Infekcije mokraćnog sustava (IMS) često su blage i ponekad se mogu samostalno riješiti ni s čim više nego dovoljno tekućine i možda s blagim relaksacijskim sredstvom protiv bolova (OTC). Međutim, ako traje više od dva dana, možete imati koristi od kratkog tijeka antibiotika. To je osobito istinito ako se infekcija preselila iz mokraćnog mjehura u bubrege.
U slučajevima poput ovih, home lijekovi i analgetici vjerojatno neće pružiti olakšanje i povećati rizik od komplikacija.
Kućni lijekovi
Dok su antibiotici obično propisani za liječenje infekcije mokraćnog sustava , stavovi su se promijenili posljednjih godina zbog povećanja stope antibiotika otpornih E. coli i drugih bakterija. Danas će neki liječnici poduzeti pristup za čekanje i čekanje ako je IMI nekompliciran i ima manje simptome.
U Europi, na primjer, liječnici će često dati 48-satni odgođeni recept koji će se koristiti po pacijentu diskreciju. Slične prakse usvajaju neki liječnici u Sjedinjenim Državama. Međutim, neke studije pokazuju da zadržavanje antibiotika može rezultirati većim rizikom od komplikacija UTI, a većina stručnjaka nije usvojila ovu praksu.
Kako bi se umanjila potreba za antibioticima kada se bave manjim UTI, postoji nekoliko pokušao-i-pravih lijekova za obratiti na:
- Pij puno vode. Jednostavno održavanjem urinarnog trakta, moći ćete očistiti više cirkulirajućih bakterija u mokraćnom mjehuru ili bubrezima. Nastojte piti najmanje osam čaša vode dnevno (ili otprilike pola galona). Tijekom aktivne infekcije, možete ga podići na do 16, ako je potrebno. Cilj je mokrenje i mokrenje često, nikada ga držati i odlaziti onoliko često koliko trebate.
- Pijte sok od brusnice. Dugo se pohvalio zbog svoje sposobnosti liječenja UTI-a, sok od brusnice sadrži spojeve za koje se misli da spriječe da se bakterije prionu na zidove mokraćnog trakta. Dok neki znanstvenici javno sumnjaju u ove tvrdnje, istraživanja na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Bostonu zaključili su da dnevni čašica soka od brusnice od osam unca, preuzetih 24 tjedna, smanjila je ponavljanje UTI-a gotovo za 45 posto.
- Povećajte unos vitamina C. Vitamin C može pomoći u liječenju blažih infekcija mokraćnog sustava povećanjem kiselosti mokraće i olakšavanjem bakterija. Ako je potrebno, možete povećati unos hrane uz dnevni dodatak.
Nasuprot tome, trebali biste izbjegavati bilo koju hranu ili napitke koji mogu nadražiti mokraćni sustav i / ili upaliti simptome. To uključuje pikantnu hranu, alkohol, kofein i citruse.
Postavljanje grijaćeg jastučića, boce s toplom vodom ili toplog komprimiranja na trbuh ili leđima može pomoći u ublažavanju nelagode infekcije mjehura.
Over-the-Counter terapije
Lijekovi bez recepta uglavnom se koriste za ublažavanje nelagode i bolova UTI. Glavni među njima su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su Advil (ibuprofen) ili analgetski bolovi kao Tylenol (acetaminofen ).
Drugi lijek, poznat kao fenazopiridin , posebno je dizajniran za liječenje boli u mokraćnom sustavu. Dostupna je u nižim dozama bez recepta i stavlja se na tržište pod takvim markama kao što su Azo ili Uristat.
Veće formulacije čvrstoće dostupne su na recept i obično se poduzimaju za smanjenje boli sve dok antibiotici ne mogu kontrolirati infekciju. Trebate izbjegavati alkohol kada uzimate fenazopiridin, jer bi to moglo uzrokovati toksičnost jetre. Uobičajene nuspojave uključuju pospanost, povećanu žeđ, bol u trbuhu, umor, mučnina i povraćanje.
propisi
Dok neki svibanj biti željni da se antibiotici za rješavanje njihovih simptoma, ti lijekovi trebaju biti propisani od strane liječnika, kada je to potrebno (i za najkraćem vremenu potrebno) i ispravno se koristi kako bi se smanjio rizik od otpornosti na lijekove.
To je rekao, velika većina IMS uzrokovana bakterijama i kao takvi se liječe antibioticima. Izbor lijeka uvelike ovisi o tome je li infekcija u mokraćnom mjehuru (cistitis) ili u bubrezima (pijelonefritis).
Liječenje cistitisa
Prvi redovi antibiotika koji se koriste za liječenje nekompliciranog cistitisa uključuju:
- Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX)
- Nitrofurantoin monohidrat
- Fosfomycin
Simptomi cistitisa obično će se riješiti u roku od šest dana od početka liječenja. Liječenje može potrajati dulje ako imate rekurentne UTI ili imaju ozbiljne simptome mokraćnog sustava. Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, uznemirenost želuca, umor, mučninu, povraćanje, svrbež i osip.
