Hiperglikemija, inače poznata kao visoki šećer u krvi, može se dijagnosticirati krvni test kao što je šećer u krvi , test A1C hemoglobina ili test fruktozamina. Dodatno, hiperglikemija se može odrediti pomoću monitora glukoze ili pijenje napitka i praćenjem odgovora na glukozu tijela, testu koji se naziva test tolerancije glukoze.
Da bi potvrdili dijagnozu dijabetesa, liječnik bi trebao provesti dva različita testa. Vaš liječnik će objasniti rezultate i što oni znače.
Self-Checks / At-Home testiranje
Ako imate dijabetes, često praćenje glukoze u krvi može vam pomoći upravljati šećerom u krvi i spriječiti / otkriti hiperglikemiju. Ispitivanje šećera u krvi ujutro prije nego što pojede, dva sata nakon obroka, i prije spavanja može vam pomoći da razumijete što uzrokuje širenje šećera u krvi i koliko.
Vaš će vam medicinski tim pružiti individualizirane ciljeve šećera u krvi na temelju različitih čimbenika kao što su dob, duljina dijagnoze, razina aktivnosti, težina i ukupna povijest bolesti. Općenito govoreći, hiperglikemija se definira kao:
- Post: čitanje glukoze u krvi iznad126 mg / dL za osobe koje nemaju dijabetes i više od 130 mg / dl za one koji imaju dijabetes
- Dva sata nakon obroka: više od> 180 mg / dL
- Random test šećera u krvi: > 200 mg / dL
Ako imate slučajni šećer u krvi koji je iznad normalne, nema razloga za paniku, pogotovo ako znate uzrok. Možda ste večerali malo previše ugljikohidrata ili podcijenili svoje potrebe za inzulinom. Imate smisla nazvati svog liječnika ako primijetite uzorak povišenog šećera u krvi.
Na primjer, ako je šećer u krvi veći od 130 mg / dL nakon osam sati brze višestruke dane za redom, možda ćete morati prilagoditi svoj plan obroka, lijekove ili aktivnost, a vaš će vam medicinski tim pomoći da to učinite.
Imajte na umu da provjeravanje šećera u krvi može pružiti netočne rezultate ako nemate čiste i isprane ruke ili ako su testne trake istekle ili su izložene ekstremnim temperaturama . Na primjer, ako testirate šećer u krvi nakon što jedete komad voća i imate voćni šećer na rukama, šećer u krvi može biti lažno visok. Prije nego što se panika, provjerite jeste li koristili dobru tehniku ispitivanja šećera u krvi. Ako ste šokirani brojem, ponovite test kako biste potvrdili.
Ako nemate dijabetes, ali imate čimbenike rizika kao što je pred-dijabetes, pretilost ili obiteljska povijest dijabetesa i doživljava simptome kao što su povećana žeđ, povećana glad i povećana mokrenja, zakazivanje termina za pregledavanje kako biste mogli utvrdite je li vaš šećer u krvi povišen ili ne.
Labs i testovi
Ispitivanje glukoze u krvi
Test testova glukoze u plazmi (FPG), također poznat kao test krvi glukoze u krvi (FBG) ili krvni test šećera u krvi, mjeri razine šećera u krvi i koristi se za dijagnosticiranje dijabetesa i smanjenu toleranciju glukoze.
Također može pomoći onima s dijabetesom da otkriju hiperglikemiju.
Američka udruga za dijabetes preporučuje ovaj test kao probirni test za dijabetes kod osoba starijih od 45 godina. Ako su rezultati normalni, to se ponavlja svake tri godine. FBG test se također preporuča ako ste imali simptome dijabetesa ili više faktora rizika za dijabetes.
Test se sastoji od jednostavnog, neinvazivnog uzorka krvi. A za one ljude s dijabetesom koji redovito kontroliraju šećere u krvi, možete testirati vlastiti šećer u krvi pomoću gladakera. Prije testiranja morate brzi izbjegavati jesti ili piti najmanje osam sati.
Zbog brzine, test se obično radi ujutro.
Za one osobe bez šećerne bolesti, hiperglikemija je indicirana kada:
- Čitanje od 100 mg / dL do 126 mg / dL sugerira smanjenu toleranciju glukoze ili pred-dijabetes, što ukazuje na povećani rizik od razvoja potpunog dijabetesa.
- Čitanje iznad 126 mg / dl je prag kod kojeg je dijagnosticiran dijabetes. Obično se to mora potvrditi dvaput ili provjeriti s drugim dijagnostičkim testom.
Za one osobe s dijabetesom, hiperglikemija je indicirana kada:
- Čitanje od preko 130 mg / dL koja se javlja nekoliko uzastopnih dana može ukazivati na uzorak visokog jutarnjeg šećera u krvi.
Hemoglobin A1C test
AlC test (također poznat kao HbA1C, hemoglobin A1c, glikirani hemoglobin ili glikozilirani hemoglobin) dobra je opća mjera brige za dijabetes i može pomoći kod određivanja hiperglikemije kod osoba s dijabetesom, kao i kod dijagnosticiranja dijabetesa. Razine A1C ukazuju na prosječnu razinu glukoze u krvi tijekom posljednja dva do tri mjeseca.
Možete dohvatiti čitanje A1C kroz redovitu vučnu krv. Osim toga, mnogi doktorski uredi imaju A1C strojeve za ispitivanje koji im omogućuju dohvaćanje rezultata pomoću male kapi krvi dobivenog pržanjem prsta lancetom. Tijekom ovog testa nije potrebno postići glad.
Za osobe bez šećerne bolesti, tipična A1C razina je oko 5 posto. Granični A1C koji ukazuje na hiperglikemiju ili prediabetu spada u raspon od 5,7-6,4 posto.
Za one ljude koji imaju dijabetes, ADA preporučuje A1C cilj koji iznosi manje od ili jednako 7 posto, a Američka udruga kliničkih endokrinologa preporučuje razinu od 6,5 posto ili niže. Međutim, ADA također ističe da bi ciljevi A1C trebali biti individualizirani.
Važno je za one osobe s dijabetesom da shvate što je A1c cilj i koja vrijednost označava hiperglikemiju. Većinu vremena, kada je kontrola šećera u krvi dobra, A1C test se vrši dvaput godišnje. Međutim, za one ljude koji imaju hiperglikemiju, razina se može češće provjeravati, osobito ako su napravljene promjene u lijekovima.
Fructosamine Test
Fructosamine test je još jedan test krvi, slično testu hemoglobina A1C, koji mjeri razinu glukoze u krvi tijekom dva do tri tjedna. Mjeri glikirani protein u krvi i obično se koristi za mjerenje šećera u krvi u onih ljudi koji imaju anemiju srpastih stanica ili druge hemoglobinske varijante. Za razliku od A1C testa, test fructosamine ne koristi se kao probirni test za osobe koje nemaju dijabetes ili koji imaju dobro kontrolirani dijabetes.
Fructosamine test može se koristiti uz šifriranje glukoze u krvi kada ste imali nedavnu promjenu u svojim lijekovima ili inzulinu i mogu pomoći u praćenju učinkovitosti novih tretmana nakon samo nekoliko tjedana, a ne čekanja na mjesece za test A1C ,
Konačno, fructosamine test se koristi u gestacijski dijabetes jer se promjene mogu dogoditi vrlo brzo tijekom trudnoće. Kraći vremenski razmak testa omogućuje liječniku da bolje prati razinu glukoze u krvi. To može pomoći da bolje upravljate hiperglikemijom i često od A1C testa.
Hiperglikemija je indicirana kada:
- Za osobe bez dijabetesa, raspon fruktozamina je: 175 do 280 mmol / L
- Za osobe s kontroliranim dijabetesom, raspon fruktozamina je: 210 do 421 mmol / L
- Za osobe s nekontroliranim dijabetesom, raspon fruktozamina je: 268 do 870 mmol / L
Oralni test tolerancije glukoze
Oralni test tolerancije glukoze (OGTT) , koji se također naziva testom tolerancije glukoze, mjeri sposobnost tijela da metabolizira glukozu ili ga oslobodi iz krvotoka. Test se može koristiti za dijagnosticiranje dijabetesa, gestacijskog dijabetesa (dijabetes tijekom trudnoće) ili prediabeta (stanje koje karakterizira razina šećera u krvi iznad normalne razine koja može dovesti do dijabetesa tipa 2). OGTT test obično nije indiciran u dijagnosticiranju hiperglikemije kod onih ljudi koji već imaju dijabetes.
Sve trudnice moraju proći izazov glukoze između 24 i 28 tjedna trudnoće. To može biti 75 grama, 2-satni OGTT ili dvostupanjski, 50 grama OGTT, a zatim 100 g OGTT (u tijeku prvog rezultata ispitivanja). OGTT se također koristi od 4 do 12 tjedana nakon poroda u žena koje su imale povijest gestacijskog dijabetesa, kako bi potvrdili uporni dijabetes. Osim toga, liječnik može preporučiti OGTT ako sumnja na dijabetes u slučajevima kada je razina glukoze u krvi natašte normalna.
U usporedbi s FBG testom, OGTT test traži više vremena. Prema American Association of Diabetes Association (ADA), OGTT test je preferirani test koji se koristi za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2 u adolescenata i djece.
Test počinje nakon osam do 12 sati. Dalje, krv je nacrtana kako bi se ustanovila razina glukoze u postu. Nakon uzimanja krvi, od vas će se tražiti da popijete slatki (glukozu) napitak koji obično sadrži 75 grama ugljikohidrata. Krv će biti izvučena u različitim intervalima za mjerenje razine glukoze, obično jedan sat i dva sata nakon što se pije.
Test otkriva kako vaše tijelo metabolizira šećer i ako ga učinkovito uklanja iz krvi. Normalna brzina čišćenja glukoze ovisi o količini glukoze koja se ingestira. Nakon gladovanja, normalna brzina glukoze u krvi je 60 do 100 mg / dL (miligrama po decilitru).
Za 75 grama glukoze, normalne vrijednosti glukoze u krvi (za one koji nisu trudni) su:
- Nakon 1 sat: manja od 200 mg / dL
- Nakon 2 sata: manje od 140 mg / dL. Između 140 do 199 mg / dL ukazuje na smanjenu toleranciju glukoze (prediabetes). Ako su rezultati ispitivanja u tom rasponu, pacijent ima povećan rizik od razvoja dijabetesa. Veća od 200 mg / dL označava dijabetes.
Za 75 grama glukoze, normalne vrijednosti glukoze u krvi (za one koji su trudni) su:
- Post: manji od 92 mg / dL
- Nakon 1 sat: manja od 180 mg / dL
- Nakon 2 sata: 153 mg / dL
Dijagnoza gestacijskog dijabetesa melitusa se vrši kada se zadovolje ili prekorači bilo koja od slijedećih vrijednosti glukoze u plazmi.
Diferencijalna dijagnoza
U slučaju da jedan od testova koje ste imali potvrdili hiperglikemiju, vjerojatno će vam trebati još jedan test kako biste utvrdili da li imate dijabetes, pred-dijabetes, otpornost na inzulin ili neku vrstu netolerancije glukoze.
Dobra vijest je da otkrivanje hiperglikemije rano može povećati vaše šanse za sprečavanje dijabetesa. Većinu vremena, liječenje je promjena načina života, kao što je izmjena ugljikohidratne prehrane, povećanje vježbanja i gubitak težine. Ako su šećeri u krvi vrlo visoki kod dijagnoze, možda ćete morati započeti oralni lijekovi ili inzulin . Ako imate dijabetes i šećeri u krvi su visoki, vjerojatno ćete morati promijeniti vaš plan liječenja.
Ako ste trudni i nemate svoj prvi test tolerancije glukoze, definitivno ćete morati uzeti još jedan. Ponekad žene ne prolaze prvu, ali prolaze drugu.
U slučaju da ste imali redovite preglede, a vaš šećer u krvi izlazi visok, rezultat može biti iskrivljen ako niste postili. Candy, guma, čak i sirup za kašalj može uzrokovati povećanje šećera u krvi, stoga obavezno obavijestite svoje zdravstvene ustanove ako niste doista postili.
Ako vaš nadzor šećera u krvi ukazuje na to da je šećer u krvi visok u određeno doba dana, obratite se svom zdravstvenom tijelu da biste vidjeli trebate li prilagoditi plan liječenja.
> Izvori:
> Američka udruga za dijabetes. Standardi medicinske skrbi u šećernoj bolesti - 2017. Diabetes Care. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fruktozamin je bolji pokazatelj od glikiranog hemoglobina za praćenje gestacijskog diabetes mellitusa. Časopis za farmaciju i bioalizirane znanosti . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.