Odmah po dolasku u operacijsku dvoranu provjerit će se krvni tlak, kako bi se utvrdilo vaše "osnovno" mjerenje, mjerenje koje će se tijekom cijelog postupka koristiti za mjerenje vašeg odgovora na operaciju i na lijekove koji se koriste za anesteziju. Međutim, nedavna studija pokazala je da je mjerenje krvnog tlaka prije ulaska u radnu sobu (OR) točnije, a to je krvni tlak koji vaš liječnik treba koristiti kako bi utvrdio vaš osnovni.
Studija, koja je predstavljena na godišnjem sastanku Anesthesiology 2015, pokazala je da kada je krvni tlak mjeren u OR-u, obično je bio znatno veći od mjerenja krvnog tlaka prije dana operacije ili čak mjerenja krvnog tlaka operacije na "holding području", prije ulaska u OR. Kontrola krvnog tlaka je presudna u operaciji. Održavanje ispravnog krvnog tlaka može spriječiti moždani udar i srčani udar u perioperativnom razdoblju.
Općenito, anesteziolog nadzire krvni tlak u OR. Upravljanje krvnim tlakom u operacijskoj sobi smatra se prikladnim kada je unutar 20 posto osnovnog krvnog tlaka pacijenta. Međutim, osnovni krvni tlak pacijenta može biti značajno povišen kao rezultat anksioznosti u OR, ili se može značajno smanjiti kao rezultat preoperativnih sedativa.
Ostale promjene u krvnom tlaku mogu biti posljedica povlačenja lijekova normalnog krvnog tlaka prije operacije; bol ili bolest mogu podići krvni tlak na više od normalnih razina; i lijekovi protiv boli mogu također utjecati na krvni tlak. Pacijenti koji su pod anestezijom ne mogu dobiti što je više kisika nego što im je potrebno i to može dovesti do povećanja krvnog tlaka.
U istraživanju od preko 2.000 pacijenata, istraživači su pronašli povećanje krvnog tlaka u većini bolesnika kada je njihov krvni tlak izmjeren u operacijskoj sali, u usporedbi s mjerenjem u klinici prije operacije ili u području preoperativnog zadržavanja.
Jedna nedavna studija s podacima iz više od 250.000 pacijenata pokazala je veću povezanost između niskog krvnog tlaka i smrti od između visokog krvnog tlaka i smrti tijekom operacije. Istraživači su zaključili istraživanje navodeći kako dok je kontrola visokog krvnog tlaka važna za dugoročno zdravlje, nije samo po sebi značajan čimbenik rizika za postoperativnu smrt.
Lijekovi koji se koriste za opću anesteziju mogu utjecati na krvni tlak, osobito kada se prvo spavate i još jednom kad se počnete probuditi. Neki ljudi doživljavaju veliki pad krvnog tlaka nakon što prime lijekove kako bi ih spavali, pa je posao anesteziologa kritičan za uspješnu operaciju. Lijekovi koji se koriste za anesteziju imaju uobičajeni učinak proširenja vaših krvnih žila ili ih proširuju. To rezultira povećanim protokom krvi u neke organe, ali ukupni učinak je smanjenje krvnog tlaka.
Anesteziolog će pažljivo pratiti vaš krvni tlak i druge vitalne znakove tijekom operacije. Anesteziolog će provjeriti vaš krvni tlak svakih pet minuta barem tijekom operacije, i nakon operacije, dok se oporavite u sobi za oporavak i sve dok se učinci lijeka ne istroše. Ako vaš krvni tlak postane prenizak, riskirat ćete moždani udar ili neku drugu komplikaciju, pa će anesteziolog dodati lijekove kroz vašu intravenoznu liniju (IV) kako bi se krvni tlak vratio u normalu. Kao kirurško rezanje i poticanje vaših unutarnjih organa, vaše tijelo će proizvoditi tvari poput adrenergije koja će povećati krvni tlak neovisno o lijekovima.
Čak i netko s visokim krvnim tlakom može doživjeti niski krvni tlak i šok ako se tijekom operacije izgubi mnogo krvi. Iako mlađi pacijenti mogu tolerirati niži krvni tlak tijekom operacije, starije osobe nemaju onoliko kompenzacijskih mehanizama kako bi održavali dovoljni protok krvi u vitalne organe kada padne krvni tlak. U slučajevima velikih količina gubitka krvi, transfuzija krvnih pripravaka može biti potrebna za vraćanje krvnog tlaka dovoljno visokog da odgovarajuće opskrbljuju kritične stanice tijela i organe.
Tijekom anestezije, anesteziolog će uravnotežiti sve učinke operacije s dostupnim tehnikama za održavanje zdravog krvnog tlaka. Anesteziolozi prolaze opsežnu specijalističku obuku, tako da možete biti sigurni da su naišli na mnoge različite tipove promjena krvnog tlaka. Naposljetku, jedna abnormalna operacija krvnog tlaka može biti samo pogreška u stroju ili pogreška osobe koja je pročitala stroj. Zato anesteziolog rijetko djeluje na jednu abnormalnu vrijednost. Oni prate napredovanje vašeg krvnog tlaka pažljivo kao što prate lijekove koje primate za anesteziju.