Ljudi koji rade u zdravstvenim ustanovama često su izloženi bakterijama dok su s pacijentima ili oko njih. Cjepivo zdravstveno osoblje (HCP), poput liječnika i medicinskih sestara, pomaže u zaštiti od potencijalno opasnih bolesti poput gripe i kašlja, te štiti pacijente kojima se brinu. Sve odrasle osobe trebale bi biti sigurne da su ažurirane na svim rutinski preporučenim cjepivima. Ali ako ste HCP ili radite u okruženju zdravstvene skrbi, osobito je šest snimaka koje preporučuje Savjetodavni odbor za praćenje imunizacije (ACIP).
1 -
gripaProcjenjuje se da 12.000 do 56.000 ljudi godišnje umire od gripe u Sjedinjenim Državama, što ga čini jednim od najsmrtonosnijih bolesti koje se mogu spriječiti u ovoj zemlji.
Populacije najranjivije na hospitalizaciju ili smrt kao rezultat gripe su također oni koji su već vjerojatno da će doći u čestom kontaktu s HCP. Ova skupina uključuje one s temeljnim medicinskim uvjetima, malu djecu, trudnice i starije osobe, od kojih se neke ne mogu sigurno cijepiti zbog starosti ili medicinskih razloga.
Možete dobiti gripe disanjem ili dolaskom u kontakt s respiratornim kapljicama koje se prskaju kao posljedica kašlja ili kihanja ili dodirivanjem kontaminiranih predmeta poput kvaka. To znači da se možete zaraziti i širiti gripe čak i ako ne dolazite u izravan kontakt s pacijentima.
ACIP preporučuje da svatko od dobi od šest mjeseci dobije godišnje cjepivo protiv gripe , uključujući - i osobito - HCP i druge vrste skrbnika . Prema CDC-u, procjenjuje se da je 88 posto zdravstvenih radnika u Sjedinjenim Državama dobilo cjepivo protiv gripe tijekom sezone gripe 2016-2017, iako se ti brojevi kreću na temelju individualnog okruženja.
Bolničke postavke obično imaju veće stope cijepljenja od ustanova za dugoročnu njegu kao što su domovi za njegu, a zaposlenici imaju veću vjerojatnost da će primiti cjepivo protiv gripe ako to zahtijevaju njihovi poslodavci. U ustanovama gdje je cjepivo obvezno, cjepivo se cijepa 97 posto HCP-a, u usporedbi sa samo 46 posto onih koji rade u okruženjima gdje to nije potrebno, promoviraju ili nude na licu mjesta.
2 -
Hepatitis BHepatitis B se širi kroz tjelesne tekućine poput krvi i sline. Vjeruje se da je više od milijun ljudi trenutno zaraženo u Sjedinjenim Državama. Budući da se mnogi od tih pojedinaca ne osjećaju bolesnima, često ne shvaćaju da imaju virus, ali ih i dalje mogu širiti na druge ljude. Ako se ne liječi, virus hepatitisa B može dovesti do potencijalno ozbiljnih stanja , uključujući cirozu i rak jetre. To se posebno odnosi na vrlo malu djecu koja se zaraze.
Za HCP koji je u opasnosti za ugovaranje hepatitisa B, cijepljenje je važan dio kontrole infekcije. Kada je 1982. godine izrekla preporuka za cijepljenje HCP-a protiv hepatitisa B, među zaposlenicima u medicinskim i dentalnim poljima proizlazi oko 10.000 infekcija. Godine 2004. bilo je samo 304. U 2015. godini virusom je cijepljen 74 posto HCP-a s izravnim kontaktom pacijenata. Dok je veća od opće populacije odrasle osobe, ta je stopa daleko ispod cilja od 90 posto navedenog u Zdravi ljudi 2020, skup nacionalnih ciljeva koji će biti postignuti do 2020. godine kako bi se poboljšalo zdravlje američke populacije.
Svi HCP koji još nisu cijepljeni protiv hepatitisa b trebali bi dobiti punu seriju s tri doze, a oni koji mogu doći u dodir s tjelesnim tekućinama trebaju se testirati 1-2 mjeseca nakon konačne doze kako bi potvrdili da njihova tijela reagiraju dobro na cjepivo.
3 -
Ospice, zaušnjaci i rubeola (MMR)Oštećenja su proglašena eliminacijom iz SAD-a 2000. godine, ali bolest je uobičajena u mnogim dijelovima svijeta, a sporadične epidemije i dalje se javljaju kod kuće. To je jedan od zaraznih virusa poznatih čovječanstvu i sposoban je ostati u zraku do dva sata nakon što je zaraženi pojedinac već napustio sobu.
Budući da ospice više ne prevladavaju u Sjedinjenim Američkim Državama, mladi roditelji možda ne znaju znakove bolesti, pa stoga nemojte poduzimati mjere predostrožnosti prije nego što zarazujete djecu u zdravstvenu ustanovu. I to može izazvati epidemije poput one koja se dogodila 2008. godine. Neželjeni 7-godišnji dječak s ospica posjetio je njegov pedijatar i nesvjesno je prenio virus na još četvero djece - od kojih su trojica bili premladi da bi primili MMR cjepivo u to vrijeme. Jedna od dojenčadi morala je biti hospitalizirana. Dječak je posjetio više zdravstvenih ustanova prije nego što je s dijagnozom ospica, bez provođenja izolacijskih protokola kako bi zaštitili druge pacijente ili ranjive HCP.
Čak iu tehnološki naprednim zemljama kao što su Sjedinjene Države, otprilike jedna od četiri osobe s ospica mora biti hospitalizirana. U svijetu, oko 100.000 ljudi godišnje umire od bolesti, uglavnom djece. Cijepljenje je daleko najučinkovitiji način sprečavanja smrti i invaliditeta od ospica. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, cjepivo je spriječilo procjenu 20 milijuna smrti između 2000. i 2016. godine.
Dok je rubeola i zaušnjaci manje ozbiljni od ospica, neovaknuti HCP i dalje se mogu zaraziti nakon što budu izloženi pacijentima s tim bolestima, a zatim virusima prenesu na medicinski krhke pacijente poput trudnica.
Nekvaccinirani HCP koji su rođeni 1957. ili kasnije trebaju dobiti dvije doze MMR-a, odvojene najmanje 28 dana. HCP rođeni prije 1957. općenito se pretpostavlja da su imuni na ospice, zaušnjake i rubelu, ali ako ne mogu dokazati da imaju bilo kakve bolesti ili su testirani na imunitet, trebali bi ih ipak cijepiti s MMR-om s bilo jednim dozom ( ako nema dokaza o imunitetu samo na rubeoli) ili 2 doze (ako nema dokaza zaušnjaka i / ili ospica). Necijepljene žene koje rade u zdravstvenim ustanovama koje bi mogle zatrudnjeti (ali još nisu) trebale bi također dobiti barem jednu dozu MMR da bi se zaštitila od rubela.
4 -
Tetanus, difterija i pertusisa (Tdap)Postoje dvije vrste tetanus cjepiva: Tdap i Td. Obje uključuju komponente za zaštitu od toksina koje su napravljene tetanusom i difterijskim bakterijama, ali samo Tdap uključuje komponentu pertusisa.
Pertusis, također poznat kao hripavac, je respiratorna bolest koja može biti posebno opasna za mlade bebe. Kao i gripa, širi se kašljem i kihanjem, kao i bliskim kontaktom poput ljubljenja. Budući da se rani simptomi pertusisa mogu pojaviti izgledaju poput obične prehlade, mnogi odrasli ne shvaćaju da su zaraženi. Čini se da je HCP koji rade u pedijatrijskim situacijama najveći rizik i za ugovaranje i širenje pertusisa. A oni koji rade u neonatalnim postrojbama intenzivne skrbi u bolničkim okruženjima trebaju biti izuzetno oprezni u pertussi, jer bi to moglo biti kobno za prerano dojenče ako postanu zaraženi.
