Ruptura aneurizme aorte je medicinska kriza. Oko 80 posto onih koji imaju rupturiranu aortalnu aneurizmu ne prežive. Sprječavanje aneurizme aorte temelji se na modifikaciji životnog stila. Sprječavanje rupture aneurizme aorte zahtijeva probir i eventualno kiruršku intervenciju za popravak aneurizme.
način života
Faktori rizika, kao što su obiteljska povijest i spol, ne mogu se kontrolirati.
Neki od čimbenika rizika za aorte aneurizme i aortalni aneurizm rupture mogu se modificirati na način da se smanji rizik od razvijanja aneurizme aorte ili doživljavanja rupture aneurizme ako ga već imate.
Aneurizme aorte, izbočina u aortu, mogu nastati uslijed dugotrajne bolesti krvnih žila. Vaskularnu bolest karakterizira slabost, upala i ateroskleroza (ukrućivanje i otvrdnjavanje) krvnih žila, uključujući aortu. Modifikacije načina života mogu smanjiti vaše šanse za razvoj tih problema.
Sprječavanje aortalne aneurizme od razvoja
Općenito, pušenje je stil života koji je najjače povezan s razvojem aorte aneurizama. Drugi čimbenici mogu povećati rizik , ali veza nije čvrsta.
- Prestani pušiti: Pušenje je vodeći faktor rizika za razvoj aneurizme aorte. Ako pušite, imate visoki rizik od razvoja krvožilnih bolesti. Što duže pušite, to će vam biti još teža bolest vaskularnog sustava. Lijekovi namijenjeni za smanjenje težine vaskularne bolesti nisu dovoljno snažni da bi se suprotstavili učincima pušenja ako nastavite pušiti.
- Održavajte zdravu prehranu: Vaša prehrana utječe na vaš rizik od ateroskleroze, što vam čini osjetljivim na razvoj aneurizme aorte. Dijeta koja je visoko u trans masti, masti koje se obično nalaze u dubokoj prženoj hrani, dovode do visokog rizika od razvoja krvožilnih bolesti.
- Redovito vježbajte: Vježbanje je pokazalo da smanjuju štetne masti u vašem tijelu i podižu razinu zdravih masti. To smanjuje rizik od razvijanja vaskularne bolesti koja se predisponira na aneurizme aorte.
- Kontrolni stres: Stres je faktor koji doprinosi hipertenziji, što zauzvrat vodi do bolesti krvožilnog sustava. Dok stres nije uvijek glavni čimbenik u vaskularnoj bolesti, za neke ljude, to pogoršava bolest, uzrokujući duboko negativan utjecaj na zdravlje. Strategije za kontrolu stresa jako variraju, ali mogu biti vrlo učinkovite i uključuju čitanje, pozornost, meditaciju, duhovnu praksu, socijalizaciju i kognitivno restrukturiranje.
Sprječavanje rupture aortalnog aneurizma
Ako već imate aneurizmu aorte, sprječavanje njezinog rupture je od vitalne važnosti. Kod kuće promjene načina života ne mogu spriječiti nastanak aneurizme. Najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste spriječili aortalni aneurizm od pucanja je da dobijete rutinsku medicinsku njegu. Većina aortalnih aneurizama ne uzrokuju simptome, tako da probira i redovite kontrolne preglede pružaju priliku za dijagnozu u ranoj fazi.
propisi
Ako imate medicinske uvjete, poput visokog krvnog tlaka i ateroskleroze, koji se predisponiraju na aneurizme aorte, liječenje ovih stanja može smanjiti šanse za razvoj aorte aneurizme.
- Postoji niz antihipertenzivnih lijekova koji se koriste za smanjenje povišenog krvnog tlaka. Uz vaš krvni tlak postoji i niz čimbenika koje vaš liječnik smatra prilikom odabira pravih antihipertenzivnih lijekova, uključujući vaše srce i bubrežne funkcije.
