Astma je kronična bolest pluća, koja dovodi do rekurentnih epizoda pušenja (zvuk visokog zvuka koji se pojavljuje tijekom disanja i izlaska), osjećaj stezanja prsnog koša ili težine, osjećaj da ne dobivaju dovoljno zraka (otežano disanje) i kašalj. U osoba s astmom, plućni dišni putovi postaju upali, što dovodi do suženja dišnih putova.
Mišići oko dišnih putova postaju osjetljiviji i ugovoriti kao odgovor na razne okidače, uzrokujući nastanak simptoma astme.
Što uzrokuje astmu da postane gore?
Postoji niz različitih uzroka koji mogu pogoršati simptome astme. To može uključivati vježbe, infekcije dišnog sustava (osobito prehlada), inhalirane alergene (kao što su peludi , spore plijesni , kućni ljubimci i grinje), nadražujuće tvari (poput duhanskog dima), jake emocije, stres ili čak promjene hormona (kao kod ženskog menstrualnog ciklusa).
Kako se astma dijagnosticira?
Dok simptomi astme svakako ukazuju na dijagnozu astme, osobito ako se ovi simptomi poboljšaju kod upotrebe inhalacijskih bronhodilatatora (kao što je albuterol ), jednostavno nemaju simptomi astme kako bi se dijagnoza astme.
Dijagnoza astme ovisi o mjerenju reverzibilne opstrukcije protoka zraka na spirometriji.
Ako se određeno mjerenje funkcije pluća, zove FEV1 (prisilni ekspirativni volumen u 1 sekundi), povećava se najmanje 12 i 200 mililitara nakon inhalacije bronhodilatatora, tada se može napraviti dijagnoza astme. FEV1 je koliko se zrak može puhati iz pluća u prvoj sekundi izdaha.
Ako se ova vrijednost povećava nakon udisanja bronhodilatatora, to znači da je bronhodilatator mogao opustiti mišiće dovoljno da dopušta veći protok zraka, što upućuje na prisutnost opstrukcije protoka zraka. Drugi način razmišljanja o tome je zamah vrtnog crijeva: Ako se crijevo za vrtove savija, voda može i dalje izaći. Jednom kad crijevo postane nepovezano, voda izlazi mnogo brže. Ovo je sličan postupak kako zrak izlazi iz pluća brže kada se opstrukcija protoka zraka rješava inhalacijom bronhodilatatora.
Dijagnoza astme može se provesti i kroz bronhoprovociranje, što je test koji smanjuje funkciju pluća na spirometriji. Osobe s astmom imaju povećanu razdražljivost dišnih putova u plućima, a to može dovesti do pada FEV1 kroz bronhoprovociranje. Bronhoprovociranje se može provesti inhaliranjem lijekova koji uzrokuju izravnu kontrakciju mišića u dišnim putovima (kao što je metakolin), oslobađanje alergijskih kemikalija iz mastocita u plućima (kao što su manitol ili alergeni) ili vježbanjem ili inhalacijom hladan zrak. Pozitivan izazov, koji se obično definira kao smanjenje FEV1 od 15-20% (ovisno o testu koji se upotrebljava), upućuje na (ali ne i dijagnostičku) astmu jer se pozitivan bronhoprovokacijski test može pojaviti i kod osoba s alergijskim rinitisom i nedavne infekcije dišnih puteva.
Negativni testovi bronhoprovokacije mogu biti vrlo korisni pri isključivanju mogućnosti astme.
Drugi testovi koji mogu ukazivati ili opovrgnuti prisutnost astme uključuju mjerenja vršnog protoka, upalni biomarkeri, kao što su izdahni dušični oksid i sputum eozinofili. Nijedan od ovih testova danas se ne smatra dijagnostičkim za astmu, iako može biti od koristi u praćenju astme kod osoba s dijagnozom spirometrije.
Stoga, astmu treba uvijek biti dijagnosticirana pomoću spirometrije - bilo pomoću bronhodilatatora za povećanje FEV1 ili korištenjem raznih bronhoprovokacijskih ispitivanja za smanjenje FEV1.
Izvor:
Nacionalni program edukacije i prevencije astme 3 . Nacionalni institut za zdravlje srca, pluća i krv. Web stranica.
ODJELJAK: Informacije sadržane na ovim stranicama služe samo u obrazovne svrhe i ne smiju se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo vas da posjetite svog liječnika radi dijagnoze i liječenja bilo kakvih simptoma ili zdravstvenih stanja.