Histerectomija se odnosi na kirurško uklanjanje maternice, a ponekad i na grlić maternice . U većini slučajeva, histerektomija se izvodi za benigne (ne kancerogene) stanja kao što su fibroidi maternice ili disfunkcionalno krvarenje maternice. Ali ponekad je učinjeno za liječenje raka.
Važno je znati zašto ste imali histerektomiju, kao što znate je li vaš cerviks uklonjen s maternicom i da li imate povijest raka grlića maternice ili bilo kakve abnormalne Pap smeke.
To je zato što ti čimbenici određuju trebate li nastaviti Pap testove nakon operacije.
Dok vaš liječnik treba imati sve te informacije, najbolje je da i vi to znate - tako se ništa ne skreće kroz pukotine, pa čak i bolje, možete se dobro osjećati kao da ste na vrhu vašeg zdravlja.
Pap smear nakon ukupne histerektomije
Žene koje su prošle totalnu ili potpunu histerektomiju (što znači da su maternica i grlić maternice kirurški odstranjeni) ne trebaju proći kroz pap smears - osim ako je ovo veliki opomim, histerektomija je provedena kao tretman za cervikalni pre -kancer ili rak.
U ovom slučaju, još uvijek bi se mogle pojaviti stanice vrata maternice na vrhu rodnice, tako da se još treba obaviti screening za rak vrata maternice prema redovitim smjernicama.
Druga je upozorenja da čak i ako je žena prošla totalnu histerektomiju, morat će podvrći Papovim razmazima ako ima povijest raka grlića maternice ili povijest promjena stanica vrata maternice, posebno intraepitelne neoplazije cerviksa II ili III (nazvane CIN2 ili CIN3 ) - umjeren do teški abnormalni rast stanica na cerviksu.
CIN2 ili CIN 3 dijagnosticiraju se tijekom kolposkopije biopsijom (kada vaš liječnik uzima uzorak cerviksa i pregleda ga pod mikroskopom).
Prema američkoj koledži za opstetričare i ginekologe (ACOG), žena s poviješću karcinoma grlića maternice ili promjena stanica maternice (CIN2 ili CIN3) treba nastaviti pap smekse 20 godina nakon vremena njezine histerektomije.
Pap smear nakon subtotal histerektomije
S druge strane, žene koje su podvrgnute histerektomiji u kojoj je vrat maternice ostavljen na mjestu (naziva se djelomična histerektomija, subtotalna histerektomija ili nadstcncervikalna histerektomija) trebaju slijediti smjernice pap smeara kao i obično.
Drugim riječima, za one koji imaju podtotalnu histerektomiju, smjernice su jednake onoj ženi koja nije imala histerektomiju, jer je cerviks još prisutan.
Kako se uklope papirne mrlje kada se maternica ukloni
Pap test je vrlo učinkovito sredstvo za probira raka vrata maternice, čak i kad je grlić maternice uklonjen. Tijekom Pap testa, nakon uklanjanja grlića maternice, liječnik skuplja uzorak iz vaginalne manžete, gornje vagine gdje je nekad bio cerviks.
Dok to može biti teško zamotati glavu (i to je u redu), dno crta je da čak i ako je vaša grlića maternice uklonjena, stanice vrata maternice (koje nisu vidljive) mogu ostati na vrhu vagine - i kao i svaka stanica, oni mogu promijeniti i postati kancerozni, pa ih redovito testirati ključ je.
Godišnja ispitivanja zdjelice još uvijek su potrebna nakon histerektomije
Godišnji pregled zdjelice, također poznat kao posjet žene, vrijeme je da liječnici ne samo da obavljaju Pap test, nego i screen za druge ginekološke probleme, i kancerozne i ne.
Na primjer, tijekom dobre posjete, liječnik će vjerojatno obaviti pregled dojki, kao i ispit o jajnicima, nazvan bimanualni ispit.
Osim toga, dobro posjećena žena pruža mogućnost liječnicima da savjetuju o zdravom životu, provode potrebne imunizacije i raspravljaju o bilo kakvim brigama ili nedoumici koje žena može imati (na primjer, abnormalno vaginalno krvarenje ili bol kod spola).
Riječ od
Zapamtite, vaš liječnik je vaš najbolji izvor zdravstvenih informacija. Nakon histerektomije, pitajte je li vaš cerviks zadržan ili uklonjen. Iako je vaš liječnik možda prije toga opisao ovu operaciju, postoji vrijeme kada liječnik odluči ukloniti ili zadržati maternicu tijekom operacije.
Također, ne brinite ako niste sigurni je li uklonjen cerviks. Vaš liječnik može napraviti pregled zdjelice kako bi provjerio.
Na kraju, budite opunomoćeni i proaktivni i posjetite svog liječnika za vašu dobru ženu, cerviks prisutan ili ne.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. (2012). Smjernice za screening raka vrata maternice.
> Američka udruga za opstetričare i ginekologe. (2016). Ispitivanje raka vrata maternice.
> Američka udruga za opstetričare i ginekologe. (2016). Mišljenje Odbora: Pozdrav žena.
> Feldman S, Goodman A, Peipert JF. Screening za rak vrata maternice. Goff B, Elmore JG, eds. Do danas. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sawaya GF. Ponovno zamišlja godišnju posjetu ženama. Obstet Gynecol . 2015. listopada; 126 (4): 695-96.