lijekova.
Pojam analiza urina je općenit, što znači ispitati urin, ali postoje različite vrste testova koje se mogu izvesti. Može se ispitati urin kako bi utvrdio je li osoba nedavno koristila recept ili nedopuštene droge.
Analiza urina nije dijagnostička, što znači da rezultati ne dijagnosticiraju bolest, već mogu usmjeriti daljnja ispitivanja kako bi se odredila točna priroda problema. Na primjer, analiza urina ne može se koristiti za dijagnosticiranje dijabetesa , ali ako rezultati pokazuju kako povišene razine glukoze i ketona, test za dijabetes bi bio sljedeći logičan korak.
Ovaj test je često prvi korak u dijagnosticiranju bubrežnih problema i obično bi vodio krvne i slikovne testove (kao što je CT) ako se sumnja na probleme s bubrezima.
Dobivanje uzorka urina
Uzorak urina mogu sami prikupiti pacijent, obično uriniranjem u sterilni spremnik, proces koji se zove "čisti ulov". Obično se od bolesnika traži da počnete urinirati, a potom je započeo strujanje i odbačene prvih nekoliko sekundi protoka, uzorak se skuplja.
Može se dobiti čišćenje koja će se koristiti prije sakupljanja uzorka. To je učinjeno kako bi se smanjila opasnost od kontaminacije od vaše kože.
Ako pacijent ima Foley kateter , medicinska sestra obično skuplja uzorak iz cijevi prije nego urin dopire do vrećice za prikupljanje.
Ispitivanje urinske analize Prva faza: Vizualni pregled
Provjera boje i jasnoće uzorka urina prvo je ispitivanje izvedeno. Uzorak mokraće vizualno se ispituje za boju, pri čemu su tipične normalne vrijednosti "žuta", "slama" ili "gotovo bezbojna". Nenormalne boje su moguće: naranča može biti nuspojava lijekova na recept, smeđa i ružičasta mogu ukazivati na prisutnost krvi, a tamnožuta može značiti dehidraciju.
Ispitivanje urinske analize Druga faza: Kemijsko ispitivanje
pH: Ovaj test gleda na kiselinu u urinu. Značajno visoke ili niske vrijednosti mogu ukazivati na problem s bubrezima.
Specifična gravitacija: Ovaj dio testa određuje koliko je koncentriran urin. Ako je pacijent dehidriran, na primjer, specifična težina će biti visoka. Ako je osoba vrlo dobro hidrirana, očekuje se niži rezultat. Dijabetes insipidus, stanje u kojem tijelo izlučuje velike količine urina, rezultirat će vrlo niskom specifičnom težinom.
Protein: Pronalaženje proteina u mokraći nije normalni nalaz. Ozbiljno povišene razine mogu ukazivati na problem s funkcijom bubrega.
Glukoza: Pronalaženje glukoze u mokraći nije normalno nalaz. Obično se to javlja u bolesnika s dijabetesom, osobito kada je dijabetes slabo kontroliran.
Ketoni: Pronalaženje ketona u mokraći nije normalno nalaz. Tipično, dijabetes je uzrok ketona u mokraći. Pronalaženje ketona obično će rezultirati ispitivanjem dijabetesa, ili može ukazivati na potrebu za boljem kontrolom glukoze kod pacijenata s dijabetesom.
Leukociti: Leukociti su bijele krvne stanice.
Leukociti u urinu tipično ukazuju na prošlu ili trenutnu infekciju u mokraćnom sustavu.
Krv: Prisutnost krvi u urinu je abnormalan nalaz. Nije moguće odrediti uzrok krvarenja bez daljnjeg testiranja. Uobičajeni uzroci uključuju infekcije, traumu, bubrežne kamence, rak, operaciju na području mokraćnog sustava, bubrežne bolesti, traume vezane uz umetanje urinarnog katetera i mnoge druge uzroke.
hCG: Ovo je test trudnoće. Kod muških bolesnika rezultat se obično javlja kao "nije primjenjiv", dok će žene imati pozitivan ili negativan rezultat. Analiza urina može ili ne mora uključivati test trudnoće, ovisno o tome što je standardni screening urina u pogonu gdje se test provodi i što je naredio liječnik.
Ispitivanje urinske analize Treća faza: Mikroskopski ispit
Mala količina uzorka urina, tipično nekoliko kapi, stavljena je na kliznu ploču i pregledana pod mikroskopom. To je učinjeno kako bi se utvrdilo postoje li stanice u urinu, što ukazuje na prisutnost krvarenja, infekcije ili kontaminacije.
Bijele krvne stanice (WBC): Vrlo malo ili bez WBC-a treba biti prisutno u mokraći. Značajni brojevi obično ukazuju na prisutnost infekcije.
Crvene krvne stanice (RBC): Kao bijele krvne stanice, u urinu bi trebalo biti vrlo malo ili bez crvenih krvnih zrnaca.
Epiteliali: Epitelne stanice ne bi trebale biti prisutne u uzorku urina. Najčešći uzrok epitelnih stanica u uzorku je nepravilna sakupljanje urina, što znači da je sterilni uzorak zagađen. Ako se kontaminacija isključi i stanice epitela ponovno se nalaze u drugom testu na dodatnom uzorku urina, potrebno je daljnje testiranje kako bi se objasnila prisutnost tih stanica.
Bakterije: Prisutnost bakterija može ukazivati na infekciju ili kontaminaciju uzorka.
Lijevanje : Lijevak, koji se može nazvati crvenim, bijelim ili hialinskim izljevom, obično izgleda kao mali komad bjelanjaka u mokraći. Prisutnost lijevanja nije normalna i može ukazivati na probleme s bubrezima.
izvori:
Analiza mokraće. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm