Što je priča o brzom poticajnom načinu autizma?
Soma Mukhopadhyay je indijska majka koja je razvila uspješnu tehniku podučavanja i komunikacije sa svojim autističnim sinom, Titom. Naziva ovu tehniku brzu metodu poticaja ili RPM. Tito, sada odrasla osoba, još uvijek je duboko autističan , ali je razvio i talente kao pjesnik, pisac i učitelj. Kako ova metoda funkcionira? Je li vrijedno pokušati?
Kako je RPM razvijen
Godine 2003. Soma Mukhopadhyay i njezin sin Tito bili su predstavljeni na CBS 60 Minutes II istražujući njezin jedinstveni pristup terapiji autizma. U 2008, CNN je vodio sličan program. Nazvan je Rapid Prompting Method, uključivala je konstantne, brzim ispitivanjem, produljenjem i privlačenjem, u kombinaciji s uporabom tablice niske tehnologije abecede za pisanu komunikaciju. Prema predstavi (i Somi) ta je metoda omogućila Titu, po prvi put, da istinski komunicira svoje misli i ideje. Stručnjaci teoriziraju o Somaovom uspjehu ukazuju na to da možda tempom Somaovih intervencija ometa autističnu samostalnu stimulaciju i nastoji se usredotočiti na veći svijet.
Ova emisija, a druga na PBS-u, objasnila je kako je Portia Iversen saznala za Somin rad i kontaktirala je u nadi da će Soma pomoći Iversenovom autističkom sinu Dovu. Iversen je supruga producenta Jonathan Shestack; zajedno su osnovali istraživački fond pod nazivom Cure Autism Now (sada dio autističnosti govora).
Iversen je kasnije izašao s knjigom zvanom Čudan Sin koji opisuje Somin tehnike i navodi da RPM i "usmjeravanje" (na pravopisnu ploču) dopuštaju Dovu da po prvi put počne komunicirati u složenim, intelektualnim rečenicama.
Od objavljivanja čudnog sina , Soma i Portia su se razilazili, ali RPM je postao popularan kao rezultat Somaove organizacije (pomažući autizam kroz učenje i informiranost, ili HALO) i Portiajevu web stranicu.
Zahtjevi za uspjeh RPM u pomaganju autističnoj osobi za komunikaciju
Soma kaže da je njezin rad s klijentima u svom uredu Austin, Texas omogućio im da samoreguliraju, čine vlastite izbore među mogućnostima, a čak i kada se to zatraži, koriste se abecednom pločom. Soma sada nudi roditeljske programe i treninge.
Proces, prema Halo web stranici:
... koristi paradigmu "Teach-Ask" za izazivanje odgovora kroz intenzivne verbalne, auditivne, vizualne i / ili taktilne upute. RPM pretpostavlja kompetencije za povećanje interesa učenika, samopouzdanja i samopoštovanja. Poticanje se natječe sa samostimulatorskim ponašanjem svakog studenta i osmišljeno je kako bi pomogla studentima da pokrenu odgovor. Odgovori studenata razvijaju se od prikupljanja odgovora, upućivanja, upisivanja i pisanja, koja otkriva razumijevanje učenika, akademske sposobnosti i na kraju, vještine razgovora. RPM je low-tech pristup u kojem zahtijeva samo instruktora, učenika, papira i olovke. No, znanost o tome kako i zašto djeluje za neke pojedince mnogo je složenija.
Je li RPM stvarno učinkovit?
Malo je istraživanja koje sugeriraju da je RPM osobito učinkovita metoda za podučavanje ljudi na autističnom spektru.
Postoje, međutim, brojne anegdotalne priče o uspjehu, od kojih su mnoge objavljene na Halo web stranici.
S druge strane, višestruki stručnjaci primijetili su da je RPM sumnjivo sličan Facilitated Communication-u , sada obeshrabrenoj metodi kojom se ljudi s teškim autizmom pojavljuju kao "komuniciraju" putem tipkovnice. Kasnije je otkriveno da je barem dio promatranih "olakšanih komunikacija" zapravo bio slučaj "terapeuta" koji je vodio ruke autistične osobe.
