Diferencijalna dijagnoza crvenila lica i mastocitoze
Ako se suočavate s epizodnim ispiranjem lica, možda ćete biti frustrirani koliko je teško dobiti dijagnozu. Što je crvenilo lica povezano s mastocitozom i kakvi su neki od uvjeta koji bi mogli biti uzrok vaših simptoma?
Definicija
Mast stanice su stanice imunološkog sustava koje se nalaze oko krvnih žila u koži, gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu i genitourinarnog trakta.
Sadrže granule nekoliko tvari, od kojih je najčešći histamin . Ove granule se oslobađaju kao odgovor na kontakt s određenim stranim supstancijama. Histamin, zauzvrat, uzrokuje mnoge simptome koje smo izjednačili s alergijskom reakcijom, kao što su svrbež, vodene oči i nosa te stezanje dišnih puteva u našim plućima.
Mastocitoza je stanje u kojem postoji veći od normalnog broja mastocita u tkivu. Ove mastociti uzrokuju tipičan odgovor kože zvanu urticaria pigmentosa (osip) odmah nakon što je nježno ubrizgava kožu tupim predmetom.
Simptomi ispiranja lica
Ispiranje lica s mastocitozom obično dolazi brzo. To je najistaknutije na licu i gornjem dijelu trupa i može imati crvenkasto-smeđe bumps. Lice obično postaju crvene i vruće i mogu biti vrlo svrbežne (prurirane). Također se može osjećati kao da je gorenje ili vatra.
promjene u protoku krvi u licu
Drugi simptomi s mastocitozom
Uz flushing lica, ljudi s mastocytosis često iskustvo simptoma u cijelom tijelu uzrokovane otpuštanjem velike količine histamina ili drugih kemikalija. Neki simptomi uključuju:
- lupanje srca
- Niski krvni tlak
- Bol u prsima
- Eksplozivna proljev
- Mučnina i povračanje
- Bol u trbuhu
- Umor
okidači
Mnogi ljudi s mastocitozom ne mogu identificirati okidače koji rezultiraju ispiranjem, ali neki ljudi su otkrili da su vježbe, vrućina ili anksioznost mogući poticaj.
Lijekovi kao što su opioidni narkotici poput morfina i kodeina, i aspirin ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su ibuprofen ili naproksen, također mogu započeti napad na ispiranje.
Dijagnoza
Mastocitoza može biti teško dijagnosticirati i može biti vrlo frustrirajući proces. Ispravno identificiranje kliničkih simptoma pomaže u dijagnozi. Ponekad se kožne lezije i koštana srž biopsiraju, a urina provjerava povećane razine kemikalija sadržanih u mastocitima.
Dijagnoza je jednostavnija kod onih koji imaju klasičnu urtikarija pigmentosa, no i dalje može biti izazov. Može se sumnjati kada ljudi imaju ono što se čini ozbiljnom alergijskom reakcijom bez izlaganja bilo kojem očitom alergenu ili ako osoba razvije vrlo ozbiljnu anafilaktičku reakciju insekata.
Ostali mogući uzroci
Kao što je navedeno, mastocitoza može biti vrlo zahtjevna za dijagnozu i zbog širokog raspona simptoma (što može biti uzrokovano širokim rasponom stanja) i zbog drugih mogućih uzroka ispiranja lica.
Ovi drugi uzroci mogu biti različita klinička cjelina (sama bolest) ili umjesto toga dio nekog drugog stanja ili bolesti. Neki drugi uvjeti koji mogu prouzročiti ispiranje lica koji su dio diferencijalne dijagnoze uključuju:
- Kontaktirajte dermatitis
- Fotodermatitis - Osip iz izlaganja suncu
- rosacea
- Vruće trepće u menopauzi
- Alergije na lijekove
- Srčana bolest
- Carcinoid sindrom - Lice izbijanje u carcinoid sindrom može se pojaviti vrlo sličan onom s mastocytosis i uzrokovane kemikalija oslobođen od strane tumora
- pheochromocytoma
- Cushingov sindrom
- anafilaksija
- Drugi tumori kao što su karcinom medularnog karcinoma štitnjače, tumor gušterače i bubrežni karcinom (rak bubrega).
liječenje
Postoje brojne mogućnosti liječenja za mastocitozu, ovisno o glavnim simptomima. Tretmani mogu uključivati:
- antihistaminici
- Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su Advil (ibuprofen) - Iako u nekim ljudima ti lijekovi mogu zapravo potaknuti ispiranje
- Cromolyn sodium - Cromolyn je stabilizator mastocita koji se ponekad koristi u liječenju astme
- Temeljne steroidne kreme
- PUVA, (photochemotherapy)
Bottom Line na ispiranje lica i mastocitoze
Bilo da ste s dijagnozom mastocitoze kao uzroka ispiranja lica ili kod svog liječnika spomenuli da je mastocitoza samo jedan od mogućih uzroka vaših simptoma, vjerojatno se osjećate vrlo frustrirani na prvom planu. Nastavite postavljati pitanja i biti vaš vlastiti zagovornik u svojoj skrbi. Pronalaženje dijagnoze i na kraju liječenje može potrajati. Ako ne dobivate odgovore, razmislite o tome da dobijete drugo mišljenje.
Poremećaji poput mastocitoze (i drugih stanja u diferencijalnoj dijagnozi) nisu česti, a nisu svi liječnici vidjeli klasičnu reakciju ispiranja. To je rekao, mnogo smo naučili o ovim uvjetima u posljednjih nekoliko godina kao naše razumijevanje imunoloških i endokrini sustav unaprijed. Budući da su ti uvjeti rijetki, nije vjerojatno da imate grupu za podršku u vašem susjedstvu, ali zajednice za podršku putem interneta omogućuju ljudima da se povežu s drugima suočenim sa sličnim izazovima širom svijeta.
izvori:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B., i G. Nilsson. Mastocitoza: zagonetni klinički spektar i izazovni dijagnostički aspekti enigmatskih bolesti. Časopis za unutarnju medicinu . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C., i C. Koch. Ispiranje u Neuro (endokrinologija). Recenzije u endokrinim i metaboličkim poremećajima . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Ispiranje. Klinička dermatologija . 2014. 32 (6): 800-8.