Dok djeca imaju najveći rizik od infekcija srednjeg uha ( otitis media ), odrasli ih mogu doživjeti. Ograničenje eustahijske cijevi je uobičajeni uzrok, što dovodi do bakterijske ili virusne infekcije u srednjem uhu. To može biti uzrokovano anatomskim čimbenicima i izazvane prehladama, alergijama i drugim respiratornim infekcijama.
Najčešći uzroci
Najčešći uzrok otitis medija je blokada eustahijskih cijevi .
Eustahijska cijev je prolaz iz stražnjeg dijela vašeg nosa i grla do vašeg srednjeg uha, što je dio vašeg uha koji stoji iza bubnjića. Vaša eustakanska cijev regulira tlak zraka u srednjem uhu i iz njega uklanja izlučevine. Ako je eustahijska cijev blokirana, tekućina ili bakterije postaju zarobljene unutar uha i uzrokuju infekciju.
Eustahijska cijevna disfunkcija je češća kod djece jer je prolaz uži i nema naginjanje u odrasloj osobi pa se i ne iscrpljuje. Za neke, loša tubalna funkcija može ostati u odrasloj dobi i glavni je uzrok infekcija srednjeg uha kod odraslih osoba.
Adenoidi, koji se nalaze u stražnjem dijelu nosa blizu otvaranja eustahijskih cijevi, mogu blokirati cijevi ako postanu natečeni ili upaljeni. To je više problem kod djece jer su njihovi adenoidi relativno veći.
I bakterije i virusi mogu uzrokovati infekciju uha kada su zarobljeni u srednjem uhu.
Najčešće uključene bakterije su Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, s manje uobičajenim infekcijama dugovječnim Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus . Virusi uključuju hladne viruse ( rhinoviruse ), respiratorni sincicijski virus (RSV), virus influence i enteroviruse .
Standardna cijepljenja u djetinjstvu štite od nekih od tih sredstava i pomažu u sprečavanju infekcija uha.
Česti faktori rizika
Čimbenici rizika za blokirane eustahijske cijevi i infekcije srednjeg uha uključuju:
- Dob: Bebe i malodobne djece u dobi od 6 mjeseci do 2 godine su najveći rizik za infekcije uha. To je zbog anatomske eustatičke cijevi i činjenice da imuni sustavi još uvijek razvijaju.
- Infekcije gornjih dišnih puteva : Djeca su više izložena riziku od prehlade jer imuni sustavi imaju manje izloženosti virusima (i stoga nisu razvili obranu protiv njih). To je rekao, to je također faktor rizika za odrasle.
- Alergijski rinitis : sezonska peludna groznica, alergije na određene alergene ili kronične alergije mogu dovesti do infekcije uha kod djece i odraslih. Alergije uzrokuju više sekreta, a upalni spojevi koji se oslobađaju također iritiraju i oštećuju obloge ušiju. Kontrola alergija može pomoći u smanjenju rizika. Međutim, nije utvrđeno da antihistaminici i dekongestivi imaju koristi u sprečavanju otitis media u djece.
- Malformacija eustahijskih crijeva ili kraniofacijalnih (glava / lica) poremećaja koji uzrokuju palatalnu slabost mišića kao što je rascjep nepce
- Mušozna bolest ušiju, nosu ili grlu, kao što je sinusitis
- Povećane strukture u ušima, nosu ili grlu poput adenoida , turbinata ili nazalnih polipa
- Oslabljeni imunološki sustav
- Obiteljska povijest osjetljivosti na infekcije uha
Čimbenici rizika za život
Postoje i drugi čimbenici rizika koje možete izmijeniti, a ti prijedlozi mogu vam pomoći da to učinite upravo to.
Izbjegavanje uzimanja prehlade i drugih gornjih dišnih infekcija ključni su za smanjenje rizika od infekcije srednjeg uha. Često prati ruke i podučava svoju djecu da pokrije kašalj i kihanje kako bi se izbjeglo širenje klica. Za djecu s ponavljajućim infekcijama uha preporučujemo vam da smanjite vrijeme koje provodite u grupnim skupinama skrbi za djecu ako je moguće.
Razmotrite ove dodatne korake za rješavanje čimbenika rizika za infekciju srednjeg uha koje su u vašoj kontroli:
Bebe i djeca
- Ako odlučite dojiti, razmislite o tome najmanje šest mjeseci, tako da beba ima koristi od antitijela u majčinom mlijeku.
- Držite bebu u uspravnom položaju kada se hranite bočicom. Ne podignite bocu dok dijete leži ravno.
- Smanjite upotrebu dude kada vaša beba ima 6 mjeseci, jer su neke studije otkrile da povećava rizik od infekcija uha.
- Izbjegavajte izlaganje bebe i djece dimu cigarete; to narušava funkciju eustahijskih cijevi i povećava rizik infekcija srednjeg uha.
- Dobiti cjepivo Prevnar 13, koje štiti od infekcija uha za 13 podtipova bakterija Streptococcus i godišnjeg gripu.
- Ostavite bilo koju uklanjanju voska za kosu pedijatru. Cvjetni štapići i drugi predmeti mogu začepiti i iritirati kanale za uho, što dovodi do infekcije.
Odrasli
- Prestanite pušiti i izbjegavajte poludnevni dim cigarete.
- Uzmite dekongestant kada imate hladnoću ili prije uzimanja aviona, tako da eustahijalne cijevi imaju manju vjerojatnost da budu zagušene i moći ćete osloboditi promjenu tlaka zraka tijekom uspon i silazak.
- Izbjegavajte pokušati očistiti vosak za kosu pomoću pamučnih mrlja ili drugih predmeta.
Kao i mnoge infekcije, ne primaju se liječenje infekcije srednjeg uha, što može dovesti do komplikacija, uključujući gubitak sluha u bilo kojoj dobnoj skupini i kašnjenja u razvoju govora i jezika za djecu. Postoji i rizik da se infekcija širi na mastoidnu kost i druga tkiva. Traženje njege od svog liječnika i sljedeće preporuke liječenja može pomoći u izbjegavanju ovih komplikacija.
> Izvori:
> Bonney A, Goldman R. Antihistaminici za djecu s otisci medijima. Kanadski obiteljski liječnik . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Dijagnoza i upravljanje akutnim otkovnim medijima. Pedijatrija 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Acute Otitis Media u odraslih osoba. Do danas. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Genetska osjetljivost na kronične otvoreće medije s djelovanjem: SNPs kandidatskih gena. Laringoskop . 2014. 124 (5): 1229-1235. doi: 10,1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Rekurentni mediji za akutni otpuštanje u dojenčadi: Analiza čimbenika rizika. Međunarodni časopis za pedijatrijsku otorinolaringologiju . 2013 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.