Bunion kirurgija: Liječenje, rehabilitacija i moguće komplikacije
Kirurško liječenje buniona može biti potrebno ako jednostavni tretmani nisu prikladni za ublažavanje simptoma. Jednostavni koraci liječenja treba uvijek pokušati prije nego što se razmotri operacija. To vrijedi i iz mnogih razloga, od kojih je najvažnije da jednostavni tretmani često rade, a invazivni tretmani ne rade uvijek. Iz tih razloga treba pokušati jednostavne korake prije razmatranja više invazivnih opcija.
Ako dođe vrijeme da nusurgijski tretmani više nisu učinkoviti, tada se može razmotriti operacija. Kirurško liječenje bi trebalo postići dva cilja:
- Vratite normalno poravnanje i mehaniku nogu
- Uklanjanje bolnih isticanja i sprečavanje njihovog ponavljanja
Bunion kirurgija
Rijetko se bunion jednostavno može obrijati. Često se to čini kao logičan tretman, samo uklonite čekić koji se formira u podnožju velikog prsta. Nažalost, ovaj tretman rijetko je učinkovit u upravljanju problemom deformacije buniona. Kada se udari jednostavno obriše iz buniona, jednostavno će se vratiti tijekom vremena.
Bunion kirurgija obično uključuje razbijanje nožnih prstiju (metatarsal) kako bi se ispravio poravnanje problem koji je uzrokovalo bunion u obliku, ovaj dio postupka naziva se osteotomija . Kirurški zahvat uključuje i zatezanje ligamenata na vanjskoj strani nožnog prsta i opuštenost ligamenta iznutra, tako da napetost na ligamentima drži nožni prst u pravilnom smjeru.
Neki kirurzi odlučuju koristiti klinove, tanjure ili vijke kako bi zadržali slomljenu kost dok se iscjeljuju. Drugi odluče dopustiti da se kasa ozdravi bez da metal drži položaj.
Nakon operacije stopalo mora biti zaštićeno kako bi se slomljena kasa mogla izliječiti, a upala se smiriti. Korištenje imobilizacije i / ili štaglica ovisit će o određenoj proceduri koju treba izvršiti.
Postoje varijacije kako i gdje razbiti kost, ovisno o preferenciji kirurga i težini deformacije.
Komplikacije kirurgije
Moguće komplikacije operacije uključuju:
- Ponavljanje mjeseci ili godina bunionice niz cestu. To je osobito istinito ako postoji neadekvatna korekcija početne deformacije. Kao što je već spomenuto, kada se bunion jednostavno obriše, često se vraćaju. Iz tog razloga obično je potrebna opsežna operacija. Iskusni kirurški pedijatar trebao bi odrediti odgovarajuću opseg operacije.
- Prekomjerna deformacija. Ponekad operacija ispravlja problem, ali potom dovodi do novog problema s oblikom nožni prst. Jedan problem se naziva hallux varus, uvjet koji uzrokuje da se točkice velike točke usmjeravaju prema unutra.
- Ozljeda živaca. Živci idu uz strane nožnih prstiju i pružaju osjećaj na vrh prstiju. Kirurški rez je smješten blizu mjesta na kojem je urez za kirurgiju buniona i može se protezati ili oštetiti u vrijeme operacije što dovodi do ukočenosti prstiju.
- Infekcija. Infekcija je češća nego što mnogi misle. Operacija nogu je sklona problemima, jer iscjeljenje na stopalima može biti komplicirano obućom, težinom i infekcijom.
- Nejedinstvo i zlostavljanje . Nonunion nastaje kada kosti ne liječe nakon osteotomije i poravnanja. Da bi se spriječila ta komplikacija, većina kirurga ograničava aktivnost nakon kirurškog zahvata, ali drugi čimbenici mogu dovesti do razvoja nesposobnosti ili zlostavljanja nakon operacije.
Pacijenti također trebaju shvatiti da se širina prsiju ne mijenja dramatično kada se izvrši korekcija buniona. Prosječna korekcija širine prednjeg dijela je samo mali djelić palca. Stoga, ako se obavlja bunion kirurgija jer pacijenti žele nositi tanke cipele, ishod je često manje povoljan.
Rehab nakon operacije buniona
Nakon bunion kirurgije pacijenti nose posebnu postoperativnu cipelu kako bi spriječili pritisak na ljekovitu kost. Većina ljudi će koristiti štaglike, barem dok se početna bol ne popusti. Bunion kirurgija može biti prilično neugodna i može zahtijevati oko 3 mjeseca ili više da se potpuno izliječi.
izvori:
Mann, R. "Poremećaji prvog metatarsophalangealnog zgloba" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, br. 1 1995; p 34-43.