OT i rehabilitacija zdjelice
Propuštanje je problem koji bih radije ignorirala. Kao užasno kao što je curenje urina pri skakanju, kihanju, trčanju ili dizanju, kažem sebi da se to događa tek povremeno. Pa, osim ako imam hladnoću ili želim redovito vježbati.
To je problem koji se lako normalizira. Uvijek postoji još jedna mama s kojom se suosjećaju.
Također je lako opravdati. Sjećam se ogromnog pritiska kojim je moje tijelo bilo pod tijekom trudnoće, a činjenica da je curenje posljednji preostali artefakt izgleda kao malo čudo.
No, sada kada je moje dijete 2, shvaćam da strategija "ignoriranja" ne funkcionira. Ostao sam se pitao koliko je ovaj problem ozbiljan i hoće li se to riješiti.
Brzo online pretraživanje otkriva da su definicije ovog problema, tehnički nazvane "stresna inkontinencija", obilne. No, otkrio sam da su savjeti o tome što učiniti je rijetka i raznovrsna. Učinite Kegels. Nemojte raditi Kegels. Pogledajte terapeuta nakon mjesec dana. Vježba i ona bi trebala otići prirodno.
Odlučio sam se obratiti Lindseyju Vestalu, kolegi profesionalnom terapeutu koji se specijalizirao za terapiju dna zdjelice. Lindsey postavlja kućanske pozive za pre i postnatalne žene u New Yorku.
Propušta novi normalan?
Prvo, želio sam znati u kojem trenutku se prebacuje od razumnog do nadanja da će problem prirodno proći kao pokazatelj vašeg novog normalnog.
Prvo pitanje na koje me je Lindsey pitala jest jesam li još dojila. Tijekom dojenja vaše tijelo oslobađa znatno niže razine estrogena i progesterona.
Ovaj pad hormona oponaša učinak menopauze koji će imati na vaginalni tkivo - tkivo će tanko i postati suše. To može igrati ulogu u curi.
Nakon što prestanete dojiti 3-9 mjeseci, razine hormona će se vratiti na normalu. Tada ćete doista dobiti priliku vidjeti što će vam biti vaša nova normalna.
Dakle, za mene, godinu dana od dojenja, ovo je vjerojatno problem koji neće prirodno otići.
Lindsey je jasno pokazala da u bilo kojem trenutku nakon trudnoće ne treba biti prihvaćena kao normalna. "Slijetanje može biti uobičajeno, ali to nije normalno", rekla je. "Kada je dno zdjelice oslabljeno i ne može poduprijeti strukture iznad nje (vidljivo curi), to je prilika da se ponovno balansira. A dno zdjelice je samo jedan dio vaše jezgre. Donja kost, mišići kralježnice, pa čak i dijafragma su naša jezgra. Sva ta područja mogu postati prekinuta nakon trudnoće. Rehabilitacija zdjelice je prilika da se obnovi ta područja. "
Dugoročne posljedice slabog zdjelice
Dakle, ako je ovo moje novo normalno, moje drugo pitanje je bilo da je to loše od problema? Ako sam odlučio učiniti ništa o tome, hoće li se sve više pogoršati?
Kroz naš razgovor, brzo sam shvatio vrijeme i nadolazeće promjene u mom tijelu nisu na mojoj strani. Ako imam drugu trudnoću, dobitak težine, proces porođaja i fluktuacija hormona ponovno će povećati stres na mišiće koji su već izvan ravnoteže.
Kako se menopauza približava, moja razina estrogena opet će se smanjiti, vjerojatno uzrokujući pogoršanje simptoma.
Kada je vrijeme tražiti pomoć?
Terapist dna zdjelice može pomoći u bilo kojem trenutku. Međutim, ponekad i drugi postnatalni / životni problemi imaju prednost, i to je u redu.
