Potražite krvne biljege koji ukazuju na reumatoidni artritis
Je li moguće imati reumatoidni artritis (ili druge reumatske bolesti) i imati rad krvi unutar normalnog raspona upalnih biljega? Koliko se dijagnoze temelji na krvnim testovima za upalu ?
Da li normalni rezultati ispitivanja krvi isključuju reumatske bolesti?
Većina pacijenata s reumatoidnim artritisom (RA) ima neki marker bolesti u krvi.
To može uključivati:
- pozitivni reumatoidni faktor (RF)
- ciklički citrulinirani peptidni (CCP) antitijelo
- povišene mjere upale
- povećana stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
- C-reaktivni protein (CRP) .
S druge strane, ponekad bolesnik s RA može imati aktivnu bolest, a sva ta ispitivanja su normalna. Općenito, oni pacijenti bez ovih abnormalnosti u krvi imaju manju vjerojatnost razvoja zglobova. Gotovo svi bolesnici s lupusom imaju prisutnost antinuklearnih antitijela (ANA) ili ako su negativni, SSA antitijela ili antifosfolipidna antitijela (povezana s povećanim rizikom od tromboze poput krvnog ugruška ili moždanog udara ili pobačaja). I opet, postoje pacijenti, iako rijetki, koji imaju lupus unatoč ovim negativnim testovima. Većina pacijenata sa Sjogrenovim sindromom obično pokazuje povišenu ESR ili ima pozitivan ANA, RF, SSA ili SSB protutijelo u njihovoj krvi.
Važno je zapamtiti da dok krvni testovi pomažu u potvrđivanju dijagnoze i procjene aktivnosti bolesti, važno je dijagnosticirati i liječiti na temelju kliničke prezentacije pacijenta.
Kako se dijagnosticira reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis može biti teško dijagnosticirati jer znakovi ove bolesti mogu biti suptilni i nespecifični. Na primjer, zglobova u zglobovima i zglobovi - posebno nakon buđenja - mogu se pripisati različitim vrstama bolesti.
Konačno, dijagnoza reumatoidnog artritisa najbolje postiže reumatolog .
Reumatolog je internist (ili pedijatar) koji prima daljnju obuku u mišićno-koštanoj i autoimunoj bolesti. Tipično, osoba će dogovoriti sastanak s liječnikom primarne zdravstvene zaštite koja će zatim sumnjati na artritide i uputiti pacijenta na reumatolog za daljnju procjenu. Imajte na umu, ako sumnjate da imate reumatoidni artritis, važno je upozoriti liječnika primarne zdravstvene zaštite na te probleme.
Dijagnoza reumatoidnog artritisa temelji se na nekoliko nalaza, uključujući sljedeće:
- anti-CCP (specifična vrsta protutijela)
- anemija
- povišeni ESR (nespecifični test za upalu)
- reumatoidni faktor (eventualno prisutan u 80% osoba s reumatoidnim artritisom)
- dijagnostički testovi uključujući rendgensku, MRI i ultrazvučnu
- toplinu, oticanje i bol zglobova
Savjeti za reumatoidni artritis
Ako vi ili voljena osoba osumnjičeni reumatoidni artritis, neophodno je da dobijete liječničku pomoć, dijagnozu i liječenje. Reumatoidni artritis ne samo da rezultira neposrednijim invaliditetom i kompromitiranjem kvalitete života već je povezan i sa drugim teškim bolestima kao što su srčana bolest.
Dijagnoza reumatoidnog artritisa je ozbiljna i mijenja život.
Često se ljudi koji imaju dijagnozu reumatoidnog artritisa osjećaju izolirano i tužno. Budite sigurni, međutim, da s pravilnim tretmanom i drugim intervencijama usmjerenim na povećanje snage mišića (poput hodanja i drugih vježbi s niskim udjelom), mnogi ljudi s reumatoidnim artritisom osjećaju puno bolje tijekom vremena.
Izvor
Odgovor koji je dao Scott J. Zashin, MD, klinički asistent na Ekonomskom fakultetu Sveučilišta u Teksasu, Odjel za reumatologiju u Dallasu, Texas. Dr. Zashin je također liječnik u prezbiterijskim bolnicama Dallas i Plano. On je član American College of Physicians i American College of Rheumatology i član American Medical Association.