Krađa medicinskih identiteta: Red Flags Rule

Davatelji zdravstvenih usluga moraju implementirati procese na krađu identiteta

Zdravstvena industrija nije izuzeta od posljedica krađe identiteta. Krađe medicinskih identiteta događa se kada netko prezentira tuđe ime ili informacije o osiguranju u svrhu primanja zdravstvene zaštite.

Prema izvješću Savezne trgovinske komisije (FTC), blizu 5 posto incidenata koji uključuju krađu identiteta su u obliku krađe medicinskih identiteta.

Štete od krađe medicinskog identiteta mogu biti razorne i za žrtvu i za pružatelje zdravstvene skrbi.

Žrtve krađe medicinskog identiteta mogu se naći u krivu informaciju u svom medicinskom dokumentu i troškovima koje nikada nisu nastali. Davatelji zdravstvene skrbi mogu ostati s velikim brojem neplaćenih računa.

Crvena zastava pravila da se spot krađu identiteta u zdravstvu

1. kolovoza 2009. godine FTC je počeo provoditi Pravilnik o crvenim zastavama koji zahtijevaju tvrtke, uključujući pružatelje zdravstvene skrbi, da razviju program za pronalaženje "crvenih zastava" krađe identiteta. Pod pravilom Red Flags, organizacije su dužne razviti proces identifikacije, otkrivanja i sprječavanja krađe identiteta. FTC također savjetuje organizacijama da redovito održavaju svoj program Crvenih zastava.

Prilikom provedbe programa imajte na umu.

Vrlo je važno dobiti kopiju pacijentovih osiguranja i identifikacijskih kartica svaki put kada se predstavljaju za usluge.

To će vam pomoći da spriječite slučajeve prijevare.

Akcije koje treba poduzeti kada se sumnja na krađu medicinskog identiteta

Ako vam se javite da vaš pacijent može biti žrtva krađe identiteta, postoji nekoliko stvari koje medicinski ured može učiniti.

  1. Pregledajte medicinske zapise kako biste utvrdili bilo kakve nedosljednosti u grafikonu pacijenta u usporedbi s drugim datumima usluge. Potvrdite primljene osobne iskaznice i usporedite ih jedna s drugom. Ako se visina ili težina pacijenta ne podudara ili neka druga obilježja identifikacije, to je znak da može doći do prekršaja. Obavezno uklonite netočne podatke s računa pacijenta, uključujući dijagnozu, postupke i troškove kako biste osigurali točnost.
  2. Za bilo kakve dugove povezane s krađom identiteta, ne možete prijaviti taj dug tvrtkama koje izvještavaju o kreditnoj sposobnosti.
  3. Krađu medicinskih identiteta treba prijaviti policiji.
  4. Osigurajte da su vaše prakse sigurnosti podataka u skladu s odredbama o zaštiti podataka iz Pravila o zaštiti privatnosti i sigurnosti Zakona o pokretljivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) . Informacije o pacijentu trebaju biti osigurane i zaštićene od kršenja podataka.
  5. Ako dođe do kršenja, obavijestite pacijente o kršenju podataka kako je propisano pravilima o obavijesti o prekršenju HIPAA-e ili kako je to određeno državnim zakonom.