Dobivanje podataka o registraciji pacijenata prvi je korak u plaćanju medicinskih potraživanja. Neuspjeh u preuzimanju točne identifikacije bolesnika, demografije ili informacija o osiguranju može dovesti do odbijanja zahtjeva. Brojni razlog zašto je većina medicinskih tvrdnji o naplati odbijena rezultat je neispravljanja osiguranja. Budući da se informacije o osiguranju mogu mijenjati u bilo kojem trenutku, čak i za redovite pacijente, važno je da pružatelj usluga provjerava ispunjavanje uvjeta članice svaki put kada se pružaju usluge.
Izradite predložak registracijskog obrasca
Predložak ovog obrasca za registraciju navodi podatke koje medicinski ured treba uključiti prilikom izrade obrasca za registraciju. Dok pripremate predložak obrasca za registraciju, upotrijebite sljedeće informacije kako biste uključili ili dali ideje o tome što bi trebalo biti uključeno u prilagođeni obrazac za registraciju.
Identificirajte svoju praksu na vrhu obrasca za prijavu
Uključite pri vrhu obrasca za registraciju bolesnika informacije o vašem objektu i davatelju te datum:
- Naziv vaše prakse
- Današnji datum
- Naziv PCP-a
Odjeljak za pacijente s obrazacom za registraciju
Prvi odjeljak treba sadržavati osobne podatke pacijenta.
- Prezime, ime i srednji početni naziv
- Bračni status
- Broj socijalnog osiguranja
- Datum rođenja
- Seks
- Fizička adresa, poštanska adresa, grad, država i poštanski broj
- Kućni telefonski broj i broj mobitela
- Poslodavac, broj zaposlenika i broj poslodavca
Opcionalne informacije za odjeljak o pacijentu
- Email adresa
- Ime liječnika, naziv ureda ili bolnicu
- Praksa je vidjela i druge članove obitelji
- Nadimak ili prethodno ime
Odjel za podatke o osiguranju za prijavni obrazac
Ovaj odjeljak treba sadržavati podatke o osiguranju kako bi točno šalio medicinsku tvrdnju na prijevoznika i pacijenta. Imajte na umu da se ovaj odjeljak mora pregledati i ažurirati tijekom svakog posjeta ili u vrijeme pružanja usluge.
- Naziv odgovorne strane
- Datum rođenja odgovorne strane
- Adresa odgovorne strane
- Telefonski broj odgovorne strane
- Odgovorna strana poslodavca, zanimanje i broj telefona poslodavca
- Ime primarnog osiguranja
- Ime pretplatnika
- Pretplatnički broj socijalnog osiguranja
- Datum rođenja pretplatnika
- Broj pretplatničkog broja
- Broj pretplatničkog broja
- Pacijentova veza s pretplatnikom
- Naziv sekundarnog osiguranja
- Ime pretplatnika
- Pretplatnički broj socijalnog osiguranja
- Datum rođenja pretplatnika
- Broj pretplatničkog broja
- Broj pretplatničkog broja
- Pacijentova veza s pretplatnikom
U slučaju izvanrednog odjeljka obrasca za registraciju
Ovaj odjeljak trebao bi uključivati prijatelja ili člana obitelji koji ne živi u kući pacijenta da bi se mogao obratiti u slučaju da se pacijentu ne može kontaktirati.
- Ime prijatelja ili člana obitelji
- Odnos prema pacijentu
- Kućni broj telefona
- Mobilni ili poslovni telefonski broj
Suglasnost za tretman Odjeljak za prijavu
Posljednji odjeljak je pribavljanje potpisa pacijenata za odobravanje ili pristanak liječenja, dodjeljivanje naknada i izdavanje odobrenja za informacije .
Uključite potpisnu liniju s datumom i sljedećim izjavama:
Gore navedene informacije su u skladu s najboljim saznanjima.
- Ovlašćujem liječnike (naziv vaše prakse) da sebi osiguravam (ili ovisno) razumnu i odgovarajuću medicinsku njegu.
- Autorizam svoje zdravstveno osiguravajuće društvo ili treće strane plaćatelja da platim svoje pogodnosti za osiguranje izravno (ime vaše prakse).
- Ovlastim (naziv vašeg praksi) da pustim sve informacije potrebne za obradu zahtjeva za osiguranje.
- Razumijem da sam u konačnici financijski odgovoran za ostatak koji ostaje na računu nakon što je osiguranje plaćao ili ukupni troškovi, čak i ako je osiguranje u tijeku ili je odbijeno.
Oblikovanje obrasca za prijavu
Obavezno ispišite obrazac s veličinom fonta dovoljno velik za čitanje ljudi koji imaju oči starenja. Dopustite dovoljno mjesta između linija tako da vaši klijenti jasno mogu pisati odgovore bez potrebe za upotrebom grubog rukopisa. Iako to može rezultirati u obliku dva ili više stranica, to će pomoći da se pitanja i odgovori čitaju.