Je li fruktozna malapsorpcija dio IBS slagalice? Fruktoza je vrsta šećera pronađena u voću i povrću. Neka su istraživanja proučila ulogu koja sadrži hranu koja sadrži fruktozu na neugodne probavne simptome . Iako je prilično ograničeno i preliminarno, početni podaci vrijedi pogledati ako sumnjate da plodovi pridonose vašem intestinalnom tjeskobu.
Što je apsorpcija fruktoze?
Simptomi malapsorpcije fruktoze, ranije poznat kao netolerancija fruktoze, su probavni poremećaji nakon jedenja ili pijenja hrane ili pića koja sadrže fruktozu, šećera u mnogim plodovima. Smatra se da je stanje rezultat fruktoze koja se u potpunosti apsorbira u tankom crijevu . Fruktoza se zatim ulazi u debelog crijeva gdje se postavlja i fermentira crijevnim bakterijama. Ovaj proces može utjecati na pokretljivost GI i doprinijeti neželjenom plinu i nadutosti.
Neki ljudi s malapsorpcijom fruktoze mogu podnijeti malu količinu fruktoze, ali simptomi se javljaju kada se previše fruktoze prepiše u kratkom vremenskom razdoblju. Kod nekih pojedinaca, malapsorpcija fruktoze može biti posljedica slabog crijevnog bakterijskog rastanka (SIBO). Identifikacija malapsorpcije fruktoze ključna je komponenta teorije iza upotrebe niske FODMAPs dijete za IBS.
Malapsorpcija fruktoze je izrazito drugačiji od nasljedne netolerancije fruktoze, genetskog poremećaja obično dijagnosticiranog u djetinjstvu.
Dijagnoza
Test hidrogenog daha može biti učinjeno, mjerenje količine vodika u dahu nakon ingestije otopine fruktoze. Vjeruje se da povećanje vodika pokazuje da fruktoza u otopini fermentira bakterije u debelom crijevu.
Međutim, test vodikovog udaha nije posve pouzdan. Može pokazati pozitivan rezultat čak i ako osoba nema malapsorpciju. Dok neke recenzije kažu da je vrijedno, drugi ističu njezinu nepouzdanost.
Mala intestinalna bakterijska rastepljivost (SIBO) je još jedna moguća dijagnoza kada je test vodikovog udaha pozitivan, a liječnik mora utvrditi je li to ispravna dijagnoza, a ne malapsorpcija fruktoze.
Koji su rezultati istraživanja?
Jedna je studija napravila usporedbu između zdravih pojedinaca i ljudi koji su sami identificirani kao pate od netolerancije fruktoze na temelju činjenice da su imali nadutost i nadutost nakon pojave određenih plodova. Iako se rezultati moraju interpretirati s oprezom zbog iznimno malog broja pojedinaca (8 pacijenata, 4 kontrolnih ispitanika) koji su sudjelovali u istraživanju, rezultati su zanimljivi. Samoznačeni pacijenti imali su veće razine vodika i imali su više nadutosti i nadutosti kao rezultat pijenja otopine nego zdravih pojedinaca.
Nalaz da su ispitanici imali simptome same otopine fruktoze bila je ponovljena u drugoj studiji koja je koristila mnogo veću populaciju.
Ukupno je sudjelovalo 183 pojedinaca koji su imali neobjašnjenih simptoma probavnog trakta. Tri četvrtine tih osoba imalo je abdominalne simptome nakon uzimanja otopine fruktoze. Ovi simptomi uključuju nadutost, bol u trbuhu , nadutost, belching i promjenu u crijevnoj naviku.
Jedna je studija posebno pokazala netoleranciju fruktoze kod odraslih osoba s dijagnozom IBS. Od 80 sudionika studije, gotovo jedna trećina imala je pozitivan rezultat testiranja vodikovog zraka nakon ingestije otopine fruktoze. Od tih pacijenata, 26 godina sudjelovalo je u procjeni naknadne provjere. Tijekom praćenja 14 od tih pacijenata izvijestilo je da su u stanju zadovoljiti prehranu ograničenu na fruktozu i doživjeli značajno poboljšanje simptoma boli, belchinga, nadutosti, probavne smetnje i proljeva.
Poteškoća s fruktozom jedan je od ključnih otkrića iza niske FODMAPs teorije za IBS . Ova teorija je dobila značajna istraživanja za njegovu učinkovitost u smanjenju simptoma IBS.
Donja linija
Istraživanja o ulozi malapsorpcije fruktoze u IBS-u još uvijek su u početnim fazama. Međutim, ako su simptomi plinova, nadutosti i proljeva povezani s gutanjem plodova, problem fruktoze može biti nešto što treba razmotriti. Držite dnevnik hrane nekoliko tjedana kako biste utvrdili postoji li takav odnos. Ako je tako, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja testa vodikovog disanja i zatražite od svog liječnika mišljenje o pokušaju eliminiranja prehrane .
izvori:
> Alergije na hranu i netolerancije 105: Malapsorpcija fruktoze. Američka gastroenterološka udruga. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Fruktoza netolerancije u IBS i korisnosti fruktoze-ograničene dijete. Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Intolerancija prehrambene fruktoze, Fructan > Intolerance > i FODMAPs. Trenutne gastroenterološke izvještaje . 2013 16 (1). doi: 10,1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Fructose-induced breath vodik u bolesnika s voćnim netrpeljivosti. " Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Klinička vrijednost kontrole vodika vodikom. Journal of Gastroenterology and Hepatology . 2017; 32: 20-22. doi: 10,1111 / jgh.13689.