Pravilno dijagnosticiranje infekcije uha, poznato i kao akutni otitis media (AOM), skraćuje trajanje nelagode, važno je da se izbjegne prekomjerna upotreba antibiotika i pomaže u sprečavanju pogoršanja infekcije. Osim temeljite zdravstvene povijesti, vaš liječnik će vjerojatno samo trebati koristiti pneumatski otoskop za dijagnosticiranje infekcije uha.
Budući da mala djeca ne mogu uvijek reći što je pogrešno, saznati da li vaše dijete ima infekciju uha može biti prilično uznemirujuće kao roditelj.
Srećom, obučeni liječnik obično može identificirati infekciju uha bez puno poteškoća. Također imajte na umu da čak i ako niste imali infekciju uha kao dijete, još uvijek možete dobiti jednu kao odraslu osobu.
Self-Checks i At-Home testiranje
Ne morate biti liječnik kako biste kupili zalihe potrebne za učinkovito ispitivanje ušiju. Međutim, to se ne potiče ako ne znate što radite, jer postoje suptilnosti za procjenu tamponske membrane (kao što je opisano u nastavku).
Djeca su također poznata po tome što nisu surađivala tijekom ispitivanja ušiju. Bez odgovarajuće opreme i tehnike postoji opasnost od slučajnog bušenja bubnjića ako uložite bilo što previše daleko u uho.
Međutim, postoje tvrtke koje olakšavaju brzu provjeru da biste se mogli naći prije nego što posjetite svog liječnika. Postoje neki privitci za pametne telefone koji će vam omogućiti vizualizaciju ušnog kanala i pužne membrane.
Također su razvijeni neki uređaji koji će pokušati osigurati razinu razine tekućine iza tamponske eardruma; iako točnost izgleda upitna na temelju online recenzije.
Vizualni pregled
Tijekom posjeta vašem liječniku bit će važno da ispitaju vaše uho.
Otoskopija je ispit koji se izvodi s otoskopom koji će omogućiti vizualizaciju vašeg vanjskog uha i vašeg bubnjića (tamponska membrana).
Iako možete provesti osnovnu procjenu s standardnim otoskopom, najbolje je da vaš liječnik ima pneumatski prilog za otoskop. Pneumatski privitak je jednostavno gumena žarulja koja svojim liječnikom omogućuje lagano pritisak na tamponsku membranu. Evo što će vaš liječnik tražiti u normalnom bubnjiću:
- Položaj - tamponna membrana će biti u ravnom ili neutralnom položaju
- Translucencija - tamponna membrana je tipično prozirna
- Motion - tamponna membrana kretat će se primjenom pneumatskog tlaka (i pozitivnog ili negativnog tlaka) iz žarulje na otoskopu
- Boja - tibičasta membrana će se pojaviti kao biserno siva ili ružičasta
Nalazi koji ukazuju na abnormalnosti u vašem unutarnjem uhu uključuju:
- Položaj - tamponska membrana je izbočena ili uvučena
- Translucencija - tamponna membrana je neprozirna ili oblačno
- Motion - tamponna membrana ne reagira na odgovarajući način pneumatskom tlaku kada se koristi žarulja na otoskopu
- Boja - siva, plava, jantarna, bijela ili blijedo žuta su sve abnormalne boje povezane s timpanskom membranom.
Vaš liječnik obično vas dijagnosticira s infekcijom uha ako vide pucketanu tamponsku membranu
Slike
Nećete trebati nikakve snimke za standardni rad infekcije uha. Međutim, ako je infekcija produljena i vaš liječnik je zabrinut zbog drugih komplikacija, mogu naručiti CT ili MRI.
CT skeniranje može biti korisno u gledanju struktura, apscesa ili drugih abnormalnosti oko uha. S druge strane, MRI je korisno ako je vaš liječnik zabrinut zbog bilo kakvih problema vezanih uz vaš mozak. Upotreba CT ili MRI bi bila rijetka i neće biti dio tipične procjene.
Diferencijalne dijagnoze
Kod procjene da li imate infekciju uha, vaš će liječnik pokušati razlikovati ako imate akutni otitisni medij (infekciju uha) ili srednji otitis s tekućinom (OME, neinfektirana tekućina u uhu). Oboje se mogu pojaviti vrlo slične.
Boja, kretanje i translucencija mogu biti varijabilni između AOM i OME. Međutim, položaj tamponske membrane općenito je znak prepoznavanja. U AOM-u, tamponna membrana tipično je ispupčena, dok se obično povlači s OME-om.
Crvenilo
Crvenilo tamponske membrane bez znakova tekućine iza bubnjića nije uzrokovano infekcijom uha. Vaš liječnik također može pogledati ove uobičajene uzroke crvenila oko tamponske membrane:
- gornja respiratorna infekcija koja uzrokuje upalu respiratornog trakta
- plač
- povišena groznica
- trauma uha
- nedavno uklanjanje voska za uho
Smanjen pokret
Testiranje pokretljivosti tamponske membrane je važno za identifikaciju srednjeg izljeva (MEE - tekućina u srednjem uhu). Međutim, smanjena mobilnost ne znači da je tekućina u srednjem uhu inficirana. Drugi uzroci smanjene mobilnosti tamponske membrane uključuju:
- opstrukcija eustahijske cijevi
- tympanosclerosis
Bol u uhu
Bol u uhu je uobičajen simptom infekcije uha. Međutim, postoji mnogo drugih razloga za doživljavanje bolova u uhu, uključujući:
- otitis externa (plivački uho)
- trauma uha
- opstrukcija uha kanal s stranim objektom
- sindrom temporomandibularnog zgloba
- herpes zoster (šindre)
Zbog mnogih različitih dijagnoza koje se mogu pojaviti s simptomima infekcije uha, uvijek je važno pratiti liječnika radi pravilne dijagnoze.
> Izvori:
> Akutni otitis media u odraslih osoba. UpToDate web stranicu. http://www.uptodate.com (pretplata je potrebna). Ažurirano 19. travnja 2017.
> Akutni otitis media u djece: Dijagnoza. UpToDate web stranicu. http://www.uptodate.com (pretplata je potrebna). Ažurirano 13. listopada 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A. .. Tunkel, DE. (2013). Dijagnoza i upravljanje akutnim otkovnim medijima. Pediatrics 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pneumatski otoskopija. Može li obiteljski liječnik. 59 (9): 962.