- Pokazalo se da inhibitori angiotenzinskih receptora (ARB) i inhibitori angiotenzin-konverterskog enzima (ACE), srčani lijekovi koji utječu na sposobnost krvnih žila da rastu (proširuju), usporavaju opasnu dilataciju aorte, što potencijalno sprječava rupturu aorte aneurizme.
- Statini, klasa lijekova koji se koriste za snižavanje kolesterola, čini se da smanjuju rast aurealno aneurizme.
- Istraživanje također sugerira da određeni antibiotici, poput doksiciklina, mogu inhibirati rast aneurizme. Antibiotici imaju mnoge prednosti, ali ako ih koristite dulje vrijeme, to može dovesti do rizika od otpornosti na antibiotike, što vam otežava učinkovito liječenje bakterijske infekcije ako se razvijete. Niz malih, preliminarnih studija donijelo je ohrabrujuće rezultate u smislu učinka uporabe antibiotika na aneurizme aorte, ali još uvijek su potrebne veće studije.
Screening i kirurgija
Procjenjuje se da 300 000 Amerikanaca nije otkrilo aorte aneurizme, koje su često male veličine i ne mogu uzrokovati nikakve simptome. Testovi screeninga mogu se preporučiti na temelju čimbenika rizika. Popravak aneurizme aorte koji nisu rupturirali aneurizme često je potreban za smanjenje rizika od rupture.
screening
Tipično, mali aneurizmi se otkrivaju samo tijekom fizičkog pregleda ili tijekom ispitivanja snimanja za neki drugi uvjet. Task Force za preventivne službe SAD preporučuje ultrazvučni pregled za muškarce koji su između 65 i 75 godina starosti koji su ikad pušili. Selektivno probiranje, koje se temelji na individualiziranoj medicinskoj povijesti i fizičkom pregledu, preporučuje se za muškarce koji nikad nisu pušili i za sve žene.
Kirurško ili endovaskularno popravljanje
Preporuča se popraviti aneurizme aorte koji su veći od promjera od 5 do 5,5 cm ili pokazuju dokaz rasta. Razlog za to je da postoji veći rizik od rupture kada je aneurizma veća u veličini.
Medicinski nadzor
Ako imate malu aneurizmu aorte ili ako imate veću aneurizmu, ali vaše medicinsko stanje uzrokuje visoki rizik od operacije, tada vaš liječnički tim može odlučiti da je najbolje paziti na aneurizmu aorte. Liječnici vam mogu zakazati za redovite fizičke preglede, provjeriti vaše simptome i pratiti može li vaš aneurizmi aorte biti otkriveni fizičkim pregledom. Možda ćete također morati imati periodične ultrazvuke da pratite bilo kakav rast ili promjenu oblika ili izgleda aorte aneurizme i provjerite da li curenje prolazi.
Ako razvijete bilo kakve simptome tijekom vremena kada se vaša aortalna aneurizma prati medicinski, odmah se obratite svom liječniku.
> Izvori:
> Jacomelli J, Summers L, Stevenson A, Lees T, Earnshaw JJ. Ažuriranje na prevenciju smrti od rupture aneurizme abdominalne aorte. J Med Screen. 2017 Sep; 24 (3): 166-168. doi: 10.1177 / 0969141316667409. Epub 2016 10. listopada.
> Tsuyuki Y, Matsushita S, Dohi S, et al. Čimbenici za promjenu veličine vrećice aneurizme abdominalne aorte nakon endovaskularnog popravka. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014. 20 (6): 1016-1020. doi: 10.5761 / atcs.oa.13-00185. Epub 2014 4. veljače.
> Weiss N, Rodionov RN, Mahlmann A. Medicinsko upravljanje abdominalnim aorte aneurizmima. Vasa. 2014. Nov; 43 (6): 415-21. doi: 10.1024 / 0301-1526 / a000388.