Poznavajući hormonsku vremensku skalu, možete odabrati da pričekate i vidite je li curenje normalizirano nakon završetka dojenja. Drugi pristup bi trebao biti da se strpljivo pridržavate osnovnom programu vježbanja nekoliko mjeseci i provjerite možete li sami riješiti problem.
Važno je zapamtiti da postoje mogućnosti za vama. Ovo nije uvjet s kojim morate živjeti. Možete biti aktivni zbog zaustavljanja napretka.
"U savršenom svijetu", rekao je Vestal, "vidio bih svoje pacijente prije nego što bi rodili pružiti treniranje opuštajući se na dnu zdjelice.
Manja trauma koja se javlja, manja obnova koja će se morati dogoditi. Kad se radi o postnatalnoj skrbi, divim se francuskom modelu koji daje barem jednu sjednicu općih načela samozaštite i obrazovanje, kao i priliku da se vidi o potrebi daljnje rehabilitacije. "
Što očekivati od procjene
Jedna od mojih zbunjenosti o traženju evaluacije bila je strah od nelagode. Zabrinuo sam se za zamah i špekul. Lindsey mi je uvjeravala da je procjena s terapeutom za rehabilitaciju dna zdjelice mnogo ugodnija.
"Ljudi mogu predvidjeti dubinski razgovor", rekao je Vestal. "Pitam se o njihovoj medicinskoj povijesti, simptomima, njihovoj radnoj i prijelaznoj priči i njihovoj prethodnoj fizičkoj aktivnosti. Uzimam cjelovit pogled na svoje cjelokupno zdravlje. Želim upoznati svog klijenta i staviti ih na jednostavnost; postoji ranjivost koja uključuje raspravu o tim osjetljivim temama. "
"Sljedeći je nježni unutarnji i vanjski ispit. Ocjenjujem snagu i izdržljivost mišića zdjelice. Baš kao što rehabbing bilo koji drugi mišić u tijelu, morate znati njegovu sposobnost da se ugovoriti i održati taj kontrakcija, tako da možete vratiti. "
Što očekivati od liječenja
Lindsey ima priliku vidjeti pacijente u svom domu, pa se liječenje može integrirati u svakodnevni život pacijenta. Vrsta liječenja varira sa svakim pojedinačnim slučajevima, ali uobičajene tehnike uključuju sljedeće:
- Biofeedback, koji vam omogućuje da vidite na zaslonu računala mišiće koje se regrutiraju
- Trening mehaničara (podizanje i nošenje bebe, dječja mehanika itd.)
- Obrazovanje odraslih navika
- Myofascial Release
- Promjene načina života
- Obnavljanje tkiva
- Opći program jačanja postnatalnog nastojanja, naglašavajući posturalne čimbenike kao što su skapularno regrutiranje, hip i glutation
Napomena o postnatalnoj vježbi
Zamotan u pitanje curenja često je pitanje vježbanja. Ljudi žele znati mogu li početi vježbati čak i kada im se zdjelica ne pojavi. Za mnoge je put vježbanja povezan s željom da proliše kilograme trudnoće.
Vestal savjetuje: "Uzmite si vremena da se prvo približite prsnom podu. Kada trčete, pilićete 4x svoje tjelesne težine kroz dno zdjelice, što eskalira proces istezanja i slabljenja vašeg prsnog dna. Ako uzmete 6-8 tjedana rehabilitira vaš džepni pod, uživat ćete u procesu izrade mnogo više. "
Kako pronaći stručnjaka za rehabilitaciju zdjelice
I profesionalni i fizički terapeuti mogu postati stručnjaci dna zdjelice. No, važno je napomenuti da se specifična obuka o ovoj vrsti liječenja često ne daje u gradskoj školi.
Morat ćete potražiti terapeute koji su prošli kroz daljnju obuku. Jednostavno Google pretraživanje može vam pomoći da pronađete jedan u svom području. Fizički terapeut je drugi resurs.
Daljnje čitanje
- Zaklada za kontinenciju Australije
- Nacionalna udruga za kontinenciju
- Funkcionalni zubni blog