Diferencijalna dijagnoza psorijaze - što bi drugo moglo biti?
Mnogi osip mogu izazvati promjene kože poput psorijaze . Pažljivim pregledom, trebalo bi biti moguće razlikovati ove psorijaze od stvarne. Psorijaza će najvjerojatnije biti zbunjena s drugim osipom na temelju svog položaja. Na primjer, mnoge stvari mogu uzrokovati crvenu krvarenu osip u području prepona osim psorijaze. Pogledajmo što bi drugo moglo biti (naziva se "diferencijalna dijagnoza" u medicinskom žargonu) psorijaze na temelju dijela tijela pogođene osipom.
Ožiljak vlasišta koji nisu psorijaza
Ako imate osip na glavi koja izgleda kao psorijaza vlasišta, što bi drugo moglo biti?
Scaly crvene osipa na kožu može uzrokovati seborrheic dermatitis , također poznat kao perut . Razlika je u tome što psorijaza vlasišta često ima značajno zadebljanje kože i guste priljubljene ljuske.
Seborrheic dermatitis, nasuprot tome, obično ima samo neke ružičaste kože vlasišta s mnogo finijim mjerilima. Seborrheični dermatitis često uključuje obrve i strane nosnica, tako da ponekad uključivanje ovih područja pomoći će odvojiti ovu bolest od psorijaze.
Gljivične infekcije vlasišta nisu neuobičajene kod djece, pa dijete s ljuskavim vlasištem može imati gljivu, psorijazu ili seborrheični dermatitis. Kušice se mogu ukloniti i pregledati pod mikroskopom ( test KOH ) kako bi se potvrdila dijagnoza gljiva.
Tinea capitis , također poznat kao "prstenasti prsten", prilično je čest uzrok osipa kože u djece u dobi od tri do sedam godina. Važno je da roditelji prepoznaju da infekcija nije uzrokovana crvom, već gljivicom.
Ako je vaš osip koža psorijaza, osip se može razlikovati od nekoliko mjesta skaliranja, do opsežnog crvenog i ljuskavog osipa koji pokriva vaše vlasište i proteže se do vašeg čela ili vrata. U teškoj psorijazi kože može doći do gubitka kose. To je rekao, i iako može potrajati nekoliko mjeseci kako bi vaše simptome pod kontrolom, postoji nekoliko mogućnosti liječenja dostupne za one koji pate s ovim stanjem.
Povrede na području savijanja koje nisu psorijaza
Pojam "savitljiva područja" koristi se za opisivanje nabora u tkivu koje se javljaju u pazuhu, prepone i pod grudima. Kada ta područja savijanja postanu vlažna ili ostanu vlažna, povećana vlaga može dovesti do oštećenja lica, često s prisutnom blijedom bijelom tvari. Ovi nalazi su uobičajeni kod psorijaze, ali se pojavljuju i kod ostalih stanja.
Candidiasis je stanje koje uzrokuje kvasac Candida albicans. Možda je najpoznatija po svojoj ulozi u izazivanju dlačica i pelenskih osipa kod beba i infekcija vaginalnih kvasaca kod žena, Candida često uzrokuje osip u pazuhu, prepone i pod grudima koji se mogu pojaviti vrlo slični psorijazi.
"Sušilo" crveni osip s vage oko rubova je tipično za Tinea cruris ili " Jock Itch ". To je uzrokovano gljivicom Trichophyton rubrum koja ima poseban izgled (gotovo poput kose) pod mikroskopom. Često se liječi lokalnim antifungalnim sredstvima, slično liječenju infekcija kvasca.
Tamnija obezbojenost krvi u tim područjima bez skaline može biti erythrasma , manje bakterijske infekcije uzrokovane bakterijama Corynebacterium minutissimum. Osim što uzrokuje infekcije na stopalima (često između trećeg i četvrtog prstiju), može uzrokovati osip na prepone, pazuha i ispod grudi. Može se razlikovati po smeđem izgledu. Ovo stanje, koje je češće kod onih koji imaju prekomjernu tjelesnu masu ili s dijabetesom, često se može liječiti lokalnim antibioticima.
Kako biste razlikovali te osip i stanje iz psorijaze, vaš dermatolog ima nekoliko mogućnosti. Promatranje ljestvica kože pod mikroskopom može otkriti uzrok, kao i test KOH. Istraživanje područja s ultraljubičastim svjetlom (drvenim svjetlom) također može biti korisno, jer kvasac svijetli blijedo žuto s ovim postupkom.
Raka i stopala koja nisu psorijaza
Oštećenja ruku i nogu mogu biti najteže razlikovati od prave psorijaze.
Ekcem , gljivične infekcije, alergijske reakcije i iritacija kemikalija mogu uzrokovati promjene koje se mogu zbuniti s psorijazom. Većina tih osipa uzrokuju zadebljanje, crvenilo i ljuske na leđima ruku ili stopala, ali mogu izazvati olujni udar na dlanovima i potplatima.
Promjene noktiju s psorijazom su uobičajene, ali se mogu pojaviti iu gljivičnim infekcijama ili jakim ekcemom koji uključuje područja kutikula.
Dijagnoza može biti vrlo teška. Biopsije kože iz ruku i rane nogu mogu biti zbunjujuće i često pokazuju različite osobine u istom uzorku. Razlikovanje rana i rane nogu od psorijaze zahtijeva znatnu vještinu i obično zahtijeva ispitivanje ostalih dijelova tijela da traže tragove, kao što su vlasište, laktovi i koljena. Važno je vidjeti dermatologa koji se specijalizirao za razlikovanje tih osipa ako imate trajne probleme, au nekim slučajevima može biti potrebno i drugo mišljenje.
Kombinacija psorijaze i drugih kožnih stanja na glavi, u krilima i na rukama i nogama
Važno je da se neki od ostalih navedenih kožnih stanja mogu pojaviti istodobno s psorijazom. U stvari, uvjeti kao što je Candida mogu ići ruku pod ruku s psorijazom. Candidiasis može stimulirati izlučivanje upalnih kemikalija (kao što su citokini ) koji pogoršavaju psorijazu, a neki lijekovi koji se koriste za liječenje psorijaze mogu predispozirati infekcije s Candida.
> Izvori
- > Armstrong, A., Bukhalo, M., i A. Blauvelt. Vodič za dijagnozu i liječenje candidiasis u pacijenata s psorijazom. American Journal of Clinical Dermatology . 2016. 17 (4): 329-36.
- > Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: Mc Graw-Hill obrazovanje, 2015. Ispis.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. et al. Histopatološka diferencijalna dijagnoza psorijaze i Seborrheic dermatitis skalp. Annals of Dermatology . 2016. 28 (4): 427-32.