Prsni komad se odnosi na ozbiljno kršenje integriteta rebrenice iz više od jednog susjednog slomljenog rebra koji su slomljeni u više od jednog mjesta. Umjesto da čvrsto drži normalni oblik prsnog koša, prsni koš s prsima rezultira segmentom prsnog zida koji lebdi naprijed-natrag u suprotnom smjeru od ostatka prsnog zida.
Flailing se zove paradoksalno kretanje .
Kada bolesnik udahne, a ostatak prsnog koša se širi, u nju će se uranjati nosač. S druge strane, kada pacijent izdahne, a ostatak prsnog koša ugovori, segment zubnog tkiva će se izbočiti prema van.
Ovo je opasna ozljeda koja zahtijeva hitan medicinski tretman. Ako se ne liječi odmah, prsa prsiju mogu dovesti do urušavanja pluća ( pneumotoraxa ) ili krvi oko srca (srčani tamponad). Općenito govoreći, grudi i lomovi rebra su češći kod starijih pacijenata nego kod mlađih bolesnika. Budite vrlo svjesni pri procjeni starijih pacijenata koji su pali ili potencijalno ozlijedili rebra.
Liječenje prsnog koša
- Ostanite sigurni . Ako niste pacijent, prakticirajte univerzalne mjere predostrožnosti i nosite osobnu zaštitnu opremu ako su dostupne. Budite sigurni da ono što je uzrokovalo ozljedu pacijenta više nije prijetnja.
- Nazovite 911 . Ako operater 911 daje upute, slijedite ove upute i ignorirajte ostatak ove stranice. Ako 911 nije dostupan, obratite se pacijentu na hitnu medicinsku pomoć što je prije moguće.
- Stabilizirajte prsni koš . Upotrijebite jastuk kako biste podnijeli pritisak na segmentu mlatilice. Držanje segmenta mlatilice na mjestu onemogućuje kretanje u suprotnom smjeru od okolnog mišića i kosti. Ako se ne pomakne, neće uzrokovati više štete na srcu, plućima i okolnim tkivima.
- Ako jastuk nije dostupan, gotovo sve će učiniti kako bi stabilizirala prsluk. Namjestite jaknu ili deku. Ako nema apsolutno ništa na raspolaganju, barem neka pacijent leži na zahvaćenom dijelu prsnog koša kako bi se onemogućio da se kreće.
- Bez obzira na to kako se liječi prsni kovčeg, to će ozlijediti, vjerojatno gore od bilo čega što je pacijent ikad susreo. Preko brojača lijekovi protiv bolova neće učiniti mnogo za ovu razinu boli i snažniji lijekovi protiv bolova nisu dobra ideja sve dok hitna medicinska pomoć ne bude dostupna kako bi pružila cijeli niz hitnih tretmana. Nikada nemojte uzimati - ili davati drugom pacijentu - nekom drugom lijekovima na recept.
- Uvijek se brinite o tome da pacijenti s grudima s prigušnicom mogu hitno liječiti. Neispravno liječenje prsnog koša može dovesti do upale pluća i drugih životnih prijetnji.
izvori:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Sveobuhvatna procjena i upravljanje kritično bolesnim. U: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, urednik (i). Geriatrijski protokoli za njegu na temelju dokaza za najbolju praksu. 4. izd . New York (NY): Izdavačka kuća Springer; 2012. str. 600-27.
Henry, Mark C. i Edward R. Stapleton. EMT Prehospital Care . 3. izd. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich i RJ Landreneau. "Upravljanje prsima mlatilice". Thorac Surg Clin . 2007. veljače 17 (1): 25-33