Steroidi i imunomodulatori mogu liječiti psorijazu lica
Psorijaza lica, koja pogađa do 46% osoba s psorijazom, proizvodi srebrnaste ljuske, svrbežne osip i, u rijetkim slučajevima, otvorene lezije na području tijela koje je teško prikriti. Kao rezultat toga, oni s psorijazom lica suočavaju se s različitim skupom izazova, uključujući obje metode liječenja i suočavanja
Dijagnoza psorijaze lica
U svom uzroku i simptomima, psorijaza lica ne razlikuje se od psorijaze koja se pojavljuje negdje drugdje.
Prije svega, pojedinci s psorijazom lica obično doživljavaju istu svrbnu, ljuskavu osip koji je karakterističan za bilo koju vrstu psorijaze.
Osip najčešće utječe na kožu iznad gornje usne, kao i na površinama oko čela i obrva, te na rubu kose. Prema jednoj korejskoj studiji 235 bolesnika s psorijazom lica, oko 74% sudionika studije imalo je osip na gornjem čelu, a oko 46% je imao osip u blizini uha. Istraživanje je također pokazalo da je većina bolesnika prvi put imala simptome lica u dobi od 30 do 40 godina.
Kako bi se dijagnosticirala psorijaza lica, liječnik će pregledati kožu pacijenta i voditi povijest bolesti. Ako je dijagnoza u nedoumici, može se provesti biopsija za isključivanje drugih bolesti kože, kao što je seborrheični dermatitis .
Mogućnosti liječenja psorijaze lica
Poput standardne psorijaze, psorijaza lica obično dobro reagira na vlažna sredstva i vazelinu.
Osobe s psorijazom lica trebaju također obratiti pažnju na ono što izaziva prljavštinu , jer se te aktivnosti ili proizvodi trebaju izbjegavati. Na primjer, neki pojedinci izvješćuju o brušenju nakon plivanja u kloriranom bazenu, dok drugi kažu da klorirana voda zapravo poboljšava simptome.
Mnogi topikalni steroidni tretmani odobreni za liječenje psorijaze, kao što su hidrokortizonne kreme, također mogu biti učinkovite u liječenju psorijaze lica. Međutim, uporaba takvih steroida treba biti ograničena, jer dugotrajna uporaba može uzrokovati stanjivanje kože i druge neželjene učinke. Razgovarajte sa svojim liječnikom o steroidnim tretmanima i čimbenicima rizika.
Protopic (takrolimus) , koji je imunomodulator, koristi se kao off-label tretman za tešku facial i genitalnu psorijazu. Protopic je imunosupresivno sredstvo odobreno kako bi se spriječilo odbacivanje transplantiranih organa. FDA upozorava da se Protopic ne smije smatrati prvim linijama za liječenje psorijaze, a njegovu administraciju treba pažljivo pratiti liječnički stručnjak. Regulatorna agencija također je naložila proizvođaču da uključi upozorenje na crnu kutiju s napomenom da je lijek povezan s povećanim rizikom od raka kože, limfoma i virusnih infekcija. Upozorenje o crnoj kutiji najjača je oznaka upozorenja koju agencija koristi.
Protopic, koji se obično primjenjuje dva puta dnevno, djeluje blokirajući imunološki odgovor za koji se pretpostavlja da uzrokuje simptome psorijaze. Pacijenti koji primjenjuju Protopic trebaju odmah kontaktirati liječnika ako doživljavaju otečene žlijezde, vrućicu, umor, hladno čireve ili oozing ili oticanje kože.
Ostali manje ozbiljni potencijalni štetni učinci uključuju osjećaj trnjenja na mjestu primjene, svrbež, aknezu, mučninu i glavobolju.
Mala studija iz 2007, objavljena u British Journal of Dermatology , uspoređivala je djelotvornost lokalnog kalcitriola i takrolimusa. Šest tjedna istraživanja, koja je uključivala 50 sudionika s psorijazom lica ili genitalija, pokazala je da 60% pacijenata koji su uzimali takrolimus postiglo je potpuno ili skoro potpuni uklanjanje osip i oštećenja psorijaze. Međutim, samo 33% bolesnika koji su koristili kalcitriol imalo je usporediva poboljšanja.
Pitanja samozadovoljstva i psorijaza lica
Budući da psorijaza lica nije lako pokrivati ili maskirati, ona nosi različite psihološke izazove s kojima se ne suočavaju one s psorijazom koja nije lica.
Ipak, ti izazovi mogu se prevladati, s obzirom na pravu kombinaciju liječenja i podrške.
Mayo Clinic savjetuje pacijente da obrazuju obitelj i prijatelje o psorijazi lica i metode liječenja preporučene od strane liječnika. To im omogućuje da budu dio rješenja. Pronalaženje grupe za podršku također može biti korisno, kao što može razgovarati s savjetnikom o emocionalnim problemima povezanim s tom bolesti.
Pacijenti s psorijazom lica mogu također eksperimentirati s raznim pokrivenim pokusima. Nacionalna zaklada za psorijazu preporučuje Dermablend, kozmetiku dizajniranu za osobe s psorijazom, dermatitisom i drugim kožnim uvjetima. Međutim, zaklada savjetuje protiv primjene kozmetike pretjerano nadraženom kožom ili neozlijeđenim lezijama, jer to može rezultirati ubrizgavanjem i mogućom infekcijom.
izvori:
"Američka akademija dermatologije reagira na FDA odluku o ekcemima." Američka akademija dermatologije. 19.JAN 2006. Američka akademija dermatologije.
"Calcipotriene Topical". Informacije o lijekovima MedlinePlus. 2008. Nacionalni instituti zdravstva.
„Kalcitriola.” Informacije o lijekovima MedlinePlus. 2007. Nacionalni instituti zdravstva.
Fortune, DG, HL Richards, CJ Main i CEM Griffiths. "Strategije pacijenata za suočavanje s psorijazom". Klinička dermatologija. 27. 3. svibnja 2002. 177-184.
"Hidrokortizon Topical". Informacije o lijekovima MedlinePlus . 2007. Nacionalni instituti zdravstva.
Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng i TF Tsai. "Usporedba koštane tolerancije i učinkovitosti kalcitriola 3 Mikrog g (-1) masti i takrolimus 0,3 mg g (-1) mast u kroničnom plaku psorijaze koja uključuje lica ili genitofemoralna područja: dvostruko slijepo, randomizirano kontrolirano ispitivanje". Britanski časopis za dermatologiju. 157. 5. studenoga 2007. 1005-12.
"Živjeti s psorijazom: maskiranje i pokrivanje". Nacionalna zaklada za psorijazu: Kamufliranje i pokrivanje . 2008. Nacionalna zaklada za psorijazu.
Osoblje Mayo Clinic. "Psorijaza: Suočavanje s vještinama". Mayo Clinic.com . 20. ožujka 2007. Klinika Mayo.
"Patient Information Sheet: Takrolimusna mast". Centar za procjenu lijekova i istraživanje . Svibanj 2006. Uprava za hranu i lijekove.
"Psorijaza na specifičnim mjestima kože: Psorijaza na licu." Nacionalna zaklada psorijaze: Psorijaza na licu . Listopad 2005. National Foundation of Psoriasis.
Van de Kerkhof, PC, GM Murphy, J. Austad, A. Ljungberg, F. Cambazard i LB Duvold. "Psorijaza lica i napetosti". Časopis za dermatološko liječenje. 18. 6. 2007. 351-360.
Yoon, HS, JY Park i JL Youn. "Klinička studija psorijaze lica". Korejski časopis za dermatologiju. 44. 12. prosinac 2006. 1397-1402.