Jedna kasnija studija, provedena u 2012, promatrana ponašanja povezana s RPM. Dok ta studija sugerira da ponašanja mogu biti u skladu s učenjem i komunikacijom, nekoliko dobro ustanovljenih istraživača bilježi nedostatke u samoj studiji.
Osim toga, istraživači također uključuju ovaj opomeni u svom radu:
Trenutačno odgode ključno pitanje jesu li komunikacije nastale tijekom RPM terapije prave. Naš cilj u ovoj preliminarnoj, studiji koja se temelji na slučajevima je samo za testiranje učinaka ponašanja koji bi bili u skladu s strategijom i mehanizmom RPM-a: postoji li vjerodostojnost RPM-ovim izvješćima anegdota? Ako su mjereni učinci konzistentni s traženim mehanizmima, pitanje je, za koga i pod kojim okolnostima RPM proizvodi valjane komunikacije, bio bi odgovarajući predmet budućnosti, odvojene, veće studije.
U 2014. godini, Wisconsinov odjel za zdravstvenu službu i drugi razvojni nesposobnosti , po drugi put je izjavio kako nema dovoljno istraživanja za podršku terapiji. Objavljeno je samo dva rada koja su se usredotočila na RPM, i: "Nijedan od tih radova nije bio empirijski istraživački studij koji je ispitivao učinkovitost Rapid Promptiranja".
Trebate li pokušati RPM?
RPM i pokazivanje ne nose fizičke rizike. S druge strane, ne podupiru odgovarajuća istraživanja. Nadalje, čini se da je iznenađujuće lako dobiti pozitivne rezultate temeljene ne na legitimnoj komunikaciji, već o očekivanjima terapeuta i roditelja.
Zbog nedostatka istraživanja, roditelji koji putuju u Austinu za Soma usluge to čine na temelju anegdotskih dokaza i nade - i na znatnim troškovima. Međutim, moguće je pokrenuti RPM i "usmjeravanje" sami, radeći iz priručnika, videozapisa i uputa na HALO web stranici.
Riječ iz
Jedini način da saznate je li terapija funkcionira je da počnete s osnovom, postaviti ciljeve i pažljivo snimiti postupke i ishode. Bilo da pokušavate RPM ili neku drugu terapiju, obavezno radite s terapeutom svog djeteta na:
- Ocijenite trenutno stanje vašeg djeteta u odnosu na terapiju. Na primjer, ako je terapija trebala pomoći vašem djetetu da komunicira, koje su njegove komunikacijske vještine u ovom trenutku? Može li koristiti izgovorene riječi? Koliko? Koliko je prikladno? Može li se upisati? Koristi li se tipkanje za komunikaciju i, ako je tako, koliko dobro? U idealnom slučaju, želite usporediti napredak vašeg djeteta s numeričkim standardom (x od y pokušaja, X% vremena, x broj riječi itd.).
- Uspostavite jasne ciljeve s terapeutom. Što točno ona želi postići sa svojim djetetom, i što ona smatra da je razumni cilj u određenom vremenskom okviru? Na primjer: upotrijebite tri nove riječi na odgovarajući način u roku od šest tjedana ili ispravno koristite žlicu u pet od šest pokušaja.
- Usporedite stvarne ishode s mjerilima i ciljevima. Terapeutu je lako reći: "Gledajte, Johnny je sada mnogo više angažiran i komunikativan!" Ali je li doista? Ili je on upravo angažiran prije mjesec dana? Da biste saznali, vi i / ili vaš terapeut trebate drugo vrijeme procijeniti Johnnyjeve sposobnosti, a zatim usporediti rezultate s početnom procjenom i ciljevima koje ste postavili.
> Resursi:
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS i Belmonte, MK (2012). Upotreba ponavljajućih ponašanja za uključivanje pažnje i učenja u novu terapiju za autizam: istraživačka analiza. Frontiers in Psychology , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> Elliot, James. Bitka nad kontroverznom metodom autističke komunikacije. Atlantik. 20. srpnja 2016. godine.
> Lang, Russell. Jedina studija koja istražuje brzu metodu poticanja ima ozbiljne metodološke nedostatke, ali podaci sugeriraju da je najvjerojatniji ishod brzu ovisnost. Procjena i intervencija na temelju dokaza. Vol. 8, broj 1, 2014.
> Pomaganje autizmom kroz učenje i pronalaženje informacija (HALO)