Svi HCP koji nisu bili ili nisu sigurni da su cijepljeni protiv pertusisa trebaju dobiti barem jednu dozu Tdap-bez obzira na to koliko je prošlo od zadnje primljenog Td-a i biti re-cijepljen protiv tetanusa s ili bez komponente pertusisa barem jednom svakih 10 godina. HCP koji su trudni trebali bi također dobiti Tdap tijekom trećeg trimestra svake trudnoće.
Unatoč tim preporukama, međutim, samo oko polovice HCP-a cijepljene su s Tdapom 2015. godine.
5 -
varičelaVaricella, ili lovorac, više nije uobičajen u Sjedinjenim Državama, zahvaljujući rasprostranjenom cijepljenju. No izbije se i dalje pojavljuju diljem zemlje, a slučajevi se mogu širiti brzo u zdravstvenim okruženjima. Bolest može biti osobito opasna za medicinski krhke pacijente, uključujući trudnice.
Kao i kod mnogih drugih bolesti, osobe zaražene varicelom mogu biti zarazne dan ili dva prije nego što dođe do oštećenja. Ako ste zdravstveni djelatnik s čestim kontaktom s pacijentima, učinci nepriznate infekcije mogu biti skupe. Istraživanja su pokazala da jedini pružatelj usluga s varikelom može izložiti virusu više od 30 pacijenata i desetke drugih zaposlenika. Pored toga što su potpuno neugodni, odrasli imaju tendenciju da imaju ozbiljniji slučaj varikele, a bolest može biti osobito opasna za trudnice i pacijente.
Necijepljeni HCP bez laboratorijskih dokaza o imunitetu ili dokazanom dokazu dijagnoze s varicelom treba dobiti dvije doze cjepiva, odvojene četiri tjedna.
6 -
meningokokneMeningokokna bolest je bakterijska infekcija koja može uzrokovati meningitis , stanje u kojem je podstava mozga postala natečena. Bolest je rijetka, ali može biti ozbiljna, što dovodi do gubitka udova, gluhoće ili smrti u samo nekoliko sati. Posebno su izloženi riziku od adolescenata i mladih.
Nije čest da HCP postane zaražen meningokoknom bolešću od svojih pacijenata, no moguće je, osobito onima koji imaju izravan kontakt s respiratornim izlučevima zaražene osobe - dok upravljanjem dišnim putom tijekom reanimacije, na primjer - ili s same bakterije u laboratorijskom okruženju.
Ako ste HCP koji često dolazi u izravni kontakt s pacijentima, ili ako obrađujete uzorke u laboratoriju, trebali biste dobiti jednu dozu meningokokalnog cjepiva.
Riječ od
Liječnici, medicinske sestre, medicinski asistenti i drugi HCP igraju vitalnu ulogu u zaštiti zdravlja zajednica. Često se brinete o najugroženijima među nama, a kao rezultat toga, riskirate i za opasne bolesti koje liječite. Cijepljenje je jedan od najvažnijih koraka koje vam liječnik može poduzeti kako bi zaštitio ne samo sebe, nego i pacijente kojima se brinete.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Preporučeni cjepivi za zdravstvene djelatnike.
Koalicija za imunizaciju. Preporuke za cijepljenje u zdravstvu . 2016.
McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Prevencija ospica, rubeole, kongenitalnog rublja sindroma i zaušnjaka, 2013 .: Sažetak preporuka Savjetodavnog odbora za imunizaciju (ACIP). Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu. 2013 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C i suradnici; Imunizacija zdravstvenog osoblja: Preporuke Savjetodavnog odbora za imunizaciju (ACIP). Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A i suradnici; Nadzor pokrivenosti cijepljenja među odraslim stanovništvom - Sjedinjene Države, 2015. Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu. 2017; 66 (011): 1-28.