Nitrofurantoin i fosfomicin treba izbjegavati ako postoje znakovi infekcije bubrega , uključujući bol u boku, povišenu temperaturu, mučninu, povraćanje i zimicu.
Liječenje pielonefritisom
Oko 90 posto akutnih bubrežnih infekcija može se liječiti oralnim antibioticima. Najčešće propisane su:
- Fluokinoloni (kao što su ciprofloksacin i levofloksacin)
- Cefalosporini (kao što je ceftriakson)
- Penicilin
- Amoksicilin
- Augmentin (amoksicilin-klavulanatni kalij)
Osobe s blažim infekcijama mogu zahtijevati liječenje samo pet do sedam dana. Nasuprot tome, trudnice mogu zahtijevati tečaj od sedam do četrnaest dana, dok imuno-ugroženi ljudi mogu zahtijevati do 21 dana liječenja. Teški slučajevi mogu zahtijevati kombinaciju intravenoznih (IV) i oralnih antibiotika.
Fluokinoloni su lijekovi C kategorije trudnoće (što znači da su uzrokovali oštećenja kod rađanja u studijama na životinjama) i ne smiju se koristiti tijekom trudnoće.
Nuspojave preporučenih antibiotika su vrlo slične onima koje se koriste za cistitis. Međutim, neki lijekovi (poput penicilina) mogu uzrokovati potencijalno životno ugrožavajuću alergiju cijelog tijela poznatu pod anafilaksijom . Ako se ne liječi, anafilaksija može dovesti do šoka, kome, srčanog ili respiratornog zatajenja i smrti.
Komplementarna medicina (CAM)
Dok je predložen niz alternativnih pristupa za liječenje ili sprječavanje infekcije mokraćnog sustava, do sada im nedostaju dokazi o njima.
Neki, poput probiotika , nisu pokazali iste prednosti za mokraćni trakt kao i drugi organski sustavi. Drugi, kao što su cinkovi dodaci koji se koriste za potporu terapiji UTI, pokazali su da povećavaju rizik od komplikacija mokraćnog sustava.
Ostali folklorni lijekovi kao što su češnjak, hren, nasturtium i Salvia plebeia - korišteni u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM) - pokazali su malo ili nikakve koristi u liječenju ili prevenciji IMS-a u nekoliko dostupnih studija koje istražuju njihovu upotrebu.
Kao što je gore navedeno, sok od brusnice je mogućnost koju biste mogli razmotriti. Dodatci brusnica , obično dostupni u formulacijama kapleta, također su dostupni.
D-manoza
Jedan prehrambeni dodatak koji je privukao pozornost posljednjih godina jednostavan je šećer izveden iz brusnice i drugih biljaka poznatih kao D-manoze . Za razliku od većine šećera, D-manoza se ne ulazi u krvotok i brzo se izlučuje iz tijela, nepromijenjena, u 30 do 60 minuta.
Budući da D-manoza ostaje nepotabolizirana, ona ne podiže razine glukoze u krvi na isti način kao i drugi šećeri. Umjesto toga, veže se na podlogu crijevnog trakta i sprečava povezivanje bakterija s epitelnim stanicama.
Iako nema dokaza da D-mannoza može liječiti infekciju mokraćnog sustava, studija iz 2014. objavljena u World Journal of Urology otkrila je da su žene koje su dnevno uzimale D-mannoznu prašku imale nižu stopu recidiva UTI u usporedbi s onima koji su uzimali placebo. Nadalje, čini se da je dnevna upotreba D-manoze jednako učinkovita u prevenciji ponovnog pojavljivanja UTI-a kao i svakodnevno korištenje antibiotskog lijeka nitrofurantoina.
Uz to je rekao, D-mannoza dodataka može uzrokovati nadutost, labav stolice, i proljev. Kada se uzimaju prekomjerne doze, postoji i zabrinutost da D-manoza može dovesti do oštećenja bubrega. Kao takav, razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja ovog ili bilo kojeg drugog OTC lijekova, dodataka ili biljnih lijekova.
> Izvori:
> Flores-Mirele, A .; Walker, J .; i Caparon, M. Infekcije mokraćnog sustava: epidemiologija, mehanizmi infekcije i mogućnosti liječenja. Nat Rev Microbiol. 2015 13 (5): 269-84. DOI: 10,1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. i Buxton, M. Alternativni pristupi uobičajenom liječenju akutne nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava kod žena. Curr Infect Dis Rep. 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G .; Williams, G .; i Craig, J. Cranberries za sprečavanje infekcija mokraćnog sustava. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B .; Papeš, D .; i, Altarac, S. D-manozonski prašak za profilaksu rekurentnih infekcija mokraćnog sustava kod žena: randomizirano kliničko ispitivanje. Svijet J Urol. 2014. 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Maki, K .; Kaspar, K .; Khoo, C. i sur. Potrošnja sok od sok od brusnice smanjila je broj epizoda kliničkih infekcija mokraćnog sustava kod žena s nedavnom povijesti infekcije mokraćnog sustava. Am J Clin Nutr. 2016, 103 (6): 1434-1442. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.