Delirium je akutno stanje koje se često odnosi na infekciju , interakciju lijekova ili povlačenje iz droga ili alkohola. Simptomi delirija uključuju zbunjenost, gubitak pamćenja , smanjenu sposobnost komuniciranja, promjenu u budnosti (bilo nemirno ili agitirano ili letargija) i smanjenje pozornosti. Dok je često reverzibilan, delirij nije nešto što se može lako odbaciti, pogotovo kada se razvija u starijoj odrasloj osobi.
Više studija istraživalo je učinke delirija na ljude. To uključuje:
- Prema istraživanju objavljenom u časopisu General Hospital Psychiatry , prisutnost delirije za bolničke pacijente u jedinicama intenzivne skrbi povezana je s dužim boravcima u bolnici i višom stopom smrti.
- Druga studija pokazala je da je delirij povezan s većom vjerojatnosti dugoročne skrbi (skrb doma) plasman.
- Treće istraživanje više od 500 ljudi objavljeno u časopisu Brain pokazalo je da je rizik od razvoja demencije nakon što je doživio delirij bio znatno veći nego kod onih koji nisu trpjeli od delirija. Delirium je također povezan s povećanjem ozbiljnosti demencije u ovoj studiji.
Dakle, sada što?
Znajte čimbenike rizika za delirij
Delirium utječe na približno 33% starijih odraslih osoba koje dolaze u hitne službe u bolnici, no neka istraživanja procjenjuju da se priznaju i liječe manje od polovice delirijskih slučajeva (Medicinska škola Sveučilišta Arizona).
Prema pregledu nekoliko istraživačkih studija, čimbenici rizika za delirij uključuju povijest hipertenzije (visoki krvni tlak) , starost, uporabu mehaničkog ventilatora i višu akutnu fiziologiju i kroničnu procjenu zdravlja (APACHE) II.
Biti u stanju razlikovati između delirija i demencije, i prepoznati delirij koji je prekomjerno raspoređen na demenciju
Znati znakove delirija, kako razlikovati delirij i demenciju, i kako prepoznati delirij u nekome tko već ima demenciju. Ne zaboravite da je netko tko ima demenciju i hospitaliziran je u opasnosti da razviju delirij.
Zagovarajte svog voljenog
Ako vidite znakove delirije u vašem članu obitelji, jasno komunicirajte medicinskom osoblju da njeno ponašanje i razina zbunjenosti nisu normalni za nju. Moraju znati da vidite promjenu od uobičajene.
Ako ste u mogućnosti, provedite dodatno vrijeme sa voljenom osobom u bolnici. Vaša poznata prisutnost može smanjiti anksioznost i eventualno smanjiti potrebu za lijekovima koji se mogu koristiti za smirivanje ljudi ili korištenje fizičkih ograničenja. Iako postoje situacije u kojima su ti lijekovi korisni i učinkoviti, oni također imaju potencijal interakcije s drugim lijekovima i ponekad mogu uzrokovati letargiju i povećanu konfuziju.
Pokušajte s drugim pristupima koji nisu lijekovi
Neke moguće intervencije u pokušaju sprečavanja ili smanjenja delirije uključuju osiguravanje da su naočale za oči i slušna pomagala (ako je prikladno), koristeći satove i kalendare za povećanje orijentacije i potičući odgovarajuću hidrataciju i unos hrane.
izvori:
Brain 135 (2012) 2809-2816. Delirium je jak čimbenik rizika za demenciju u najstarijoj starijoj populaciji: kohortna studija temeljena na populaciji. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
Opća bolnička psihijatrija 34 (2012) 639-646. Incidencija, prevalencija, faktor rizika i ishod delirija u jedinici intenzivne skrbi: studija iz Indije. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
Opća bolnička psihijatrija. 2014. 17. svi: S0163-8343 (14) 00108-X. Meta-analiza kritično bolesnih pacijenata otkriva nekoliko potencijalnih faktora rizika za delirij. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
Medicinski centar Sveučilišta u Arizoni. 17. studenog 2013. Delirium. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf