Plamenik, koji se naziva i štipaljka, uobičajena je ozljeda u kontaktnim sportovima, posebice nogometu . Plamenici sudionika u nogometu su iznimno česti, s više od 50% svih sportaša koji izvješćuju o barem jednoj epizodi plamenika koji se javljaju tijekom razdoblja njihove karijere - neki s ponavljajućim epizodama.
Plamenik: Što se događa?
Točan mehanizam ozljede nije precizno poznat, ali smatra se da plamenik ima ili rastezanje ili kompresiju, ili kombinacija oba, brachialnog pleksusa.
Brachialni pleksus je mreža živaca koja je upravo izašla iz kičmene moždine. Ti živci putuju preko ramena i u ruku.
Kada je živac pogoršan, počinje djelovati abnormalno. To može značiti da bolesnici mogu doživjeti bol, ukočenost ili slabost ili sve ove simptome. Tipično, sportašev vrat se pruži udaljeni od zahvaćene ramena, kao što bi se moglo dogoditi tijekom sudara ili pada na zemlju. Kada gornje područje ramena silovito pritisne zemlju, glava i vrat mogu se povući s jedne strane, a ramena se guraju na drugu stranu. Rezultirajuća rastezanja na ramenu mogu prouzročiti ozljede brahijalnog pleksusa.
Simptomi plamenika
Simptomi plamenika su iznenadna bol i trnci koji se protežu od vrata i ruku do prstiju. Ovaj simptom je tipična žalba plamenika sportaša. Često se utvrdi da sportaši imaju slabost zahvaćene ruke, iako se slabost može potrajati nekoliko sati i može trajati dani, tjedni ili čak i duže.
Najčešće se simptomi riješe u roku od nekoliko minuta ili sati. Razlog zbog kojeg neki ljudi upućuju na ozljedu kao plamenik je često iskusan simptom tople ili vruće žurbe koja se proteže niz ruku.
Ozljede plamenika klasificirane su na skali ocjenjivanja u razredima 1, 2 i 3. Iako je ocjenjivanje često nedosljedno među različitim kliničarima, ozljeda klase 1 tipično se vraća u normalu u roku od nekoliko tjedana, dok bi sportaš ozlijeđenog razreda 3 mogao imati simptomi godinu ili duže.
Sportaši koji održavaju plamenik trebaju odmah procijeniti kliničar ili medicinsko osoblje obučeno u tim ozljedama. Evaluacija treba uključivati ispitivanje senzornih abnormalnosti i slabosti mišića. Bilo koji sportaš s nalazima obamrlosti ili slabosti ne bi se trebao vratiti na sudjelovanje sve dok se simptomi potpuno ne riješe. U slučajevima kada simptomi i dalje postoje ili su teži, daljnja ispitivanja mogu biti potrebna za procjenu drugih mogućih uzroka obamrlosti i slabosti kao što je hernijacijski disk ili ozljedu kralježnice. Testovi mogu uključivati snimke rendgenskog snimanja, MRI ili studije provođenja živčanih sustava; međutim, najčešće ti testovi nisu nužni.
Liječenje plamenika
Malo se treba učiniti za liječenje plamenika, iako neka terapijska aktivnost, uključujući lagano rastezanje i jačanje, može biti korisna. Kako bi se vratili sportu, sportaši koji su zadobili plamenik trebali su postići sljedeće:
- Normalan raspon pokreta vrata i ruku
- Rješenje abnormalnih osjeta ( paresthesija )
- Normalni testovi, uključujući Spurlingov test
- Ispitivanje normalne čvrstoće
Prevencija se može postići jačanjem mišića vrata i ramena. Osim toga, neki nogometaši koristit će posebne jastučiće ili ovratnike ("kaubojski ovratnici") kako bi se spriječilo prekomjerno rastezanje brahijalnog pleksusa i nadamo se da će spriječiti povremene ozljede prstiju.
Važno je da sportaši koji imaju simptome koji nisu tipični za plamenik ili sportaše koji imaju neriješene simptome imaju procjenu kako bi utvrdili postoji li drugi uzrok njihovih simptoma. Postoje uvjeti na vratu i leđnoj moždini koji mogu oponašati simptome plamenika, a to treba razmotriti kod sportaša s teže ili više uporni simptomima.
Također poznat kao: Stinger
> Izvori:
> Aval SM, Durand P i Shankwiler JA. "Neurovaskularne ozljede na sportašu ramena: I. dio" J Am Acad Orthop Surg travanj 2007; 15: 249-256.